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Ginecologia y Obstetricia
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» Incidencia de infecciones de transmisión sexual en mujeres en edad fertil
Autor:  Dra. Yamila López Florián | Publicado:  26/04/2010 | Dermatologia y Venereologia , Ginecologia y Obstetricia | | 10155 visitas

Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal relacionado con el comportamiento de las Infecciones de transmisión sexual y los factores de riesgo que influyen en la aparición de las mismas, ocurridas en pacientes del sexo femenino, en edad fértil, pertenecientes al consultorio sector 3 UD 1 Caricuao durante el período de tiempo comprendido entre Enero y Diciembre del año 2007. El universo estuvo constituido por 300 pacientes. La información se obtuvo a través de un formulario con las variables de interés. Los resultados fueron presentados a través de Cuadros en número y porcientos. Predominaron las infecciones de transmisión sexual (ITS) en el grupo de 12 a 19 años, con 171 pacientes (48,6%), la primaria terminada fue el nivel escolar que predominó con 90 pacientes (28,4%), en su mayoría desocupadas 130, para un 47,7%) y siendo más frecuente la infección por el virus del papiloma humano 97, para un 32,2%. 229 tuvieron un inicio temprano de las relaciones sexuales, para un 65,9%. Se observó además que 221 féminas eran promiscuas, representando el 62,1%.

» Conocimiento sobre sexualidad y embarazo en adolescentes

Se realizó un estudio de casos y controles en el Sector 3 de la Misión Barrio Adentro en la Región UD 1, de la Parroquia Caricuao, Municipio Libertador del Distrito Metropolitano de Caracas de Enero hasta Diciembre del año 2008 con el propósito de identificar los factores de riesgo que inciden en el embarazo en la adolescencia y los conocimientos que poseen sobre sexualidad. Se estudiaron a las pacientes con edades entre 12 y 19 años, pertenecientes a dicho Sector, 35 adolescentes embarazadas en el año 2008 (casos) y 35 adolescentes (controles) que nunca han estado embarazadas, de igual ambulatorio y edades que los casos. Los datos fueron procesados en SPSS 9,0. Resultaron significativas de forma divariada el desconocimiento de edad óptima para el embarazo, así como los días fértiles. Considerar el embarazo como responsabilidad exclusiva de la mujer, considerar el aborto como método anticonceptivo y las complicaciones del embarazo resultaron ser factores que influyeron negativamente en las mismas.

» Factores fisiologicos que intervienen en la respuesta a los farmacos

El embarazo representa un problema terapéutico único porque hay dos pacientes, la madre y el feto. Una enfermedad materna puede beneficiarse con un tratamiento farmacológico particular que puede afectar en forma adversa el bienestar fetal. Los primeros años de vida son un período de desarrollo y crecimiento. Este proceso se acompaña de importantes diferencias en la biotransformación de los fármacos. Lo que hace necesario aplicar pautas de tratamiento muy diferentes a las que son usadas en los adultos.

Por otra parte, a consecuencia del incremento de la esperanza de vida en nuestro país, la población mayor de 60 años ha incrementado su proporción con relación a la población general. Los ancianos, por efecto del propio proceso de envejecimiento, son más vulnerables a las enfermedades y consumen de 2 a 3 veces más medicamentos que el resto de la población y es por ello que tienen más posibilidades de sufrir reacciones debidas a interacciones medicamentosas.

» Prevalencia, caracterizacion y principales factores pronostico de la poblacion femenina diagnosticada con cancer de mama
Autor:  Dr. Jesús David Bolaños | Publicado:  15/03/2010 | Ginecologia y Obstetricia , Oncologia | | 7161 visitas


El Cáncer de Mama ha llegado a constituirse en el cáncer con mayor frecuencia después del cáncer de piel en la población femenina a nivel mundial. Siendo el cáncer de mama un problema relevante en Colombia, el país no tiene un conocimiento certero acerca del comportamiento del mismo en nuestro medio, y menos aun en la ciudad de Popayán. Es por esto que éste estudio retrospectivo del cáncer de mama contribuye a la actualización de la información de ésta patología en la Ciudad de Popayán, tomándose un periodo entre 1996 y 2003, pues la última información con la que se cuenta data de 1995.

» Caracteristicas de las infecciones cervicovaginales en la gestante
Autor:  Dra. Tania Morales Martínez | Publicado:  15/03/2010 | Ginecologia y Obstetricia | | 7874 visitas

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en un área de salud de la Policlínica Universitaria “Raúl Podio Saborit” de Media Luna, Granma, con los objetivos de: describir variables sociodemográficas en las gestantes con cervicovaginitis, describir el tratamiento, así como el nivel de conocimiento sobre la importancia de realizarlo para evitar complicaciones, identificar las complicaciones de las gestantes con cervicovaginitis y determinar en qué tiempo de la gestación comenzó la cervicovaginitis, con medidas iniciales en enero de 2008 y finales en diciembre de 2008. El universo de estudio lo integran 73 embarazadas, la muestra la forman 66 pacientes con cervicovaginitis, seleccionadas por un muestreo estratificado de las cuales fueron excluidas aquellas que no tengan ningún tipo de infección vaginal diagnosticada por clínica o estudio de laboratorio.

