»  Revista  »  Articulos  »  Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos
Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos
En esta sección pueden consultar los trabajos, artículos, ensayos, estudios, investigaciones etc. de Cuidados Intensivos y Cuidados Críticos.

Más información sobre Cuidados Intensivos y Cuidados Críticos en PortalesMedicos.com.



 
   « Anterior  | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Siguiente »
» Comportamiento de la ventilacion mecanica neonatal


El síndrome de insuficiencia respiratoria sigue siendo la principal causa de morbimortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y le corresponde a la ventilación pulmonar ser una de las principales terapéuticas utilizadas para el tratamiento de los recién nacidos que aquí se ingresan.
Se sabe que el feto humano tiene movimientos respiratorios superficiales, episódicos, arrítmicos, intermitentes, que no guardan ninguna relación con el intercambio gaseoso y que parecen contribuir al desarrollo de los músculos intercostales y del diafragma. Los movimientos respiratorios fetales dan paso a una respiración regular y efectiva, esencial para la supervivencia del recién nacido.

» Morbilidad y mortalidad en pacientes con peritonitis grave


Se realizó un estudio descriptivo de morbilidad y mortalidad en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos con peritonitis grave en el Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín, en el periodo de tiempo comprendido entre mayo 2005–mayo 2008.
Se describen variables seleccionadas en relación a grupos de edades, se apreció que el grupo de edad más afectado fue en mayores de 65 en el 34.14%, sin diferencias en la aparición de la enfermedad entre ambos sexos. Se aplicaron escalas de valor pronóstico (APACHE II y MANHEIMER) donde tuvo relación directa la mortalidad y los puntajes más altos. La complicación durante su evolución fue el íleo paralítico prolongado. La mortalidad en pacientes con abdomen abierto tuvo un índice mayor que los que fueron tratados con relaparotomía programada.

» Codigo hipotermia en emergencias
Autor:  Luis Villarejo Aguilar | Publicado:  14/08/2013 | Articulos , Medicina de Urgencias , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 1206 visitas


A pesar de las recomendaciones nacionales e internacionales de los beneficios de la hipotermia terapéutica postparada cardíaca, la práctica de ella es relativamente escasa entre los servicios de urgencias extra hospitalarios.
La actuación rápida y protocolizada entre mediante la activación de un código hipotermia al centro coordinador será clave para la supervivencia y calidad de vida de los pacientes que sobreviven a una PCR. El objetivo del siguiente trabajo es promover un protocolo de actuación conjunta entre DCCU-Hospital con el fin de que se generalice y difunda esta técnica tan poco aplicada en nuestro contexto.

» Caso clinico. La importancia de la cadena de supervivencia. A proposito de un caso


La parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) es un importante problema de salud pública por su incidencia y alta mortalidad. Por ello, en los últimos años, se ha tratado de optimizar la respuesta a la PCEH desarrollando la denominada “cadena de supervivencia”.
El seguimiento secuencial de sus eslabones resulta crucial para mejorar la supervivencia y disminuir las secuelas derivadas de este tipo de eventos.

» Abordaje venoso profundo en UCI. Principales Indicaciones y contraindicaciones. Complicaciones. Cuidados de Enfermeria


El abordaje venoso profundo (AVP) es uno de los procedimientos invasivos más usados en pacientes críticamente enfermos, tanto en las salas de emergencia como en las unidades de cuidados intermedios e intensivos. Este proceder data de principios de siglo, cuando en 1927 se utilizó para cateterizar al bulbo superior de la vena yugular interna.

» Trauma craneoencefalico en la unidad de cuidados intensivos
Autor:  Lic. Tahyvan Clemente Báez | Publicado:  29/07/2013 | Articulos , Neurocirugia , Neurologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 2268 visitas


El traumatismo encefalocraneano constituye uno de los mayores problemas de salud pública en la sociedad moderna, agravado en los últimos años por el mayor número de automóviles y otros vehículos que desarrollan altas velocidades. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo entre agosto del 2010 y abril del 2012. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo acerca del trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos del hospital Camilo Cienfuegos.

