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Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos
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» Comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en pacientes ingresados en la Terapia Intensiva
Autor:  Dr. Héctor Gutiérrez Medina | Publicado:  29/11/2010 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 6530 visitas

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en pacientes en ingresados en la Terapia Intensiva del CDI “Dr. Salvador Allende”, en el periodo de Noviembre del 2006 a Noviembre del 2007. El universo estuvo conformado por 54 pacientes con Síndrome Coronario Agudo el cual fue la principal causa de ingreso de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. La edad media de los pacientes fue de 67 años y el sexo masculino predominó en el estudio. El infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMEST) fue la forma más frecuente de presentación del Síndrome Coronario Agudo. En el Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (SCASEST) se observó una disminución de la angina inestable a favor de un incremento en el IAMSEST con el uso de la troponinas como marcador de daño miocárdico.

» Modulo instruccional para la enseñanza del monitoreo hemodinamico invasivo en el paciente adulto criticamente enfermo, dirigido a estudiantes de Enfermeria de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Objetivo: Proponer un Módulo Instruccional para la Enseñanza del Monitoreo Hemodinámico Invasivo en el Paciente Adulto Críticamente Enfermo, Dirigido a Estudiantes de Enfermería de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA).

Diseño: La investigación se ubicó en la modalidad tipo proyecto factible, apoyada en una investigación de campo.

» Repercusion del apoyo vital avanzado en la atencion al paciente grave prehospitalario

Se realizó un estudio descriptivo, para evaluar la repercusión del Apoyo Vital Avanzado en la atención del paciente grave prehospitalario en Baracoa, Guantánamo 2000 - 2005. La muestra estuvo constituida por 1884 pacientes que recibieron medidas de apoyo vital avanzado (Grupo I), los que fueron comparados con igual número de pacientes que arribaron al hospital sin recibir estos cuidados. Se caracterizaron según Rescates, Remisiones, Estado al Egreso y Tipo de afectación vital. Se definieron las causas de rescate, tipos de invalidez, el comportamiento de los costos y las complicaciones según estado clínico del paciente al ingreso.

» Comportamiento del sindrome coronario agudo en la terapia intensiva
Autor:  Dr. Nguyen Castro Gutiérrez | Publicado:  27/10/2010 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 4954 visitas

Se realizó un estudio transversal descriptivo, con el objetivo de valorar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (Angina Inestable e Infarto Agudo del Miocardio), en los pacientes con este diagnóstico ingresados en la sala de Terapia Intensiva del Centro de Diagnóstico Integral Libertad, municipio Ricaurte, estado Cojedes, desde Enero del 2006 hasta Abril del 2007. La muestra fue de 44 pacientes, lo cual coincidió con el total de enfermos que presentaron esta entidad. La historia clínica se convirtió en el registro primario de la investigación donde se encontraban reflejados los criterios clínicos, eléctricos y enzimáticos necesarios para el diagnóstico del Síndrome Coronario Agudo. Los resultados se expresaron en el texto y se trabajó con tablas de distribución de frecuencia, de contingencia y gráficos.

» ¿La nutricion enteral puede mejorar la evolucion de la pancreatitis aguda grave?

La mayoría de los casos de pancreatitis aguda se presentan como formas leves, en las que no se recomienda el soporte nutricional, a no ser que los pacientes no puedan reanudar su alimentación oral normal después de 5-7 días. Por el contrario, la pancreatitis grave cursa con estrés metabólico, y precisa de soporte nutricional precoz. 
La nutrición enteral como parte del tratamiento de la pancreatitis aguda lleva más de una década. Estudios recientes indican que la nutrición enteral puede mejorar la evolución de la pancreatitis aguda grave, reducir las complicaciones y favorecer una recuperación más rápida de la enfermedad.

» Caracterizacion de la Sepsis en la unidad de quemados
Autor:  Dra. Yamilé León Rodríguez | Publicado:  14/09/2010 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 4856 visitas

Las infecciones constituyen actualmente la principal amenaza vital en los pacientes tras una agresión térmica severa, siendo la principal causa de morbi-mortalidad de estos pacientes. La incidencia de infección en los pacientes quemados varía mucho de unas unidades de quemados a otras, y se halla claramente asociada al porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ).

