Inicio > Enfermería > Intervención enfermera en una crisis asmática

Intervención enfermera en una crisis asmática

Intervención enfermera en una crisis asmática

El asma es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una inflamación crónica de la vía aérea. La crisis asmática aguda se caracteriza por un broncoespasmo, edema de la mucosa y presencia de mocos con tendencia a provocar tapones que obstruye las vías periféricas. Dicha crisis se manifiesta con dificultad para respirar, tos, opresión de pecho, jadeo y respiración sibilante.

Autores:

– Miriam Domínguez Campos. Enfermera.

– Sonia Aljama Noguera. Enfermera.

– Zahira Villa Campos. Enfermera.

  • Valoración de Enfermería: se controlara la ventilación y el esfuerzo requerido para respirar. Evaluando tanto el nivel de oxigenación como el patrón respiratorio, analizando así el grado de gravedad del episodio.
  • Diagnósticos de Enfermería:

-(00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c aumento de la resistencia de la vía aérea.

-(00030) Deterioro del intercambio gaseoso r/c el desequilibrio ventilación-perfusión.

-(00031) Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c la viscosidad de las secreciones.

-(00027) Déficit del volumen de líquidos r/c una disminución de las ingesta y un aumento de la pérdida insensible.

-(00146) Ansiedad r/c la sensación de muerte inminente.

Planificación (NOC): los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:

  • Recuperar el patrón respiratorio normal.
  • Mantener permeables las vías aéreas.
  • Los sonidos respiratorios serán claros y con ausencia de sibilancias.
  • Reducir la ansiedad

Intervenciones (NIC): las intervenciones que realizaremos en pacientes son:

  • Administración de medicación.
  • Oxigenoterapia.
  • Disminución de la ansiedad.

Actividades:

  • Colocar al paciente en posición erecta con el cabecero de la cama elevado.
  • Administrar broncodilatadores según prescripción médica.
  • Programar actividades durante la hospitalización con periodos de descanso entre ellas para ir reduciendo la fatiga después de la crisis asmática.
  • Tranquilizar al paciente explicándole las intervenciones a seguir y permanecer a su lado durante la crisis para reducir la ansiedad y temor.

Evaluación

  • El patrón respiratorio es eficaz ya que la frecuencia, el ritmo y la profundidad respiratoria son normales así como la gasometría. Además los sonidos respiratorios son claros y ha disminuido la disnea.
  • Se han reducido los temores.