Enfermería ante el manejo del catéter epidural

Introducción

La anestesia epidural es una anestesia raquídea que se obtiene al poner en contacto un anestésico local con el espacio epidural por fuera de la duramadre. Es posible administrar medicación tanto de manera (bomba de infusión) como de manera intermitente (bolos), dejando colocado en catéter en el espacio anatómico citado.

Autores: Beatriz Conde Muñoz, Sonia Sánchez Gallardo, Gabriel Criado Benítez (DUES Hospital Universitario Reina Sofía)

Palabras clave: Catéter, epidural, cuidados, Enfermería

Objetivo

El objetivo consiste en la realización una buena praxis con el fin de:

Mantener el catéter en condiciones adecuadas de posición, asepsia y permeabilidad.
Evitar complicaciones
Favorecer su permanencia el tiempo necesario.

Material y método

Se realiza una revisión bibliográfica retrospectiva de artículos científicos publicados en las principales bases de datos: PubMed, Cuiden, Cinahl, Cochrane y Scielo, en inglés y español seleccionando varios artículos de interés para realizar nuestro trabajo.

Resultado

El paciente al cual se le va a implantar un catéter epidural recibirá información por parte del enfermero responsable de sus cuidados, de lo que se le va a hacer, de tal forma que pueda colaborar, sabiendo lo que va a sentir en cada momento.

Para conseguir el alivio del dolor constantemente, debemos administrar dosis epidural antes de realizar cualquier intervención dolorosa, anotando de forma correcta si el paciente ha precisado alguna dosis de rescate. Es importante respetar el ciclo sueño-vigilia si no pautamos una perfusión continua.

Conclusiones

El enfermero debe conocer la anatomía, indicaciones, así como saber detectar cualquier signo o síntoma que indique complicación de tal forma que pueda llevar a cabo de manera segura los cuidados de cualquier paciente portador de catéter epidural

Bibliografía

1.- Procedimientos de Enfermería en la Analgesia epidural. Hospital Virgen del Rocío.Sevilla. Márquez, J. e Hidalgo, M.I. [citado el 30 de noviembre de 2011].[actualizado el 10 de marzo de 2004]. Disponible en: www.fuden.es/ficheros_usuario%5Carticulos_documentos%5CACF1B.doc

2.- Evidence-based clinical practice guideline. Nursing care of the woman receiving regional analgesia/anesthesia in labor [serie en internet] Enero 2001 [actualizado 23 de mayo de 2005; citado el 26 de mayo de 2005]. Washington.

3.- Protocolo de retirada del catéter epidural para pacientes heparinizados. Unidad del dolor agudo. Servicio de anestesiología-reanimación y terapia del dolor. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.