Se realizó un estudio retrospectivo de 107 pacientes ingresados en la unidad de quemados del Hospital Hermanos Ameijeiras en el período de Enero de 2006 hasta Diciembre 2008, con el diagnóstico de quemaduras, los que fueron estratificados según el porcentaje de Superficie corporal quemada. La morbilidad por sepsis fue del 24.3% en el total de la muestra y la mortalidad por sepsis de un 72%. Los gérmenes más frecuentes aislados fueron los gram negativos, el Acinetobacter sp, la Klebsiella Pneumoniae y la Pseudomona aeruginosa. El mapa epidemiológico de la unidad varió con respecto a años anteriores.

» Caracterizacion de los pacientes ingresados en terapia intensiva del centro de diagnostico integral “Ali Primera”, estado Lara, Venezuela
Autor:  Dr. Alexis Osorio Boye | Publicado:  14/09/2010 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 5926 visitas

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, donde el universo estuvo constituido por 189 pacientes de uno u otro sexo y etnia ingresados por diversos motivos en la terapia intensiva del Centro de Diagnóstico Integral “Ali Primera”, Municipio Iribarren, Estado Lara, durante el período de enero a diciembre de 2006. El objetivo principal fue determinar las características demográficas y las patologías que fueron motivos de ingreso de los pacientes en la terapia intensiva. A todos los datos obtenidos se les calculó las frecuencias absolutas y relativas y se distribuyeron en tablas.

» Via aerea en el paciente critico

La necesidad de mantener a los enfermos ventilados mecánicamente de forma prolongada ha convertido a la traqueostomía en una técnica ampliamente utilizada en todas las Unidades de Cuidado Intensivo. Aunque la  traqueostomía versus intubación ha sido considerado como una  controversia médica de siglos de duración y A pesar de los largos años de discusión, sigue sin existir pautas de conducta uniforme para los accesos instrumentales de la vía aérea, en los pacientes  ventilados de forma invasiva. Los objetivos propuestos son caracterizar las alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas para el abordaje de la vía aérea en el paciente crítico permitiendo identificar  los principales factores de riesgo relacionados con las complicaciones en el tiempo. Convirtiéndose la traqueostomía en una de las técnicas más realizadas en las unidades de cuidados intensivos.

» Ventilacion no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas.

» Monitorizacion de la oxigenacion en pacientes criticos
Autor:  Dra. Zaily Fuentes Díaz | Publicado:  27/07/2010 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Medicina de Urgencias | | 8328 visitas

En el paciente en estado crítico el transporte de oxígeno se encuentra frecuentemente alterado, ya que los mecanismos adaptativos para mantener un aporte adecuado a los tejidos pueden tornarse insuficientes, por lo que resulta primordial evaluarlos y corregirlos. Por ello nos propusimos caracterizar, identificar y asociar los parámetros hemodinámicos, metabólicos y gasométricos que nos permitieran la monitorización de la oxigenación, realizando un estudio analítico con 533 pacientes en estado de shock, de ellos: 332 hipovolémico, 93 cardiogénico y 108 séptico en los servicios de urgencia del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech”, en el período comprendido de enero de 1989 a 2009.

» Interaccion del personal de Enfermeria con los familiares del paciente politraumatizado y su relacion con el nivel de estres de los familiares
Autor:  Marianela Mejías | Publicado:  15/07/2010 | Enfermeria , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 22344 visitas

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) constituye un medio complejo para familiares de los pacientes debido a los diferentes procedimientos y normas institucionales que la rigen, aunado a esto se suma la poca participación que tiene el familiar en la atención del paciente, estas situaciones se constituyen en factores que originan estrés en los familiares. En tal sentido, se realizó un estudio en el Hospital Jesús María Casal en Acarigua, Venezuela; cuyo objetivo fue determinar la relación que existe entre la interacción del personal de Enfermería con los familiares del paciente y su relación con el estrés generado en los mismos.

» Morbimortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos
Autor:  Lic. Olga Lidia Figueredo Maldonado | Publicado:  28/06/2010 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 7189 visitas

Con el objetivo de caracterizar la morbilidad y mortalidad en la unidad de cuidados intensivos en la Clínica Popular “Simón Bolívar” durante el año 2007. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, especialidad de procedencia, diagnóstico al ingreso, principales complicaciones presentadas, uso de ventilación artificial, uso de catéter venoso central, empleo de antibiótico, estadía hospitalaria y estado al egreso. Fueron incluidos los 165 pacientes que ingresaron en la unidad durante el periodo.

» Ventilacion no Invasiva en la Insuficiencia Respiratoria aguda
Autor:  Dr. Argelio Díaz Ortiz | Publicado:  25/05/2010 | Neumologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 4745 visitas

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas. Teniendo en cuenta éstas variables, se obtuvo como resultados que hubo un predominio del sexo femenino en las edades de 55 a 74 años para ambos grupos.

» Calidad de la atencion al paciente con Sindrome Coronario Agudo
Autor:  Dr. Leandro Guzmán Domínguez | Publicado:  25/05/2010 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 5584 visitas

Se realizó una investigación en los sistemas y servicios de salud con el objetivo de evaluar la calidad de la atención inicial al paciente con Síndrome Coronario Agudo. Policlínico Universitario Hermanos Martínez Tamayo. Baracoa. 2008. En una muestra de 45 pacientes se estudió la edad, sexo, factores de riesgo coronario, aspectos de estructura y proceso y sus resultados. Se utilizó el porcentaje, como técnica estadística. Concluyendo que no se logra una atención de calidad al paciente que acude a los servicios de urgencia de dicha área de salud, donde la mayoría de sus profesionales no están capacitados en cursos vitales y existen irregularidades en el manejo terapéutico de estos pacientes, no se realiza el tratamiento trombolítico a los pacientes con indicación de la misma. Entre las principales recomendaciones está crear estrategias a varios niveles con vista a mejorar o resolver problemas de estructura y proceso que inciden negativamente en la calidad de la atención a estos enfermos.

» Infarto agudo del miocardio. Comportamiento en la sala de terapia intensiva
Autor:  MsC. Jimmy Alonso Carballo | Publicado:  10/05/2010 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 6485 visitas


En Venezuela las enfermedades cardiovasculares son consideradas la primera causa de muerte. Es frecuente la hospitalización por infarto en los Centros de Diagnóstico Integral (CDI) de la Misión Barrio Adentro 2. El impacto del tratamiento de estos pacientes es grande en la población de ese país pero hasta la fecha no existen estudios sobre el comportamiento de esta enfermedad en la misión Barrio Adentro. Teniendo en cuenta estos aspectos se ejecutó la presente investigación para caracterizar a los pacientes con diagnóstico de infarto del miocardio tratados en el Centro de Diagnóstico Integral de Villas del Pilar del municipio Araure, del estado Portuguesa.

» Conocimiento y actitud que tiene el personal de Enfermeria en el manejo de sustancias psicotropicas en la Unidad de Cuidados Intensivos
Autor:  Edith Mark | Publicado:  7/05/2010 | Enfermeria , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 12392 visitas

La práctica diaria de los profesionales de Enfermería involucra una serie de responsabilidades dentro de las cuales se destacan acciones de cooperación o colaboración como la administración de tratamientos, por lo tanto el objetivo de esta investigación es determinar la relación que existe entre el conocimiento y la actitud del personal de Enfermería en el manejo de sustancias psicotrópicas en la Unidad de Cuidados Intensivos. El diseño del estudio es una investigación expofacto correlacional.