» Sindrome coronario agudo. Protocolo de una unidad de gestion clinica rural


Aproximadamente la mitad de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo (SCA) fallecen dentro de la primera hora desde su comienzo, antes incluso de poder ser trasladados a un centro hospitalario. Todo esto pone de manifiesto la gran importancia que tiene el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes en los primeros escalones de la asistencia sanitaria.

» Dolor toracico con coronarias sanas


La incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en países desarrollados se ha estimado en 1 caso por cada 1.000 habitantes y año .Esta incidencia aumenta al 1% en ancianos. (1,2,3)
La mortalidad a los 3 meses, según el International Cooperative Pulmonary Embolism Registry fue del 17,5%. (2) El 75-90% de los fallecimientos tienen lugar en las primeras horas de producirse el tromboembolismo pulmonar (TEP), por ello la mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo importante y consecuentemente el TEP debe ser precozmente diagnosticado y tratado adecuadamente.

» Bucle del cateter del golfo de la yugular


Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida.
La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico.

» Supervivencia de recien nacidos pretermino ventilados


Fundamento: La prematuridad constituye un problema de salud. Ningún país independientemente de su grado de desarrollo ha logrado estar libre de nacimientos pretérminos, necesitándose en múltiples ocasiones ventilación mecánica, para lograr la supervivencia neonatal.
Objetivo: determinar la supervivencia de recién nacidos pretérminos, que recibieron asistencia respiratoria mecánica, en el Hospital General Universitario Camilo Cienfuegos en el período Enero 2011- Junio 2012.

» Nuevos senderos para el tratamiento de la neumonia asociada al ventilador
Autor:  Dr. Alfredo Arredondo Bruce | Publicado:  15/05/2013 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Neumologia | | 1376 visitas


Las infecciones agudas del tracto respiratorio son un problema para la salud pública, y representa una causa importante de muerte a nivel mundial. La dramática escasez de nuevos antibióticos combinada con el número creciente de bacterias antibiótico-resistentes constituye una amenaza para la población global y un desafío crítico para las instituciones de salud. Durante los recientes años, un mejor conocimiento del crecimiento bacteriano, su metabolismo, y su virulencia ha ofrecido varios blancos potenciales para las terapias antimicrobianas no antibióticas.

» Conocimiento de las enfermeras en el cuidado de los pacientes con traumatismo craneoencefálico severo conectados a ventilacion mecanica


La presente investigación tiene como objetivo, comparar el conocimiento que poseen el personal de enfermería de cuidado directo de la Emergencia de Adultos de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, antes y después de recibir un programa educativo sobre el manejo del paciente con Traumatismo Craneoencefálico Severo (TCES) conectados a ventilación mecánica en sus factores: Cuidados de enfermería y Manejo de ventilador mecánico. Esta investigación tuvo una muestra de 25 enfermeras de cuidado directo las cuales representan el 50% de la población total, el diseño de la investigación corresponde al tipo cuasi-experimental de un solo grupo pre y post-test.

» Complicacion no tan frecuente de una pericardiocentesis


La pericardiocentesis es una técnica invasiva realizada en las Unidades de Medicina Intensiva. La técnica en sí no es difícil pero puede tener complicaciones muy serias si no se está familiarizado con ella.
Presentamos un caso clínico de un paciente ingresado en nuestro servicio.

