Actuación de Enfermería ante una pleuritis
La pleuritis o pleuresía consiste en la inflamación de la pleura parietal y visceral, que provoca dolor torácico al respirar o toser. Suele producirse por una inflamación pulmonar debida a infección vírica o bacteriana.
Sus complicaciones más frecuentes son atelectasias y empiema.
Autores:
– Miriam Domínguez Campos. Enfermera
– Sonia Aljama Noguera. Enfermera
– Zahira Villa Campos. Enfermera
- Valoración de Enfermería: realizaremos una valoración del sistema respiratorio observando: la existencia de un sonido de roce entre la inspiración y la espiración, una respiración rápida y superficial y una disminución de los sonidos respiratorios. El paciente referirá dolor al respirar y/o toser.
También valoraremos las constantes vitales para ver si existe fiebre y taquipnea.
- Diagnósticos de Enfermería:
-(00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c el dolor.
-(00148) Temor r/c la no recuperación o desarrollo de enfermedad pulmonar crónica.
- Planificación (NOC): los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:
– El paciente mantendrá un patrón respiratorio eficaz y sin dolor.
– Reducir el temor.
- Intervenciones (NIC): las intervenciones que realizaremos en pacientes con derrame pleural serán:
-(1400) Manejo del dolor.
-(3350) Monitorización respiratoria.
-(5380) Potenciación de la seguridad.
Actividades:
- Determinar la eficacia del patrón respiratorio y la posible aparición de complicaciones auscultando sonidos respiratorios anómalos y observando la simetría de los movimientos respiratorios. Inmovilizando el tórax mejoramos el patrón respiratorio.
- Administrar analgesia según prescripción médica, aplicar calor y colocar al paciente sobre la zona afectada para disminuir el dolor.
- Realizar hemograma y gasometría.
- Valorar las causas que le provocan temor e intentar disminuirlas.
Evaluación
- Comprobar que los resultados de las analíticas se encuentran dentro de los valores normales, el patrón respiratorio es eficaz y ha disminuido el dolor.
- Verificar si ha disminuido el temor del paciente, manifestándolo en tener un mejor conocimiento de su enfermedad y de los factores que la cusan.