» Combitubo. Una alternativa a la intubacion de la via aerea
Autor:  Agustín Míguez Burgos | Publicado:  25/03/2010 | Anestesiologia y Reanimacion , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 35128 visitas

El “Combitubo” se ha establecido firmemente en Europa como dispositivo para el abordaje de la vía aérea difícil y la reanimación cardiopulmonar realizados por personal no especialista. Tiene ventajas y desventajas concretas, pero lo más importante es quizá familiarizarse con su uso. Al contrario que la liberación de la vía aérea con mascarilla laríngea que se emplea habitualmente cómo alternativa a la intubación, el “Combitubo” sólo se emplea ocasionalmente en circunstancias difíciles. Todos los expertos en tratamiento de la vía respiratoria deberían conocer varias vías aéreas auxiliares y confiar en que sabrán utilizar la mejor de que dispongan en tiempo de crisis. Por ello, deberían conocer a fondo el “Combitubo”. En este artículo describimos el “Combitubo” y hacemos una recopilación de sus principales indicaciones y ventajas con respecto a otras alternativas.

» La donacion de organos (¿un “valor” que “cuesta”?)

Poder garantizar la vida de un ser humano gracias a sustituir uno de sus órganos que no funciona, por otro que sí lo hace, pero que proviene de otro individuo (vivo o muerto) es quizá la hazaña más grande de nuestro siglo.

Aunque parece que todo el mundo sabe que cuando hay un trasplante de órganos alguien pasa de una situación de "paciente crónico" a la situación de "sujeto sano", la población no termina de mentalizarse de la necesidad de hacerse donante de órganos para poder favorecer esta situación.

» Reanimacion Cardiopulmonar basica y avanzada

Desde hace 25 años la American Heart Association (AHA), organiza cursos de Reanimación Cardiopulmonar con los siguientes objetivos:

 

  • Capacitar Médicos y Paramédicos en Reanimación Cardiopulmonar.
  • Entrenar a la población en General.
  • RCP Para Todos.

» Comportamiento del infarto agudo de miocardio en una terapia intensiva municipal
Autor:  Dra. Naury Castro Suárez | Publicado:  26/11/2009 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Cardiologia | | 4459 visitas

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con historias clínicas de pacientes ingresados por Infarto Agudo del Miocardio (IMA) en la terapia intensiva municipal (TIM) de la Policlínica José Machado, desde Enero del 2006 a Enero del 2009 para caracterizar el comportamiento del infarto agudo de miocardio (IMA) en estos pacientes después de creada la terapia intensiva municipal (TIM).

» Fallo renal agudo en el postoperatorio de la cirugia cardiovascular. Articulo de revision

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el fallo renal agudo en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular destacando los principales factores de riesgo que tienen estos pacientes para desarrollar esta patología. Se investigó sobre la fisiopatología, aspectos epidemiológicos y de diagnóstico; además de las principales complicaciones y el manejo tanto preventivo, conservador y depurador del paciente con Insuficiencia renal aguda.

» Deterioro neuropsicologico del paciente critico. Monitorizacion enfermera del delirio
Autor:  Francisco Soto del Arco | Publicado:  26/10/2009 | Psicologia , Enfermeria , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Psiquiatria | | 7701 visitas

El delirio se ha definido como una disfunción en el metabolismo funcional del cerebro productora de perturbaciones en las funciones cognitivas. Desde, al menos, los años 60 se han publicado infinidad de estudios sobre sus factores etiológicos en los que ha intervenido de manera destacada la Enfermería demostrando el interés que ha suscitado en nuestro colectivo la detección, evaluación, prevención y tratamiento de una disfunción muy común pero escasamente tratada, entre otras razones, por la confusión terminológica del término delirio que acarrea obstáculos para la adopción de medidas pertinentes. La ventilación mecánica supone un factor de riesgo añadido para el desarrollo del delirio en pacientes críticamente enfermo.

» Infarto agudo del miocardio y trombolisis en la unidad de trauma shock
Autor:  Dr. Rafael Domínguez Dinza | Publicado:  14/09/2009 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 5149 visitas

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 70 pacientes de ambos sexos, todos con el diagnostico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo del miocardio con elevación del segmento S-T, en la unidad de trauma shock, de la clínica popular “Simón Bolívar” de Enero a Diciembre del 2007, con la finalidad de caracterizar el comportamiento del infarto agudo del miocardio y la aplicación de trombolisis en estos pacientes según algunas variables de interés.