» Actuacion de Enfermeria en la administracion de nutricion parenteral en el paciente adulto critico
Autor:  Encarnación Torralbo Aranda | Publicado:  18/03/2013 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Enfermeria | | 1591 visitas


Los procedimientos de Enfermería constituyen uno de los pilares básicos, que de alguna manera determinan, el compromiso que los profesionales tienen en el desarrollo de los cuidados. Un conocimiento básico de las normas de un protocolo es imprescindible para una correcta organización.
Y es este sentido que el presente trabajo pretende ser una orientación práctica del protocolo a seguir en la administración de la alimentación parenteral en el paciente adulto crítico. Así, se comienza dando una definición del término nutrición parenteral; para a continuación identificar los tipos y algunas de sus características y patologías médicas en las que está indicada esta clase de nutrición. Por último, se detallan los pasos a seguir en los cuidados de Enfermería antes, durante y después de la administración de un sistema de nutrición parenteral.

» Riesgos ocupacionales en los profesionales de Enfermeria que laboran en la UCI
Autor:  Lic. Pedro Arguelles | Publicado:  11/03/2013 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Medicina Laboral , Enfermeria | | 2023 visitas


El presente trabajo de investigación se encuentra relacionado con los riesgos ocupacionales a los cuales se ven expuestos los profesionales de Enfermería que laboran en la UCI del Hospital Adolfo Prince Lara HAPL en Puerto Cabello estado Carabobo-Venezuela, corresponde a una investigación no experimental tomando como muestra a 18 profesionales de Enfermería distribuidos en los 3 turnos de trabajo, a los cuales se les aplicó un instrumento de recolección de datos, tipo encuesta.

» Relacion emergencia hipertensiva con variables clinico-epidemiologicas


Se realizó un estudio explicativo, no experimental de tipo caso control y transversal, en el Hospital General Docente Comandante Pinares de San Cristóbal, Pinar del Río, Cuba cuyo universo de trabajo estuvo formado por los pacientes con diagnóstico de Emergencia Hipertensiva en el periodo del primero de Enero del 2009 al 31 de Diciembre del 2012.

» Modos de ventilacion sincronizada. Consideraciones
Autor:  Dr. Yvanovich Veras | Publicado:  14/02/2013 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Neumologia | | 1347 visitas


HISTORIA
- Anterior a década del 80: Asistida exclusiva
- Década del 80: Asistido-Controlada, Ventilación mandatoria intermitente sincronizada. (SIMV)
Actualidad:
- Presión de soporte. (PSV)
- Presión proporcional de soporte. (PPS)
- Ventilación con volumen garantizado. (VG)
- Presión positiva bifásica de la vía aérea. (BIPAP)

» Quemadura quimica por extravasacion de bicarbonato 1M por via periferica


Justificación y relevancia clínica: mostrar mediante una imagen un efecto adverso tras la administración de una fármaco, tan habitual en el ámbito hospitalario y sobre todo en las unidades de cuidados intensivos, como es el Bicarbonato Sódico 1M y las consecuencias que puede conllevar su extravasación por una vía venosa inadecuada.

» Estrategia Educativa para Enfermeria sobre el manejo de la Puerpera Complicada


Se realizó una investigación cualitativa de desarrollo, con el objetivo de diseñar una Estrategia Educativa dirigida al personal de enfermería que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital General Docente ”Enrique Cabrera” sobre el manejo de la puérpera complicada. Se utilizó un sistema de métodos teóricos y empíricos tales como: análisis documental, entrevista semiestructurada a profesionales considerados como expertos y encuestas anónimas a 34 enfermeros (as).

» Cuidados en nutricion enteral y sondaje nasogastrico


En este artículo vamos a presentar una serie de sondas (sondas de Levin y sondas de Salem), que existen en el mercado y de cómo se procede a su correcta utilización. Una mala colocación de estas pueden provocar una perforación esofágica y la penetración en pulmón causando neumotórax e infusión de la alimentación en pulmón y espacio pleura, por tanto un paciente puede llegar a la muerte por desconocimiento de esta técnica.

