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Cuidados de Enfermería en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Cuidados de Enfermería en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) la constituyen diversas afecciones pulmonares  que limitan el flujo de aire en los pulmones. Esta limitación se suele manifestar en forma de disnea, excesiva producción de esputo y tos crónica.

AUTORES:

  • Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
  • Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
  • Zahira Villa Campos. Enfermera.

A pesar de ser crónica se caracteriza por episodios agudos en los que se acentúan los síntomas.

Valoración de Enfermería: realizaremos una historia de Enfermería y exploración física.

-En la historia incluiremos: consumo de tabaco o sustancias nocivas para el sistema respiratorio, infecciones, alergias, antecedentes familiares…

-En la exploración física valoraremos: estado respiratorio (frecuencias, profundidad, disnea, tos, sibilancia, mucosidad…); sistema cardiovascular (TA, EKG, pulso…); sistema gastrointestinal (anorexia, pérdida de peso, estreñimiento…); y el estado mental y emocional.

Diagnósticos de Enfermería:

-(00031) Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c el aumento de las secreciones.

-(00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de la mecánica respiratoria.

-(00030) Deterioro del intercambio gaseoso r/c el desequilibrio ventilación-perfusión.

-(00092) Intolerancia a la actividad r/c hipoxia.

-(00146) Ansiedad r/c disnea y temor a la asfixia.

Planificación (NOC): los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:

-Mantener permeables las vías aéreas.

-Mantener un patrón respiratorio eficaz.

-Mantener los parámetros hemodinámicos estables.

-Los sonidos respiratorios serán claros y con ausencia de sibilancias.

-Proporcionar una adecuada oxigenación.

-Reducir la ansiedad

Intervenciones (NIC): las intervenciones que realizaremos en estos pacientes son:

-Manejo de las vías aéreas.

-Monitorización respiratoria.

-Mejorar la tos.

-Oxigenoterapia.

-Manejo de la energía.

-Disminución de la ansiedad.

Actividades:

  • Enseñar a toser de manera efectiva para eliminar secreciones y fomentar una respiración lenta y profunda.
  • Realizar aspiración de secreciones y administrar medicación prescrita si procede.
  • Ayudar al paciente para que adopte posturas adecuadas para mejorar la tos y aliviar la disnea.
  • Vigilar el estado respiratorio (frecuencia, ritmo, profundidad,…) , nivel de secreciones, disnea, aparición y características de tos y de ruidos respiratorios.
  • Administrar oxígeno según pauta y cambiando el dispositivo de mascara a cánulas nasales durante las comidas si tolera.
  • Valorar las limitaciones físicas del paciente, ayudándole a expresarlas.
  • Promover la actividad física tanto para autocuidados como deambulación, teniendo en cuenta sus limitaciones.
  • Valorar la ansiedad, ayudándole a que exprese sus miedos. Aportándole información sobre su enfermedad.

Evaluación:

  • Comprobar q las vías aéreas son permeables, haya disminuido la disnea y las secreciones y los sonidos respiratorios sean claros.
  • Comprobar mediante gasometría la eficacia del patrón respiratorio así como la mejoría del intercambio gaseoso.
  • Observamos si existe aumento de peso y ha mejorado el patrón del sueño.
  • Confirmar si la ansiedad se ha reducido viendo si el paciente de encuentra más relajado.