» Quemaduras. Revision Bibliografica

Las quemaduras constituyen uno de los traumas más severos al que puede ser sometido el ser humano, no solo por las alteraciones sistémicas que se producen, su alto costo y la extensa estadía hospitalaria, sino por las alteraciones psicológicas y las graves secuelas que quedan posterior a su tratamiento, que hacen a veces imposible la reinserción de estos pacientes a la sociedad. No se trata por tanto, de un traumatismo frecuente en el contexto del número total de pacientes críticos o de enfermos politraumatizados. Sin embargo, su importancia viene condicionada por las características de la población afectada, con frecuencia pacientes en edad productiva; la necesidad de una hospitalización prolongada; el desarrollo de limitaciones funcionales y estéticas muy graves, así como importantes problemas psicológicos; la necesidad de una larga rehabilitación tras el trauma; el elevado costo de su tratamiento, y la posibilidad de reducir, de forma importante, la mortalidad y de mejorar la calidad de vida de estos pacientes si se lleva a cabo el tratamiento apropiado en un centro especializado. Los pacientes quemados durante mucho tiempo no han recibido la atención necesaria, por su elevada mortalidad y por las graves deformidades que presentaban los supervivientes. Actualmente aunque ha aumentado su supervivencia y muchas secuelas pueden corregirse, las complicaciones, su morbilidad y mortalidad siguen siendo elevadas.

» Resucitacion cardiopulmonar avanzada

Objetivos

 

·         Identificar a los pacientes que se pueden beneficiar de resucitación cardiopulmonar

·         Proponer procesos de responsabilidad delegada durante la resucitación

·         Discutir las fases terapéuticas más importantes

·         Enfatizar las maniobras de protección cerebral

·         Revisar eventos cardiorrespiratorios específicos del paciente crítico en ventilación mecánica

» Predictores y manejo de la via aerea dificil. Revision

Independientemente del momento o circunstancias en que se realiza el control de la vía aérea el objetivo es mantener un adecuado intercambio gaseoso, y con ello el sostenimiento de la vida, lo que puede requerir en muchas ocasiones de la intubación endotraqueal. El control de la vía aérea es una de las intervenciones críticas cuando nos enfrentamos a el mantenimiento de la vida de determinados pacientes, por lo que resulta cardinal que los encargados de realizar este conozcan tantas técnicas como sea posible para establecer este control, y aun más que desarrollen las habilidades necesarias para predecir y prepararse para el manejo de un vía aérea difícil. Este artículo trata sobre algunos de los procederes y técnicas que ayudan en esta anticipación y su aplicación en el campo de las emergencias y el manejo del paciente crítico.

» Articulo de revision. Sustitutos plasmaticos en terapia intensiva

El manejo de los fluidos y sustitutos plasmáticos es una parte primordial del cuidado del paciente crítico. Un volumen de plasma adecuado es fundamental para el mantenimiento del gasto cardíaco y la perfusión tisular. La resucitación con fluidos es esencial en el manejo de la hipovolemia, qué fluido usar es el punto del desacuerdo. La polémica entre cristaloides y coloides iniciada hace más de 20 años persiste en la actualidad. Con el objetivo de describir las características fundamentales de los diferentes compuestos usados como sustitutos del volumen plasmático y las diferentes tendencias en su uso se realizó una revisión bibliográfica sobre compuestos artificiales y sustancias empleadas como sustitutas del volumen plasmático de uso más frecuente.

» Infeccion local en la unidad de quemados

Las quemaduras son lesiones hísticas de variable extensión y profundidad, que representan un sitio susceptible de colonización oportunista por microorganismos de origen exógeno y endógeno. La destrucción de la piel permite la invasión bacteriana y constituye un medio de cultivo ideal para estos microorganismos. Se realizó un estudio retrospectivo de 67 pacientes ingresados en la Unidad de Quemados del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, en el período de enero de 2007 hasta diciembre de 2008, con el diagnóstico de quemaduras, a los cuales se les realizaron cultivos locales en el tejido dañado mediante el método de hisopado en la lesión por quemadura durante la segunda y tercera semana de evolución intrahospitalaria. Los gérmenes más frecuentes aislados en este período fueron los gram negativos: Pseudomona aeruginosa y el Staphylococcus aureus. La mayoría de los casos con cultivos positivos desarrollaron infección clínica local.

