Cuidados de Enfermería en una emergencia sanitaria extrahospitalaria
Zahira Villa Campos. Enfermera.
Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
Los principales diagnósticos de Enfermería dentro de las emergencias sanitarias son los siguientes:
Diagnósticos NANDA:
- Afrontamiento inefectivo (00069).
- Ansiedad (00146).
- Riesgo de lesión (00035).
- Conocimientos deficientes (00126).
- Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031).
- Manejo inefectivo del régimen terapéutico (00078).
Intervenciones NIC:
- Administración de medicación.
Actividades:
– Administrar los medicamentos de forma segura y precisa de acuerdo a las políticas y los procedimientos establecidos en las situaciones de emergencia.
– Tener en cuenta alergias, interacciones y contraindicaciones medicamentosas.
– Preparar la medicación de la forma adecuada y administrarla con la técnica y vía correcta.
– Registrar la medicación administrada y las respuestas del enfermo.
- Cuidados en la emergencia.
Actividades:
– Se actuará de forma rápida y metódica, adecuando los cuidados a las condiciones urgentes.
– Se activará el sistema médico de urgencia correspondiente.
– Conseguir mantener la vía aérea abierta.
– Realizar reanimación cardiopulmonar (RCP) si fuese necesario.
– Realizar técnica de Heimlich si precisa.
– Ubicar al paciente a un sitio seguro dentro de las posibilidades.
– Verificar las etiquetas médicas de alerta.
– En el caso de hemorragias, aplicar presión sobre la zona sangrante.
– Utilizar vendajes compresivos si fuese el caso.
– Vigilar la cantidad y naturales de la pérdida de sangre.
– Observar si existen signos y síntomas de neumotórax.
– Elevar la parte afectada si precisa.
– Utilizar prenda antishock si procede.
– Vigilar signos vitales.
– Resolver si ha habido abuso de drogas u otras sustancias, o de sustancias tóxicas o venenosas.
– Vigilar el nivel de conciencia.
– Inmovilizar fracturas o partes afectadas si fuese el caso.
– Vigilar el estado neurológico para descartar o identificar lesiones en la cabeza o columna.
– Colocar collar cervical si precisa.
– Alinear el cuerpo ante la sospecha de lesiones medulares.
– Proporcionar al paciente apoyo emocional y seguridad.
– Utilizar todas las medidas de seguridad posibles en el traslado del paciente.
- Manejo de las vías aéreas.
Actividades:
– Utilizar la maniobra frente-mentón para abrir la vía aérea si fuese necesario.
– Para conseguir la mejor ventilación posible, se colocará al paciente en la posición más adecuada.
– Eliminar secreciones.
– Auscultar sonidos respiratorios.
– Observar el estado de oxigenación y respiratorio si es necesario.
- Oxigenoterapia.
Actividades:
– Permeabilidad de las vías aéreas.
– Administrar oxígeno si procede.
– Monitorizar (pulsioxímetro).
- Disminución de la ansiedad.
Actividades:
– Informar sobre todos los procedimientos.
– Dar información objetiva del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
– Permanecer junto al paciente para reducir el miedo.