Intervención urgente de Enfermería en la monitorización y alivio del dolor y la ansiedad del paciente politraumatizado
Se define politraumatizado al paciente que presenta más de una lesión traumática y que alguna de ellas presenta un riesgo vital, aunque sea potencial.
Autores:
– Zahira Villa Campos. Enfermera.
– Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
– Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
Este tipo de pacientes deben ser vigilados constantemente para identificar hallazgos que no presentaba inicialmente. De esta manera, se controlarán las situaciones de riesgo identificadas y las que puedan ir surgiendo, ya que el paciente politraumatizado se encuentra en un proceso dinámico en continua evolución.
La valoración se realizará a través de la monitorización para obtener parámetros físicos cuantificables, lo antes posible, y siempre después del reconocimiento primario.
- Frecuencia respiratoria. Se valorará la respiración y la vía aérea.
- Pulsioximetría. Se controlará la saturación de oxígeno mediante un pequeño sensor que se coloca en la yema del dedo, lóbulo de la oreja…Con este sensor también se mide la frecuencia cardíaca. Para considerar un valor óptimo de saturación de oxígeno, éste debe de estar por encima del 95%. Esto significaría que la oxigenación es adecuada.
- La presión arterial.
- Monitorización cardíaca.
Tras la monitorización, los cuidados de Enfermería se centrarán en el alivio del dolor y la ansiedad que le ha provocado el traumatismo y conseguir el mayor bienestar posible. Los fármacos más utilizados para este fin son los analgésicos, los sedantes y los relajantes musculares.
Intervención enfermera NIC: 1400. Manejo del dolor.
Actividades:
– Localizar el dolor, sus características, aparición/duración, intensidad frecuencia y factores que lo desencadenan.
– Vigilar las expresiones no verbales de molestias, sobre todo en aquellos pacientes que no se pueden comunicar.
– Hacer seguimiento y registrar los distintos cambios en el dolor.
– Informar al paciente sobre el dolor: causas, procedimientos invasivos, lesiones…
– Supervisar los factores ambientales como ruidos, vibraciones en el transporte…
– Reducir o eliminar factores como el miedo y la fatiga.
– Llevar a cabo medidas que faciliten el dolor si procede.
– Administrar medicación prescrita por el médico.