» Caso clinico. Edema pulmonar por presion negativa en el post-operatorio inmediato. A proposito de un caso

Introducción: El edema pulmonar no cardiogénico secundario se ha descripto esporádicamente en niños. En adultos su presencia es excepcional y se estima que aproximadamente el 11% de los pacientes que padece algún tipo de obstrucción de la vía aérea superior que precisa tratamiento activo para solucionarlo, desarrolla en edema agudo de pulmón por aumento de la presión negativa.

Objetivo: Describir esta entidad mediante la presentación de un caso.

Material y métodos: varón de 17 años de edad que presenta dolor abdominal compatible con apendicitis aguda que se le realiza el control post – operatorio inmediato en el Servicio de Emergencias.

Discusión: El edema agudo de pulmón post – obstructivo se presenta como una complicación aguda en el post – operatorio inmediato de pacientes jóvenes con contextura atlética.

» Conocimiento que poseen las enfermeras y medicos del post-grado de Pediatria sobre el uso de presion positiva continua en la via aerea en recien nacidos

Introducción: el uso de ventilación con presión positiva continua en la vía aérea por cánula nasal en unidades de neonatología es de gran importancia y el desconocimiento por parte del personal sobre su uso correcto puede llevar al fracaso del mismo, por tal motivo se realizó el presente estudio con el Objetivo: de determinar el conocimiento del personal del Servicio de Neonatología del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara acerca de este método ventilatorio. Métodos: estudio no experimental, transeccional y descriptivo. La población comprendió todo el personal de enfermería y médicos del post-grado de pediatría que laboran en el servicio, para un total de 16 enfermeras y 9 médicos. Se les aplicó un cuestionario con 15 ítems, con preguntas cerradas, dicotómicas, el cual fue validado y evaluada su confiabilidad. A los datos se les aplicó análisis estadísticos descriptivos. Resultados: El 93,7% realizan la instalación y manejo del equipo con guantes estériles, el 32% considera que la cánula debe presionar el tabique nasal, solo el 52% cambia de posición al paciente, el 80% considera que la posición de semifowler es la más adecuada, el 28% realiza al paciente aspiración prolongada y profunda, el 93,7% consideran que el paciente requiere monitoreo continuo y el 100% que el equipo debe vigilarse de manera horaria. El 36% piensan que la apertura de la boca no interfiere en la efectividad del método y el 56% respondió que el enfriamiento del agua aumenta el consumo de oxígeno y que la principal indicación es el síndrome de dificultad respiratoria del prematuro. Conclusión: aunque la mayoría del personal conoce el método, hay un grupo de médicos y enfermeras que desconocen las bases fisiológicas y fisiopatológicas que involucran el funcionamiento del equipo, así como también los factores que pueden interferir en algún momento en su efectividad.

» Aspectos epidemiológicos, clínicos y terapeuticos del paciente quemado

En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del paciente quemado en el servicio de emergencias médicas, en el período comprendido desde el primero de enero hasta el 31 de diciembre del año 2007. La muestra estuvo conformada por un total de 92 pacientes adultos y 147 pacientes pediátricos. Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables de tipo cuantitativa (edad) y cualitativa (sexo, agente causal, profundidad de la quemadura, región anatómica afectada y conducta aplicada). La tasa más elevada de casos se reportó en los meses de enero, abril, agosto y diciembre. El sexo masculino predominó tanto en adultos (48 pacientes) como en niños (85 pacientes), las edades más afectadas fueron entre 15 y 24 años y de 1 a 4 años para los menores de 14 años. El 43,48% de los adultos sufrieron quemaduras por fuego directo y de los niños el 34 % fue por líquidos calientes. La región anatómica más afectada fueron los miembros inferiores para un 31,21%. El tratamiento ambulatorio de los pacientes fue la conducta aplicada con mayor frecuencia, aunque fue referido el 35.15% de los casos ya que el centro no cuenta con una unidad de quemados.

