Preguntas y respuestas al profesional sanitario sobre la suplementación con yodo en mujeres embarazadas y durante la lactancia
Resumen:
Se recomienda que todas las mujeres que están embarazadas, en período de lactancia o considerando el embarazo, tomen un suplemento de yodo de 150 microgramos (μg) cada día. Si existe patología tiroidea previa se debe buscar consejo médico antes de tomar un suplemento.
Autores: Sandra Abaurrea Asiain, matrona; Laura Goñi Celigueta, auxiliar de Enfermería; Eva María Fernández Romero, matrona. Trabajadoras del servicio de partos del Complejo Hospitalario de Navarra
Palabras clave: Yodo, suplementación, embarazo
¿Qué es el yodo y por qué lo necesitamos?
El yodo es un nutriente esencial que los seres humanos necesitan en muy pequeñas cantidades. Una glándula en el cuello, conocida como tiroides, utiliza yodo para producir hormonas tiroideas. Estas hormonas son vitales para asegurar el desarrollo normal del cerebro y el sistema nervioso antes de nacer. Por esta razón, es muy importante que embarazadas y mujeres dando pecho reciban suficiente yodo.
¿Cuál es la cantidad de yodo necesaria durante el embarazo y lactancia?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las mujeres que están embarazadas o en periodo de lactancia materna deben tomar un suplemento de yodo oral diario para que el total de la ingesta sea de 250μg.
¿Qué alimentos contienen yodo?
La mayoría de los alimentos sólo contienen pequeñas cantidades de yodo, haciendo que sea difícil para las mujeres recibir suficiente aporte de yodo a través de alimentos por sí solos. La cantidad de yodo varía en gran medida por factores tales como los cambios en las prácticas de la temporada y el procesamiento. El pan integral, los productos lácteos y los mariscos son las principales fuentes dietéticas de yodo.
¿Por qué las embarazadas y las mujeres que amamantan necesitan más yodo que otros grupos de población?
Los seres humanos almacenan yodo en la tiroides. En el embarazo, la tiroides es particularmente activa, produciendo alrededor de un 50% más hormonas tiroideas que de costumbre. Para producir las suficientes hormonas tiroideas que necesita la madre y feto la gestante tiene que aumentar su ingesta de yodo. Los seres humanos almacenan yodo en la tiroides. Como sólo pequeñas cantidades se pueden almacenar, cualquier exceso se excreta. Si la ingesta de yodo es insuficiente antes del embarazo, las reservas que tenga la madre pueden agotarse y no llegar a abastecer las necesidades del bebé nonato en las últimas etapas del embarazo. La tasa de producción de la hormona tiroidea vuelve a normal cuando comienza la lactancia materna. Sin embargo, se recomienda que las mujeres que amamantan también tomen un suplemento de yodo ya que los bebés alimentados con leche materna dependen completamente de la leche como fuente de yodo y necesitan alrededor de 90 a 100μg por día. Los bebés usan este yodo para construir sus propias reservas de hormonas tiroideas.
¿Se suele ingerir suficiente yodo durante el embarazo y la lactancia?
No. Los resultados de los últimos estudios desvelan una concentración de yodo en orina (en países desarrollados) de 96μg / L aprox. que, según OMS, sugiere que la población es ligeramente deficiente. Hay pocos estudios específicos para el yodo en mujeres embarazadas pero, los disponibles, sugieren que la ingesta era inadecuada. ¿Por qué ocurre esto? Las razones que aparecen son, por un lado, la reducción del uso de productos de limpieza a base de yodo por la industria láctea. Por otra parte, el uso doméstico reducido sal yodada provocado por un aumento gradual del consumo de alimentos procesados comercialmente que contiene la sal no yodada.
¿Qué sucede en caso de embarazo y periodo de lactancia si las mujeres que amamantan no reciben suficiente yodo?
El principal problema de salud de la deficiencia leve de yodo durante el embarazo y la lactancia materna es su efecto negativo sobre el cerebro y el sistema nervioso del feto, en particular, la reducción del “Cociente Intelectual” (IQ). Cuando la ingesta de yodo cae por debajo de los niveles recomendados la tiroides no puede producir suficientes hormonas tiroideas y se pueden dar una serie de trastornos por deficiencia de yodo. El déficit de yodo es de especial preocupación durante el embarazo debido a la función anormal de la tiroides de la madre que tiene un impacto negativo sobre el sistema nervioso del bebé nonato y aumenta el riesgo de mortalidad infantil.Los efectos adversos sobre el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso son generalmente irreversibles y pueden tener graves consecuencias para la capacidad mental en la edad adulta.
Entonces, ¿las mujeres embarazadas y las que amamantan necesitan complementar su alimentación?
Sí, la suplementación es obligatoria. Los fabricantes de alimentos procesados están obligados a añadir una yodo en determinados alimentos como una iniciativa para mejorar la salud pública. A través de la suplementación obligatoria, la mayor parte de la población obtendría la suficiente cantidad de yodo. Gracias a ello, las mujeres en edad fértil comenzarían el embarazo con ingesta adecuada de yodo.Sin embargo, el yodo adicional disponible a través de dichos alimentos no es suficiente para satisfacer las necesidades adicionales del embarazo y el amamantamiento. Por lo tanto, se recomienda que las mujeres que están embarazadas y/o amamantando tomen un suplemento de yodo de 150μg cada día.
¿Los suplementos de yodo son seguros para todas las mujeres?
Las mujeres con trastornos preexistentes de la glándula tiroides deben pedir consejo a su médico antes de tomar un suplemento.
¿Existen beneficios de tomar más de 150μg de yodo?
Como sólo pequeñas cantidades de yodo se pueden almacenar, cualquier exceso se excreta.
¿Cuándo deben comenzar y terminar las mujeres de tomar suplementos de yodo?
Las mujeres deben tomar suplementos de yodo desde que comienzan a planear el embarazo a través de toda la duración de éste y la lactancia. Si el embarazo no estaba planificado, deben comenzar a tomar yodo lo antes posible.
Referencias:
- World Health Organization (2004). Review of iodine deficiency disorders in the South-East Asia Region: information document for the fifty-seventh session of the Regional Committee for South East Asia
- World Health Organisation Secretariat (2007) World Health Organisation Technical Consultation on the Prevention and control of iodine deficiency. Public Health Nutrition: 10; 1606-1611
- Perez-Lopez FR (2007) Iodine and thyroid hormones during pregnancy and postpartum. Gynaecological Endocrinology: 23(7); 414-428
- Smyth PP (2006) Dietary iodine intakes in pregnancy. Irish Medical Journal: 99(4); 103