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Intervención enfermera en el empiema pleural

Intervención enfermera en el empiema pleural

El empiema es la acumulación de pus en el espacio pleural, provocada por una infección que se disemina generalmente desde el pulmón.

Este líquido infectado ejerce presión sobre los pulmones. Si no es tratado a tiempo puede causar daños en el tejido pulmonar y a largo plazo, provocar dificultad respiratoria y mayor susceptibilidad a futuras infecciones.

AUTORES:

  • Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
  • Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
  • Zahira Villa Campos. Enfermera.

Valoración de Enfermería: realizaremos una valoración respiratoria (disnea, agitación, reducción de sonidos respiratorios, hipoxia…) y de los signos vitales (fiebre, taquicardia y taquipnea). Además realizaremos una historia del paciente anotando si ha habido cirugía torácica o traumatismo, infecciones pulmonares o fiebre persistente).

Diagnósticos de Enfermería:

  • (00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c la disminución de la expansión torácica.
  • (00126) Conocimientos deficientes de la enfermedad r/c falta de exposición a la información.

Planificación (NOC): los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:

  • El paciente mantendrá un patrón respiratorio eficaz.
  • El paciente demostrará que ha comprendido las instrucciones de control y los cuidados en su domicilio.

Intervenciones (NIC): las intervenciones que realizaremos serán:

  • (3350) Monitorización respiratoria.
  • (3320) Oxigenoterapia.
  • (5612) Enseñanza: actividad.
  • (1100) Manejo de la nutrición.
  • (1400) Manejo del dolor.

Actividades:

  • Determinar la eficacia del patrón respiratorio observando su frecuencia y profundidad. Educándolo en la posición correcta para mejorar el trabajo respiratorio.
  • Administrar oxígeno y analgésicos según prescripción.
  • Administrar una dieta rica en proteínas, hidratos de carbonos y abundantes líquidos.

Evaluación

  • Comprobamos que el patrón respiratorio es eficaz, observando sonidos respiratorios claros, que ha disminuido la disnea y que la gasometría es normal.
  • El paciente demuestra que ha adquirido conocimientos adecuados sobre su enfermedad.