» Meningoencefalitis bacteriana en la Unidad de Terapia Intensiva Pediatrica

La Meningoencefalitis Bacteriana (MEB) es importante causa de ingresos, muerte y secuelas en la edad pediátrica. Las medidas de prevención con vacunas contra Neisseria meningitidis b y c y haemophilus influenzae b, han cambiado el panorama epidemiológico en Cuba en los últimos 20 años. Desconociéndose las características epidemiológicas y clínica en la unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Docente Provincial José Martí y Pérez de Sancti Spíritus se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo a 40 niños que egresaron con diagnóstico de Meningoencefalitis Bacteriana en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2004 y el 31 de Diciembre de 2008, con objetivo de describir aspectos de la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) como son edad y sexo, estado de inmunización, estado de salud previo y diagnóstico etiológico definitivo.

» Arte del cuidado en su modalidad masaje terapeutico en la recuperacion del neonato de alto riesgo con diagnostico de asfixia perinatal
Autor:  Lic. Rosa Y Reina C | Publicado:  15/12/2008 | Enfermeria , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Pediatria y Neonatologia | | 9753 visitas


Entre las artes que realiza Enfermería, se encuentra la dimensión del cuidado humano, donde se reafirma la necesidad de aplicar atenciones que conlleven al mejoramiento de la salud a fin de proporcionar bienestar al usuario que recibe los cuidados propios de enfermería. El presente estudio se ubica en la línea de de Crecimiento y Desarrollo de la Unidad de Investigación en Salud Reproductiva, Universidad de Carabobo (UC) y fue realizado en la Unidad de Neonatología del Hospital Dr. Egor Nucette de San Carlos Edo. Cojedes El propósito de esta investigación fue establecer si la aplicación del arte del cuidado de enfermería en su modalidad masaje terapéutico influye en la recuperación del neonato de alto riesgo con diagnóstico de asfixia perinatal, medida a través de Estadía Hospitalaria y Parámetros Bióticos. Para ello se realizó un estudio cuantitativo con un diseño Cuasi-Experimental de Corte Transversal, con una población y muestra de 62 neonatos, fue intencional, divididos en dos grupos (control y experimental) con igual número de elementos 31 para cada grupo; ya que por cada ingreso se tomo un elemento para el grupo control y el siguiente para el grupo experimental. Grupo experimental: no se les realizó la modalidad del masaje terapéutico; grupo control: si recibieron el masaje terapéutico entre caricias y deslizamientos. A ambos grupos se le controlaron y registraron sus signos bióticos al igual que se llevo registro de su estadía hospitalaria.

» Estudio de la Sepsis en pacientes quemados

Las infecciones constituyen actualmente la principal amenaza vital en los pacientes tras una agresión térmica severa, siendo la principal causa de morbi-mortalidad de estos pacientes. La incidencia de infección en los pacientes quemados varía mucho de unas unidades de quemados a otras, y se halla claramente asociada al porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ). Las quemaduras por si sola producen un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), por lo que el diagnostico de sepsis en este tipo de paciente es difícil y además de primordial importancia para un tratamiento adecuado.

» El Conteo Global de leucocitos y del indice linfocitario en el paciente con Enfermedad Cerebrovascular.
Autor:  Dr. José Alberto Santana Pons | Publicado:  25/11/2008 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Neurologia | | 10417 visitas

Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con diagnóstico de Enfermedad Cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007. La muestra fue homogénea en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo, no existiendo diferencias significativas, se escogió teniendo en cuenta que el diagnostico fuera confirmado por Tomografía computada de cráneo. Tanto la forma isquémica como la hemorrágica comportaron alta letalidad y mortalidad. Los pacientes con gradación neurológica de 8 puntos o menos evaluados con la escala de coma de Glasgow tienen mayor probabilidad de morir. Los pacientes con leucocitosis mostraron casi 4 veces más probabilidad de morir que los pacientes con recuento leucocitario normal.