» Farmacos y Drogas de Abuso en el Embarazo y la Lactancia
Autor:  Tomás Pérez Fernández | Publicado:  15/03/2010 | Ginecologia y Obstetricia , Farmacologia , Pediatria y Neonatologia | | 7654 visitas

El presente trabajo tiene como pretensión ofrecer información acerca del uso de fármacos terapéuticos así como de las drogas de abuso más comunes durante los procesos del embarazo y la lactancia. Tras realizar una búsqueda bibliográfica sobre el tema en cuestión, se han obtenido de fuentes primarias y artículos científicos los datos que a continuación se resumen, abordando las características y modificaciones fisiológicas a tener en cuenta sobre el metabolismo de los fármacos y drogas en una gestante, los niveles de transmisión (barrera hemato-encefálica y barrera placentaria) de estas sustancias al embrión/feto y su sistema nervioso, y los posibles efectos perjudiciales que pueden resultar tanto del uso terapéutico como del abuso de drogas.

» Caracterizacion del riesgo preconcepcional

Se realizó un estudio descriptivo, observacional en el consultorio del bloque 10 de Casalta 3, Parroquia Sucre, Municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas en el periodo comprendido de Enero a Diciembre del año 2008 con el propósito de caracterizar la población femenina con riesgo preconcepcional. Para estimar la población en estudio se tuvieron en cuenta las mujeres con riesgo preconcepcional residentes en el área, atendidas por los médicos de la colaboración médica de este consultorio, datos tomados del proceso de dispensarización y las variables se tomaron de las hojas de cargo e historias clínicas individuales.

» Determinacion de concentraciones sericas de oxido nitrico en mujeres con embarazos normales a termino y con preeclampsia
Autor:  Eliana López Viloria | Publicado:  15/02/2010 | Ginecologia y Obstetricia | | 6237 visitas

La preeclampsia (PE) es uno de los estados hipertensivos mas frecuentes del embarazo, afectando aproximadamente 7% de todas las gestaciones en el mundo. Es una enfermedad multiorgánica y de etiología desconocida. Hoy día, diversos estudios apoyan la presencia de una disfunción endotelial como alteración relevante en este cuadro, y se ha involucrado al óxido nítrico (NO) por ser el principal agente vasoactivo liberado por el endotelio. Nuestro estudio consistió en determinar las concentraciones séricas de óxido nítrico (Reacción de Griess) en 18 pacientes con preeclampsia y 18 pacientes con embarazo normal a término (ENT) incluyendo un grupo control de 18 mujeres no gestantes.

» Embarazo en la Adolescencia en el consultorio de Mesuca

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo del comportamiento del embarazo en las adolescentes en el consultorio La Fénix ubicado en el municipio Sucre, Petare, del Distrito metropolitano de Caracas durante el primer semestre del 2009. El grupo de edades de adolescentes embarazadas de 16-19 años predominó, coincidiendo también con el inicio relaciones sexuales, en su mayoría con estado civil acompañadas, con mala situación económica, inadecuado patrón familiar, con dinámica familiar inadecuado predominante. Las relaciones interpersonales de las adolescentes embarazadas en el período estudiado se clasificaron de malas, las cuales mostraron inadecuado nivel de conocimientos sobre la salud reproductiva.

» Embarazo en la Adolescencia en un Area Integral de Salud

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre las características del embarazo en la adolescencia en el consultorio médico “San Juan Bautista” del área de salud integral comunitaria, La Cabrera, del municipio Diego Ibarra en el periodo comprendido de Enero del 2006 a Enero 2007. El universo estuvo constituido por 203 adolescentes femeninas de 10 a 19 años de edad del consultorio antes mencionado y de ellas un total de 54 adolescentes se embarazaron, constituyendo la muestra estudio.

» Malnutricion por defecto de las gestantes en el Hogar Materno “Ismaelillo”
Autor:  Dra. Martha Patricia Couret Cabrera | Publicado:  29/12/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Endocrinologia y Nutricion | | 5794 visitas

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer. Existe una importante actividad anabólica que determina un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo preconcepcional. La desnutrición materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de morbimortalidad infantil, por lo que constituye objetivo de este trabajo identificar la malnutrición por defecto en las gestantes ingresadas en el hogar materno y relacionarlas con algunas variables biológicas y de laboratorio, así como su relación con el peso del recién nacido.

