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Dr. Guillermo Murillo-Godínez
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» Tratamiento de la xerostomia


La xerostomía (aptialismo, asialia, sequedad de boca, enfermedad de Zagari), es una condición que puede presentarse como parte de padecimientos autoinmunes (por ejemplo en el síndrome de Sjögren) o como efecto colateral de tratamientos médicos (por ejemplo por el uso de antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, radioterapia de cabeza y cuello, etc.). Algunas de las opciones terapéuticas medicamentosas no están disponibles en México (por ejemplo cevimelina, saliva artificial, etc.) por lo que en nuestro medio, podemos contar también con medidas generales, no siendo infrecuente que se tenga que recurrir a la vieja medicina herbolaria (hojas de jaborandi, etc.) lo cual no difiere de la política de la Secretaría de Salud, pues ésta pretende fusionar la medicina alópata con la tradicional.


» Afirmaciones erroneas en publicaciones medicas mejicanas (III)


Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente académicos; lo anterior ha dado pie a la publicación de dos escritos previos (1,2), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado.


» ¿Que es una cistoclisis?

El término cistoclisis, es de uso habitual en el lenguaje médico. Sin embargo, llama la atención que dicho término no se encuentra en los diccionarios médicos habituales (Diccionario de Términos Médicos de la Real Academia Nacional de Medicina, Dorland, Mosby, Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas), aunque sí suele aparecer en algunos artículos de revistas (1,2,3,4). El término equivalente en inglés cystoclysis, tampoco aparece en los diccionarios médicos habituales (Stedman, Taber, Merrian-Webster, Collins, Roche).


» Tratamiento medico de las cataratas (su casi carencia)


Una catarata es una opacidad del cristalino del ojo que provoca ceguera parcial o total. La palabra deriva del gr. katarráktēs καταρράκτης, cascada, compuerta, rastrillo de puerta de muralla, contraventana; los mismos significados están también en latín cataractēs (s. I d.C.); a simple vista de un observador, la opacidad espumosa blanca de una catarata avanzada, vista a través de la pupila, se asemeja a las turbulentas aguas de una cascada.


» Afirmaciones erroneas en publicaciones medicas mejicanas (IV)


Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio académico; lo anterior ha dado pie a la publicación de tres escritos previos (1,2,3), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado.


» Cetoacidos (cetoanalogos) e hidroxiacidos (hidroxianalogos) como complemento dietetico en la insuficiencia renal cronica


Desde 1989, un estudio ya clásico, demostró que la restricción proteica en la dieta de los pacientes con insuficiencia renal crónica, disminuía su progresión (1). Sin embargo, dicha restricción contribuye a la desnutrición.
Por otra parte, hay limitaciones, sobre todo económicas, para ofrecer diálisis crónica y/o trasplante renal a todos los enfermos que lo requieren (2); por lo tanto, es necesario buscar opciones de tratamiento que por un lado se puedan aunar a la dieta hipoproteica, y que a su vez mejoren la nutrición, y que por otro lado enlentezcan la progresión del deterioro de la función renal al término de la necesidad de procedimientos sustitutivos (diálisis o trasplante).


» Del nombre de algunas enfermedades (por numeros, tamaños, etc.)


Actualmente, es frecuente que debido a la deshumanización de la medicina, se hable no del nombre del paciente, sino del número de la cama que ocupa (o sea, por ejemplo.: «el paciente de la cama 25»). No hace mucho, nuestros colegas del siglo XX, manejaron en su lenguaje a algunas enfermedades por un número, tamaño, etc.; ejemplo de ello fueron las enfermedades exantemáticas más comunes en la infancia, y las enfermedades venéreas; sin embargo en el primer caso, aún a más de 100 años después, existe confusión sobre cuál correspondía a qué número, y sobre cuál fue el motivo de su numeración.


» Afirmaciones erroneas en publicaciones médicas mejicanas (V)


Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio académico; lo anterior ha dado pie a la publicación de cuatro escritos previos, y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado.


» Fluor. Efectos beneficos y colaterales


El flúor (del lat. fluere, flujo) (*1), es un halógeno (metaloide); en 1529, Georgius Agrícola (1496-1555), en su obra De re metallica, describe el fluoruro sódico (espato (*2) flúor), al que llama flúor lapis (piedra fluida) (*3) por su bajo punto de fusión (902 °C).
En 1670, Enrique Schwanchardt (o Schwandhard, o Schwanhardt), observa que por acción del ácido sulfúrico sobre el espatoflúor, se obtiene un líquido corrosivo que ataca el vidrio (46,50). En 1768 Marggraf, investigó las reacciones del fluoruro de calcio con el ácido sulfúrico.


» El eponimo de la citologia exfoliativa vaginal, ¿examen de Papanicolaou, o de Ramirez, o de Babes-Daniel, o de Stockard-Papanicolaou?


Desde hace tiempo ha habido discusión sobre si el famoso examen de la citología exfoliativa vaginal debe de llevar el nombre de examen de Papanicolaou. Los mejicanos dicen que el descubridor de dicho examen, reconocido por el propio Papanicolaou, fue el mejicano Eliseo Ramírez Ulloa, mientras que los rumanos por su parte podrían decir que fueron Aurel Babes y Constantin Daniel; por lo anterior, conviene revisar las citas bibliográficas para clarificar en algo el asunto.



