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Actuación de Enfermería ante una pleuritis

Actuación de Enfermería ante una pleuritis

La pleuritis o pleuresía consiste en la inflamación de la pleura parietal y visceral, que provoca dolor torácico al respirar o toser. Suele producirse por una inflamación pulmonar debida a infección vírica o bacteriana.

Sus complicaciones más frecuentes son atelectasias y empiema.

Autores:

– Miriam Domínguez Campos. Enfermera

– Sonia Aljama Noguera. Enfermera

– Zahira Villa Campos. Enfermera

  • Valoración de Enfermería: realizaremos una valoración del sistema respiratorio observando: la existencia de un sonido de roce entre la inspiración y la espiración, una respiración rápida y superficial y una disminución de los sonidos respiratorios. El paciente referirá dolor al respirar y/o toser.

También valoraremos las constantes vitales para ver si existe fiebre y taquipnea.

  • Diagnósticos de Enfermería:

-(00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c el dolor.

-(00148) Temor r/c la no recuperación o desarrollo de enfermedad pulmonar crónica.

  • Planificación (NOC): los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:

– El paciente mantendrá un patrón respiratorio eficaz y sin dolor.

– Reducir el temor.

  • Intervenciones (NIC): las intervenciones que realizaremos en pacientes con derrame pleural serán:

-(1400) Manejo del dolor.

-(3350) Monitorización respiratoria.

-(5380) Potenciación de la seguridad.

Actividades:

  • Determinar la eficacia del patrón respiratorio y la posible aparición de complicaciones auscultando sonidos respiratorios anómalos y observando la simetría de los movimientos respiratorios. Inmovilizando el tórax mejoramos el patrón respiratorio.
  • Administrar analgesia según prescripción médica, aplicar calor y colocar al paciente sobre la zona afectada para disminuir el dolor.
  • Realizar hemograma y gasometría.
  • Valorar las causas que le provocan temor e intentar disminuirlas.

Evaluación

  • Comprobar que los resultados de las analíticas se encuentran dentro de los valores normales, el patrón respiratorio es eficaz y ha disminuido el dolor.
  • Verificar si ha disminuido el temor del paciente, manifestándolo en tener un mejor conocimiento de su enfermedad y de los factores que la cusan.