» Ejercicio fisico y cancer de mama. Prevencion, inter-tratamiento y post-tratamiento
Autor:  Iván Chulvi Medrano | Publicado:  15/12/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Oncologia , Medicina del Deporte | | 12262 visitas

En la actualidad la incidencia del cáncer de mama es muy elevada cobrándose muchas vidas entre la población femenina. Desde la prevención y el tratamiento, todas las herramientas resultan pocas para ganar la batalla contra el cáncer. En este sentido, recientes estudios apoyan la utilización del ejercicio físico como una herramienta terapéutica que sinérgicamente con el resto de tratamiento puede elevar la tase de supervivencia del cáncer de mama. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo de revisión cualitativa ha sido exponer los resultados más importantes en la relación ejercicio físico y cáncer de mama.

» Anticoncepcion e histopatologia de endometrio en el sangrado uterino anormal
Autor:  Gamero de Ramos M | Publicado:  27/11/2009 | Imagenes de Anatomia Patologica , Ginecologia y Obstetricia , Anatomia Patologica | | 8459 visitas

Los métodos anticonceptivos son usados por mujeres sexualmente activas; entre estos se encuentran anticonceptivos orales (ACO), dispositivos intrauterinos (DIU) y ligadura quirúrgica de trompas uterinas (LQTU) que se han relacionados con sangrado uterino anormal (SUA). Se estudiaron 134 mujeres que usaban anticonceptivos orales, DIU o tenían ligadura quirúrgica de trompas uterinas, presentaron sangrado uterino anormal y acudieron a los Servicios de Ginecología y Obstetricia en la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” y el Hospital “Ángel Larralde”, de Valencia, Venezuela, entre Junio del 2005 y Mayo 2006, donde se les tomó muestra de endometrio con la cual se obtuvo diagnóstico histopatológico. Formaron parte del estudio, quienes tenían ecografía ginecológica informada, refirieron menstruación en el último año y dieron su consentimiento escrito. Se excluyeron las que tenían diagnóstico de alguna enfermedad sistémica o cáncer.

» Conocimientos sobre enfermedades de transmision sexual y anticoncepcion en adolescentes

Se realizó un estudio prospectivo en jóvenes cuyas edades oscilaban entre 15-19 años de edad, de ambos sexos, que asistían al consultorio de “El Rincón”, en la parroquia de Villa de Cura del municipio Zamora en el Estado Aragua, indagándose sobre el conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos en la prevención de las Enfermedades de Transmisión Sexual. Los resultados mostraron que hay un conocimiento limitado acerca de las enfermedades que integran el grupo de las Enfermedades de Transmisión Sexual.

» Alteraciones morfologicas en el espacio intervelloso y en los vasos de vellosidades troncales de embarazadas infectadas con VIH-1 tratadas con zidovudina

Evaluar las alteraciones morfológicas en las vellosidades placentarias de embarazadas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1, tratadas con zidovudina vistas al microscopio de luz, mediante un muestreo no probabilístico de una población vellosa obtenida de cuatro placentas del último trimestre del embarazo. Tinción de hematoxilina – eosina (H&E) se aplicaron a 25 láminas de cinco regiones de 4 placentas infectadas y a otro grupo de 4 normales, utilizando un protocolo con 6 variables cualitativas: depósitos de fibrina, trombosis intervellosa, infartos, cambios en la pared del vaso, calcificación intraluminal y congestión vascular. Se aplicó la prueba de tendencia de respuesta binaria para dos condiciones con datos correlacionados.

» Repercusion de la analgesia epidural obstetrica sobre el neonato

A fin de evaluar en el recién nacido la repercusión de la analgesia peridural durante el trabajo de parto, realizamos un estudio prospectivo a tres grupos de 25 neonatos. Las madres habían recibido analgesia peridural lumbar continua (grupo A) o discontinua (grupo B), empleando una mezcla de Bupivacaína y fentanyl. En el tercer grupo (C), las madres no recibieron tratamiento analgésico. A cada neonato se le realizó el test de Apgar y la medición del pH de la arteria umbilical.

» Necesidad de la enseñanza de la tecnica de toma de Papanicolaou en las escuelas de Medicina

El cáncer es una enfermedad universal que no distingue entre raza, sexo o estado socio económico.  A nivel mundial, el cáncer cervicouterino (CaCu) ocupa el segundo lugar como el cáncer más común en la población femenina y en México como en muchos países de Latinoamérica el primero, de ahí  la importancia de su detección oportuna y adecuada. La toma cervicovaginal de células o Papanicolaou ha sido considerada como un examen de gran éxito para su diagnóstico temprano, pues es altamente confiable, indoloro, de fácil acceso y barato; sin embargo se han reportado altas tasas de falsos negativos en la citología rutinaria, esto es debido a una serie de factores que van desde la falta de destreza, extendidos inadecuados, exceso de sangre o moco, hasta errores en la fijación entre otros. En nuestro estudio valoramos la conveniencia de la enseñanza de la técnica de la toma, reportando los errores y el porcentaje de falsos positivos.

