Desequilibrio nutricional por defecto en un paciente en coma inducido. Plan de cuidados de Enfermería
Definición del diagnóstico NANDA (00002): ingestión de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.
Diagnóstico de Enfermería: desequilibrio nutricional por defecto r/c situación de coma inducido, intubación endotraqueal m/p imposibilidad de comer por si solo.
AUTORES:
– Miriam Domínguez Campos. Enfermera.
– Zahira Villa Campos. Enfermera.
– Laura Pérez Pérez. Enfermera.
Objetivos NOC:
- Estado nutricional. Magnitud a la que están disponibles los nutrientes para cumplir con las necesidades metabólicas.
Escala:
De extremadamente comprometido a no comprometido.
Indicadores:
- 100405 Peso en rango normal.
- 100404 Masa corporal.
- 100403 Energía.
Intervenciones NIC:
- Manejo de la nutrición.
Actividades:
- Distribuir las comida en 6 pequeñas cantidades a lo largo del día.
- En la medida de la posible ofrece las preferencias alimenticias al paciente.
- Incitar la ingesta adecuada de calorías dependiendo del tipo corporal y estilo de vida.
- Pesar al paciente regularmente.
- Evitar alimentos que formen gases y bebidas gaseosas.
- Descansar 30 minutos antes de cada ingesta de comida.
- Complementar la dieta con nutrientes ricos en proteínas.
- Mantener puestas las gafas nasales mientras come si lo precisa.
- Asesoramiento nutricional.
Actividades:
- Establecer una relación de confianza y respeto entre el terapeuta y paciente
- Calcular la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
- Fundar metas a corto y largo plazo para el cambio nutricional.
- Informar al paciente de las razones de salud para la modificación nutricional.
- Ayudar al paciente a considerar los factores de edad. Estado de crecimiento y desarrollo y desarrollo, experiencias alimentarias pasadas, enfermedades, culturas.
- Apreciar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.
- Administración de la nutrición parenteral total (NPT).
Actividades:
- Ayudar a clocar el catéter central intravenoso y a mantener permeabilidad y asepsia del mismo.
- Revisar el contenido de la nutrición parenteral total (NPT) y administrar mediante perfusión de forma estéril y al ritmo según protocolo evitando que pase rápidamente. Pesar diariamente y controlar ingesta y eliminación.
- Control de signos vitales y analíticas, así como de la glucosa en orina para determinar glucosuria, cuerpos cetónicos y proteínas.
- Administrar insulina según protocolo médico si procede.
- Mantener informado al médico de la evolución.