» Metahemoglobinemia en la intoxicacion por nitratos. A proposito de un caso


Las intoxicaciones son patologías casi desconocidas y que ponen en peligro la vida. El efecto tóxico más preocupante de la intoxicación de nitratos y nitritos es la metahemoglobinemia. Se desconoce la incidencia de este tipo de intoxicaciones en la literatura. El mayor uso del nitrato es como fertilizante. También se usa en la fabricación de nitritos, óxido nitroso, explosivos, pirotecnias, fósforos, aditivo alimentario.

Presentamos el caso clínico de una intoxicación por nitratos ingresado en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos.

» Gangrena gaseosa en el postoperatorio


Presentamos un caso clínico de gangrena gaseosa en el postoperatorio de una amputación de miembro inferior, en el que una radiografía simple determinó la sospecha diagnóstica que posteriormente se confirmó por otras pruebas radiológicas y microbiológicas.

» Patron de Mc Ginn-White en el diagnostico de Tromboembolismo Pulmonar


El electrocardiograma (ECG) carece de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Sin embargo, la asociación de un patrón S1Q3T3 junto con valores elevados de Dímero-D es muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar.

El cuadro clínico presentado corresponde a un caso de tromboembolismo pulmonar, entidad muy frecuente tras determinadas cirugías a pesar de mantener las medidas profilácticas recomendadas. El patrón de Mc Ginn-White corresponde a una alteración electrocardiográfica poco frecuente pero especifica de tromboembolismo pulmonar si se acompaña de otros datos clínicos.

» Identificacion y prevencion de riesgos laborales en UVI-movil


La prevención de riesgos laborales se hace indispensable para todos los trabajadores desde la implantación de la ley 31/95 de prevención de riesgos laborales. Las particularidades de la asistencia prehospitalaria (rapidez, inclemencias meteorológicas, pacientes poco colaboradores, medio hostil…) requiere un análisis particular y minucioso acerca de los riesgos a los que se exponen estos trabajadores así como los medios para su prevención. Una buena formación de los trabajadores, combinada con equipos de protección individual necesarios, favorecerá la menor incidencia de accidentes laborales o enfermedad profesional.

» Actualizacion en el diagnostico y tratamiento del tromboembolismo pulmonar


El Tromboembolismo pulmonar (TEP) es una patología grave y conlleva una elevada mortalidad. Se comenta en este artículo una actualización en el diagnóstico y en el tratamiento tanto médico como quirúrgico y unas recomendaciones útiles en la práctica diaria.

» Neumonitis por metotrexate


El metotrexate es un fármaco utilizado en numerosas enfermedades por su efecto inmunomodulador, antiinflamatorio y antiproliferativo. Entre el 60 y 90% de los pacientes tratados presentan efectos secundarios. La neumonitis intersticial aguda es el principal efecto secundario pulmonar.

Describimos el caso de una mujer de 60 años, hipertensa y diabética, con edemas articulares migratorios en tratamiento con metotrexate hasta hace 10 días (la duración total del tratamiento fue de 14 semanas), que presentó de forma subaguda tos no productiva, disnea de mínimos esfuerzos y fiebre de 39ºC de cuatro días de evolución.


» Estrategia Educativa de Enfermeria para el desarrollo de habilidades comunicativas en Cuidados Intensivos Pediatricos


Este estudio respondió a una investigación cualitativa de desarrollo, sobre la elaboración de una estrategia educativa en Enfermería para el desarrollo de habilidades comunicativas en el servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Materno Infantil “Ángel Arturo Aballí”, en el año 2010. Se estudiaron 37 enfermeros que laboran allí, de ellos 10 son licenciados, 15 intensivistas, 10 básicos y 2 neonatólogos; la muestra coincidió con el universo de estudio.

