Cuidados de Enfermería en una epistaxis
Se define epistaxis como la hemorragia procedente de los vasos sanguíneos que riegan las fosas nasales.
Autores:
– Miriam Domínguez Campos. Enfermera.
– Zahira Villa Campos. Enfermera.
– Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
- Causas de la epistaxis:
- Traumatismos leves como digital por rascado o más graves como fracturas.
- Rinitis alérgica.
- Ingesta de aspirina.
- Alteración de la coagulación.
- Aumento de presión arterial o de la presión venosa.
- Factores ambientales (grandes alturas).
- Manifestaciones clínicas:
- El signo principal lo constituye la expulsión de sangre por los orificios nasales anteriores, si el sangrado fuese posterior, la sangre se expulsaría por la boca, lo que nos obligaría a diferenciarla de una posible hematemesis o hemoptisis.
- Aunque es raro se puede producir una hipovolemia, debilidad, hipotensión, mareos, náuseas……
- Actuaciones de Enfermería:
- Tranquilizamos al paciente y le explicamos el procedimiento.
- Colocamos al paciente sentado con la cabeza inclinada hacia adelante y la boca abierta, para evitar que la sangre se vaya hacia la garganta.
- Indicar al paciente que se suene ambos orificios para eliminar mucosidad y coágulos.
- Procederemos a tapar el orificio sangrante con una mecha impregnada en H2O2.
- Tomaremos constantes vitales para tomar las medidas oportunas: ante una hipertensión trataremos según protocolo médico y en caso de hipotensión, canalizaremos vía para reponer líquidos y con ello la tensión
- Consejos de Enfermería para prevenir nuevos sangrados durante los primeros días:
- Evitar las fuentes de calor.
- No tocarse ni sonarse la nariz.
- No realizar esfuerzos físicos.
- Abandonar la ingesta de aspirina si la tomase.
- Tratar la alergia.
- Control de tensión arterial.