Técnicas de Enfermería para la realización de vendajes

Resumen:

El vendaje es una técnica de Enfermería muy utilizada en los servicios de urgencias hospitalarios, para su realización es necesario unos conocimientos y habilidades específicas para los que el personal debe estar adiestrado. Para ello, en este artículo realizo una revisión de las técnicas de elaboración, cuidados, tipos y función de cada vendaje.

Autores:

Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería.
Jara Valiño, Francisco Javier. Diplomado en Enfermería.
Espina Rodríguez, María del Rocío. Diplomada en Enfermería.

Palabras clave: vendajes, retorno venoso, funcional, compresión, inmovilización.

Introducción:

Los vendajes son un procedimiento de Enfermería que consiste en la colocación de una venda en una parte del cuerpo del paciente para conseguir una finalidad, según ésta podemos distinguir distintos tipos de vendas y de técnicas para realizarlo:

Tipos de vendaje según su función:
- De compresión: Es utilizada para realizar hemostasia en algunas heridas; para lograr una disminución de edemas o de procesos inflamatorios; para facilitar el retorno venoso en pacientes con patologías vasculares.
- De sujeción: Sirve para sujetar apósitos, férulas, proteger alguna zona anatómica sometida a presión…
- De inmovilización: Se utiliza para impedir la movilización de una determinada articulación debido a algún proceso traumático.
Tipos de vendaje según el material (Ver imagen anexo 1): Dentro de ellas pueden además variar en anchura, que será elegida según la zona a vendar.
- Elástica.
- adhesiva.
- Algodón.
- Tubular.
- De Gasa.
Tipos de vendaje según la técnica utilizada:
- Circular: Es utilizado para finalizar o iniciar un vendaje. Consiste en dar vueltas en círculo sobre sí mismo llegando a cubrir por completo la vuelta anterior. (Ver anexo imagen 2).
- Espiral: Suele ser utilizada en las extremidades. Con cada vuelta de la venda se cubre la mitad de la vuelta anterior, se realiza en sentido desde la zona más distal hacia la proximal. Su utilidad es compresiva o de protección. (Ver anexo imagen 3)
- En ocho: Usada para vendar articulaciones. Se inicia con dos vueltas circulares en la zona proximal, luego se suceden vueltas ascendentes y descendentes que van cruzándose en el centro de la articulación formando la figura de un ocho. Es muy utilizada en rodillas y codos. (Ver anexo imagen 4)
- Espiga: Cada vuelta de la venda cubre la anterior por la mitad con una inclinación de unos 45º, en la primera vuelta se realizara hacia arriba y la segunda vuelta en sentido contrario, aplicando más tensión en las vueltas que se dirigen hacia arriba. (Ver anexo imagen 5)
- Recurrente: Utilizada en dedos, cabeza o muñones. Se inicia con dos vueltas circulares en la zona más proximal, luego se dobla y se realiza una vuelta para cubrir la zona más distal de anterior a posterior terminando cada vez con una vuelta circular. (Ver anexo imagen 6)

Puntos a considerar del vendaje:

Vigilar la zona vendada si apareciese dolor o molestia para la prevención de aparición de lesiones. Si sucediese cambiar el vendaje realizando una mayor protección o almohadillando la zona con dolor.
El vendaje debe mantenerse seco siempre, para evitar que la piel se macere. En el caso de que se mojase, debería cambiarse.
Se deben vigilar signos de afección neurovascular de la siguiente manera: Palpando los pulsos distales, comprobando la coloración, la sensibilidad y la movilidad. En el caso de que alguno de los casos anteriores estuviera comprometido, se debería retirar el vendaje y volver a realizarse. Si hubiese aparecido cianosis, el vendaje debería realizarse con un menor nivel compresivo.
Antes de iniciar un vendaje, es recomendable inspeccionar muy bien la piel para comprobar que no existan lesiones, conocer la coloración, la temperatura, la higiene… En caso de heridas se deben proteger con apósitos. Además retirar anillos, pulseras o cualquier objeto que este localizado en la zona a vendar.
El vendaje debe realizarse con la mano dominante y el extremo de la venda con la otra mano. Siempre la cara externa del rollo de venda será la que se deslice por la extremidad.

Anexos

Anexos – Técnicas de Enfermería para la realización de vendajes

Bibliografía:

Asensio González, J.A., Meneu J.C., Moreno, E. G. Traumatismos: Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Ed. Fundación MM. Madrid 2005.
Sierra Peinado, V., Mogeda Marina N. La seguridad del paciente frente a la utilización de vendajes. Revista Rol de Enfermería 2015; 38 (11); 756- 741.
King, E.M.; Wielk, L.; Dyer, M. Técnicas de Enfermería: Manual Ilustrado. 2ª edición. Ed. Interamericana, S.A. de C.V. México, 1984.