» El ambito de la Parada Cardiaca como determinante en el Pronostico de aparicion de la Muerte Subita Cardiaca
Autor:  Dr. Luis Alberto Ochoa Montes | Publicado:  6/11/2008 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Cardiologia | | 5518 visitas

En el abordaje del síndrome de Muerte súbita cardiaca, el lugar donde acontece la parada cardiaca, determina en buena medida las posibilidades de lograr con éxito la resucitación cardiopulmonar del paciente y evitar la evolución hacia la muerte biológica. Realizamos un estudio sobre el comportamiento del fenómeno de la muerte inesperada por causas cardiacas en las comunidades de la Municipalidad de Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, Cuba. Participan el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC), el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte súbita de origen cardíaco en el periodo 2000-2004. El 66.2% de los eventos aconteció en el medio extrahospitalario, predominando el domicilio de las victimas (35.0%), en pacientes masculinos (37.1%), en edades de 60 a 74 años (40.8%). El 33.8% de los decesos abruptos se documentaron en el ámbito intrahospitalario.

» Caracterizacion del paciente fallecido con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca
Autor:  MsC. Dr. Luis Gonzáles Valdés | Publicado:  6/11/2008 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Cardiologia | | 4813 visitas

Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, correlacional, observacional de corte longitudinal, de los pacientes fallecidos con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 en el Hospital Universitario ´´Dr. Miguel Enríquez´´. La muestra fue seleccionada al azar y estuvo constituida por el 69,5% del universo. Se estudiaron las variables; edad, sexo, clase funcional, hematocrito e hiperglicemia, determinándose la interrelación entre ellas. Se concluye que hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la edad, sin embargo no hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la clase funcional. Tampoco hubo relación estadística entre la edad y la clase funcional. No fue significativa la relación edad – sexo. Igualmente en este estudio se demostró que no había relación entre hiperglicemia y la clase funcional y entre la hiperglicemia con la edad.

» La Fibrilacion Auricular como predictor de muerte hospitalaria en el paciente con Insuficiencia Cardiaca
Autor:  MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro | Publicado:  21/10/2008 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 5812 visitas

Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, observacional, de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 (Enero a Diciembre) en el Hospital Universitario “Miguel Enríquez”. La muestra estuvo constituida por todos los fallecidos y el 20% de los egresados vivos que fueron escogidos al azar quedando constituida por 241 pacientes, a los que presentaron en el electrocardiograma fibrilación auricular se les lleno una encuesta con las variables a estudiar, estas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, grado funcional según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA), etiología del síndrome de Insuficiencia Cardiaca y estado al egreso.

» Conocimiento que poseen las enfermeras intensivistas sobre el cuidado al paciente politraumatizado con soporte ventilatorio antes y despues de participar en un programa educativo teorico – practico

La presente investigación tuvo como objetivo Comparar el Conocimiento que Poseen las Enfermeras Intensivistas del Hospital Universitario Dr. “Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela, sobre el Cuidado del Paciente Politraumatizado con Soporte Ventilatorio referido a: Cuidado Directo y Manejo del Equipo de Ventilación Mecánica Antes y Después de Participar en un Programa Educativo Teórico – Práctico. El diseño de la investigación fue pre-experimental de corte transversal, con un solo grupo de enfermeras, al cual se le aplicó pre y post prueba (cuestionario y una guía de observación para medir la práctica).

» Efecto de un programa educativo teorico-practico sobre reanimacion cardiopulmonar

La presente investigación tuvo como objetivo comparar el conocimiento que poseen las enfermeras sobre Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en sus aspectos: Soporte Vital básico, Soporte Vital Avanzado y Soporte Vital Prolongado antes y después de participar en un programa educativo teórico práctico en las unidades de Emergencia general, Medicina, Cirugía y Nefrología del Hospital Universitario “Dr. Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela. La población objeto de estudio estuvo conformada por 35 enfermeras que laboran en estas áreas clínicas; la muestra la constituyeron las 35 enfermeras, es decir el 100% de la población.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924