» Sindrome febril de 3 dias de evolucion. Infartos renal y esplenico


Presentamos el caso de un paciente de 46 años de edad que ingresó a urgencias por dolor abdominal y síndrome febril. Posteriormente cuadro confusional. Se decidió ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se realizaron diversas pruebas, entre ellas, TAC craneal que evidenció infarto cerebral, TAC abdominal: infarto renal izquierdo y del bazo. Por fiebre persistente se realizó ecocardiografía doppler i transesofágica que confirmó el diagnóstico principal: endocarditis de la válvula aórtica con hemocultivos positivos para el Staphylococcus aureus. Se realizó recambio valvular aórtico por prótesis biológica, pero pasados unos días de nuevo tuvo episodio febril. Nuevas exploraciones confirmaron imagen quística de 1.5mm de diámetro con paredes hipermóviles.

» Instruccion que recibe el paciente de Cirugia Cardiovascular en el preoperatorio y su relacion con el comportamiento en el postoperatorio


El presente proyecto de investigación está referido a la instrucción que recibe el paciente de Cirugía Cardiovascular al preoperatorio y su relación con el comportamiento en el postoperatorio sobre el manejo del dolor, de la respiración y la actividad física, correspondiente a la línea de investigación, cuidados de enfermería al paciente críticamente enfermo por problemas cardiovasculares. Esta investigación se realizó en el Hospital Universitario de Caracas. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cirugía Cardiovascular. Para seleccionar la muestra se utilizó el muestreo no probabilístico.

» Crisis Hipertensivas en un cuerpo de guardia. Estratificacion y Cuantificacion de riesgo


Son pocas las enfermedades que como la Hipertensión Arterial pueden afectar a uno de cada 4.5 cubanos mayores de 15 años. Por otra parte, los médicos saben cada vez mejor que existen evidencias científicamente sólidas que indican que esta enfermedad factor de riesgo se pueden prevenir, detectar a tiempo, tratar exitosamente y controlar de manera eficaz.

» Comportamiento de la CK-MB y la troponina T en el postoperatorio de Cirugia Cardiovascular


Debido a nuestro interés en el comportamiento de las enzimas miocárdicas durante el postoperatorio de cirugía cardiovascular se hace este trabajo, realizándose un estudio prospectivo en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Enero de 2011 a Enero de 2012, tomándose como muestra un total de 100 pacientes, todos operados en nuestro servicio por una afección cardiovascular, de los cuales 70 pacientes (70%) fueron hombres. El estudio se realizó mediante la revisión de las historias clínicas. Se encontró que el 68% de los pacientes tenían 2 o más factores de riesgo y que el 14% de nuestro universo tuvo infarto agudo de miocardio perioperatorio (IMAP).

» La relacion del equipo multidisciplinario con los familiares del donante de organos


El diagnóstico de la muerte encefálica y el desarrollo de la trasplantología han sido unos de los principales retos y temas de la Bioética por su impacto moral, religioso, social y ético. En este trabajo se caracteriza desde el punto de vista ético, deontológico, social y sicológico el proceso de la relación del equipo multidisciplinario de trasplante con la familia del donante. Es un verdadero reto moral y espiritual la relación con la familia del donante. En este proceso están implicados los factores personológicos, los valores morales, las creencias religiosas, los principios éticos y humanistas de los miembros del equipo. De ahí que se requiera una alta profesionalidad, una integridad personal y moral y una convicción de la necesidad y la utilidad del trasplante para salvar una o más vidas.

» Diagnostico clinico de muerte encefalica


La muerte encefálica (ME) primaria es una situación clínica que se caracteriza por la ausencia irreversible y total de las funciones del encéfalo, al tiempo que se conservan el latido cardíaco y la respiración por medios artificiales. Se comentan en este artículo las diferentes exploraciones físicas que hay que realizar en un paciente para diagnosticar su muerte encefálica.

