Valoración de Enfermería en el recién nacido de riesgo
Se define al recién nacido de riesgo a aquel que tiene una elevada posibilidad de sufrir una patología cuando se acerca el parto. Suelen encontrarse en estado crítico, y son unos de los principales problemas de salud en pediatría. Valorar los factores gestacionales, materno-fetales, preconcepcionales, obstétricos y neonatales ayudan a prevenir o diagnosticar una enfermedad determinada.
Autores:
– Zahira Villa Campos. Enfermera.
– Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
– Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
Causas frecuentes:
Bajo nivel social, económico y cultural, anemia crónica de la madre, trabajo de parto prolongado, parto distócico, edad de la madre, rotura prematura y/o prolongada de membranas, madre infectada, polihidramnios, oligohidramnios, cardiopatía de la madre, déficit o exceso ponderal, multiparidad, diabetes, toxicomanía, preeclampsia o eclampsia, embarazo múltiple, hemorragia materna con hipertensión arterial (HTA), aloinmunización por Rh o grupo sanguíneo y bajo perfil biofísico.
Valoración enfermera:
• Valoración general del recién nacido: aspecto general, malformaciones importantes, peso, talla, perímetro cefálico, temperatura tanto del recién nacido como de la incubadora si se encontrara en ella, postura, presencia de edemas, piel, y signos de estrés (llanto, mal color, muecas, intranquilidad…).
• Valoración respiratoria: presencia de secreciones orofaríngeas, frecuencia respiratoria, forma y movimiento del tórax, presencia de cianosis y signos de dificultad respiratoria (test de Silverman).
• Valoración cardiovascular: frecuencia y ritmo cardíaco, tensión arterial y pulso.
• Valoración gastrointestinal: vómitos o regurgitaciones, número y características de las heces y la presencia de distensión abdominal.
• Valoración neurológica: tensión de la fontanela, características del llanto, respuesta a estímulos, movimientos espontáneos y reflejos.
• Valoración genitourinaria: hidratación, líquidos y control de peso (una vez al día).
• Valoración de la piel.