» La circuncision. Cirugia medico-religiosa


La circuncisión es un procedimiento quirúrgico, no siempre justificado (afortunadamente, su frecuencia va en disminución) (10), que se ha llevado a cabo desde hace miles de años (según Herodoto, se inició desde el año 4300 a. C.), por prescripciones religiosas (actualmente, entre los judíos, y musulmanes), y por indicaciones médicas (supuestas, y reales).



» Las vitaminas. Efectos beneficos, adversos, usos ineficaces, y controversia


«…A pesar de la amplia divulgación y del consumo de preparados multivitamínicos, la mayoría de quienes los ingieren realmente no los necesitan. Se cree que las vitaminas aportan más energía y tienen cierta capacidad antidepresiva o energizante, lo cual es totalmente falso y en cambio ha favorecido un indiscriminado y en ocasiones peligroso consumo. Por otro lado, es frecuente que el médico las prescriba cuando no conoce bien la enfermedad a la que se enfrenta, o cuando cree que se va a curar por sí sola. En individuos que se nutren adecuadamente (salvo excepciones), las preparaciones multivitamínicas representan, por lo menos, un gasto innecesario…» (1).



» Afirmaciones erroneas en publicaciones medicas mejicanas (VI)


Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio académico; lo anterior ha dado pie a la publicación de cinco escritos previos (1,2,3,4,5), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado.



» Condones (preservativos), y espermatozoides, virus de la inmunodeficiencia humana, virus del papiloma humano, y virus de la hepatitis C (¿Existe el sexo seguro?)


Existe la creencia muy difundida, incluso por instancias oficiales, de que con el uso de condones (preservativos), se puede tener sexo seguro; sin embargo, los orificios de los preservativos, NO pueden impedir el paso de los espermatozoides, ni de los virus de la inmunodeficiencia humana (VIHs), causantes del SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), ni de los virus del papiloma humano (VPHs), causantes del cáncer cervicouterino, ni de los virus de la hepatitis C (VHCs).



» Historia de la electrocardiografia y tecnica empleada para tomar electrocardiogramas


Uno de los instrumentos diagnósticos no recientes, pero aún vigentes en cardiología, es el electrocardiograma. La toma del estudio es relativamente sencilla, e incluso, es una función que habitualmente delega el cardiólogo a los estudiantes o a las enfermeras. Sin embargo, antes de la toma algunos pacientes, en ocasiones, hacen preguntas tales como: ¿me debo quitar previamente los anillos?, tengo prótesis mamarias, ¿puede modificarse el resultado?, etc.; quizá al personal que va a realizar el estudio le puedan parecer preguntas ociosas, pero, ¿cuál es la respuesta?, y sobre todo, independientemente de la respuesta, ¿tiene ésta apoyo bibliográfico? Trataremos en lo posible de dilucidar éstas cuestiones.



» Sobre la historia y el significado del termino cirrosis (hepatica)


Ya en fechas tan tempranas como el siglo IV a.C, se puede ver que uno de los aforismos hipocráticos, dice: «el endurecimiento del hígado es un signo ominoso en los casos de ictericia» (Rikkers, 2009). Erasístrato (c. 304-250 a.C.) mencionaba: «la σκίρρωσις (skírrōsis) ‘proceso de induración' del hígado como una de las causas de la hidropesía» (Cortés, 2009). Andrés Vesalio (1514-1564) se refirió en sus descripciones al aspecto reducido y nodular del hígado (Tumen, 1968).



» Algunos aspectos historicos de la lepra


A través de su historia, la lepra (del gr. lepis, escama, costra) ha tenido varios sinónimos: mal de San Lázaro, enfermedad de Hansen o hanseniasis, y para tipos particulares de lepra, elefancía o elefantiasis y leoniasis (términos usados entre los griegos).



» La corea de Sydenham o danza de San Vito


La palabra corea deriva del latín, chorea y, este del griego, choreia, que significa baile o danza (3,4). La afectación neurológica se caracteriza por movimientos arrítmicos, involuntarios, enérgicos, rápidos y con sacudidas, habitualmente bilaterales, aunque, también, se pueden presentar con unilateralidad (hemicorea). Hay varias enfermedades caracterizadas por corea, hereditarias, infecciosas, por medicamentos, etc.; entre las que tienen epónimo propio, están la corea de Huntington y, la corea de Sydenham.



» Afirmaciones erroneas en publicaciones medicas mejicanas (VII)


Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio académico; lo anterior ha dado pie a la publicación de seis escritos previos (1,2,3,4,5,6), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado.



» Insuficiencia venosa cronica periferica y flebotonicos


Los factores de riesgo incluyen: sexo femenino, edad avanzada, historia familiar, bipedestación prolongada, obesidad, malformaciones vasculares, y terapia hormonal. Son más comunes en los pacientes de ascendencia europea, comparados con los negros y los asiáticos.



» Sindrome de dumping


En sujetos no intervenidos quirúrgicamente (*)(forma idiopática), puede haber alteración en la relajación del estómago durante la ingesta de alimento; trastornos en la contractilidad antral (disfunción pilórica), y estasis gástrica de sólidos, lo que causa en forma paradójica un cuadro clínico de gastroparesia (para sólidos) y vaciamiento rápido (para líquidos).



» Afirmaciones erroneas en publicaciones medicas mejicanas (VIII)


Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio académico; lo anterior ha dado pie a la publicación de seis escritos previos (1,2,3,4,5,6,7), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924