» Comportamiento de la parada cardiorrespiratoria en los servicios de cuidados progresivos


Se realiza un estudio descriptivo, trasversal, con el objetivo de caracterizar a los pacientes con parada cardiorrespiratoria en el contexto de los servicios de cuidados progresivos del Hospital General Docente ¨Dr. Agostinho Neto¨ de Guantánamo durante el 2011. Las variables estudiadas son: ritmos cardiacos y estados hemodinámicos durante la parada cardiorrespiratoria (PCR) y la reanimación cardiopulmonar cerebral (RCPC). La PCR se registra en el 16,8% de los pacientes ingresados en dichos servicios durante el 2011. El 62,5% presenta como ritmo de inicio alguna arritmia ventricular grave. Fallece el 68,1% de los pacientes. La letalidad es superior en los que presentan asistolia (fallece el 84,2%). El ritmo ventricular de inicio de la PCR más común es el flutter - fibrilación ventricular (77,8%).

» Monitorizacion hemodinamica del paciente quirurgico. Problema vs solucion


La monitorización hemodinámica del paciente quirúrgico adquiere mayor relevancia en los sujetos de alto riesgo y en los que sufren enfermedades quirúrgicas asociadas con inestabilidad hemodinámica, como el shock hemorrágico o séptico; sin embargo, todos los pacientes quirúrgicos requieren monitorización y evaluación, y a veces obtienen beneficios con la optimización del estado hemodinámica. Por tanto, todos los cirujanos deben tener un conocimiento básico de los principios, las indicaciones y las implicaciones terapéuticas de la monitorización hemodinámica.

» Nº 13. Manejo postoperatorio tras implantacion de dispositivos de asistencia ventricular izquierda en situacion de shock cardiogenico. Sesion de comunicaciones orales cortas XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La implantación de dispositivos de asistencia ventricular izquierda en situación de shock cardiogénico asocia un aumento en el riesgo de desarrollo de fallo ventricular derecho. Analizamos el impacto del tratamiento con catecolaminas en su prevención.

» Relacion entre los factores de riesgo y la arteria pulmonar con la coincidencia clinico patologica en pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte


Objetivos: Identificar la relación existente entre los factores de riesgo asociados y la arteria pulmonar afectada con la coincidencia clínico patológica en pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte de acuerdo al sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica.

Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al 2007.

» Obstruccion de via aerea


La insuficiencia respiratoria en un paciente es una emergencia médica y mantener permeable la vía aérea es lo más importante. Se comenta un caso de insuficiencia respiratoria de vías altas por una causa no tan común en la práctica diaria.

» Insuficiencia cardiaca descompensada en un lactante con cardiopatia congenita de base


La comunicación interventricular (CIV) es una de los defectos cardíacos congénitos más comunes, pudiéndose asociar a otras patologías congénitas, como es el paciente de nuestro caso clínico. La CIV de tipo membranosa es la más común, con una incidencia del 75%, observándose la comunicación por debajo de la válvula aórtica y detrás de la valva septal de la tricúspide. En la comunicación interventricular (CIV) de tamaño moderado, como nuestro caso, hay una resistencia al flujo, con elevación de la presión arterial pulmonar y sobrecarga de las cavidades izquierdas, dando clínica de insuficiencia cardiaca en los primeros 6 meses.

» ¿Dar correctamente malas noticias es un factor protector en la aparicion de un duelo patologico?


Hace poco más de 100 años el proceso de ir muriéndose era corto y usualmente ocurría en casa después de una corta enfermedad, con el cuidado dado por la familia y los amigos. Hoy en día, en la era del protocolo y la tecnología no hay tal rapidez ni comodidad. La sociedad ha cambiado con los años y con ella el proceso de morir. Uno de los aspectos que más ha influido en el concepto que la sociedad actual tiene de la muerte es el lugar donde la gente muere. Hoy en día la muerte ha pasado de ser un proceso trágico pero entrañable a ser algo anónimo, solitario e impersonal. Inevitablemente, el duelo como tal, y la atención a las personas afligidas, también ha sufrido notables cambios a lo largo de la historia.



   « Anterior  | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Siguiente »


Categorías
Buscar publicaciones:



 Búsqueda Avanzada



Siga diariamente todas las novedades de PortalesMedicos.com en

  Revista Electrónica de PortalesMedicos.com

Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924