» Estilos de vida de pacientes obstetricas de alto riesgo hospitalizadas en un Hospital Publico Tipo IV
Autor:  Lic. Zerlin Andreina | Publicado:  26/10/2009 | Ginecologia y Obstetricia | | 5036 visitas

El embarazo es el proceso de la reproducción humana que se inicia en el momento de la nidación y termina en el parto, comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. Dentro del proceso de gestación toda mujer se encuentra bajo riesgo de comprometer su salud integral y la del producto, donde los estilos de vida están íntimamente ligados. El objetivo fue determinar los estilos de vida de las pacientes obstétricas del servicio integrado del embarazo, medicina y patologías relacionadas de la cuidad hospitalaria Dr. Enrique Tejera de la ciudad de Valencia, Venezuela.

 

Materiales y Métodos: estudio descriptivo y de campo, la muestra 32 pacientes que representan el 100% población, Recolección de los Datos: instrumento durante el periodo de un mes.

» II Carta Abierta al Ministro de Justicia Español Francisco Caamaño, a las Autoridades Politicas Latinoamericanas y a la Asociacion Medica Mundial. A Proposito del Aborto y la Objecion de Conciencia

La primera carta que dirigimos al Ministro de Justicia Español Francisco Caamaño el 27 de agosto 2009 fue publicada en la revista de bioética, “Bioética & Debat”. Bioética y Legislación: A Propósito del Aborto y la Objeción de Conciencia.

 

Hemos enviado una copia del enlace de la revista a cada una de las sociedades científicas sanitarias españolas, para ampliar el debate. Ahora queremos aprovechar la oportunidad, para profundizar el estudio anterior y demostrar que su postura está en contra de la “Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948”.

 

Luego vamos a considerar el debate clásico: “Lex injusta non est lex”.

» Seroprevalencia de hepatitis B en embarazadas

Con el fin de determinar la seroprevalencia de hepatitis B, en embarazadas que acudieron a la consulta prenatal del Hospital Julio Criollo Rivas en Ciudad Bolívar, Venezuela, se realizó un estudio epidemiológico, transversal, descriptivo, en 106 gestantes que acudieron a la consulta prenatal durante el mes de abril de 2005. La información fue obtenida mediante la entrevista. Con la técnica de Elisa se obtuvo la determinación de marcadores serológicos. El análisis de los datos se realizó mediante el programa Stat Graphic para Windows. La prevalencia obtenida para HBsAg fue 0%, y para el antiHBc 2,8%. Fueron positivas a antiHBc 6,1% de las embarazadas en edades entre 15 y 22 años estadísticamente significativa (x2=10,91; p<0,05). En el grupo de solteras y concubinas la positividad fue de 6,9% y 1,7% respectivamente. El 85,8 % de las embarazadas estudiada, tenía por ocupación oficios del hogar. El 7,5% con menos de 7 años de escolaridad, resultó positivo y estadísticamente significativa (x2=5,08; p<0,05). Las gestantes con una sola pareja y dos parejas, resultaron positivas a antiHBc el 2,3% y 6,7% respectivamente. Ninguna de ellas, manifestó haber usado drogas ilícitas endovenosas. La relación entre el estado conyugal, y número de parejas con hepatitis B, resultó no significativa. Se concluye que existe una baja prevalencia de hepatitis B y un bajo riesgo de transmisión perinatal en las embarazadas estudiadas y la positividad con antiHBc en las prenatales se produjo por vía sexual.

» Caracterizacion de la Planificacion Familiar en mujeres de edad reproductiva

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar la planificación familiar en mujeres en edad reproductiva del consultorio médico Sector Los Pescadores, pertenecientes al área de salud integral 18 De Octubre, parroquia Cooquivacoa, municipio Maracaibo, en el período comprendido de septiembre del 2007 a marzo del 2008. Se estudiaron 151 mujeres en edad fértil coincidiendo el universo y la muestra de estudio, a quienes se les aplicó una encuesta sobre utilización de métodos de planificación familiar relacionándolos con edad, ocupación, escolaridad, paridad, deseo de evitar embarazo, riesgo preconcepcional y asesoría especializada en el uso de dichos métodos. Las edades mayoritarias en este estudio fueron las mujeres comprendidas entre 25 a 29 años que usan algún método para evitar la concepción con un 82.6%. La mayor proporción del uso de Métodos de Planificación Familiar (MPF) se encontró entre las trabajadoras con un 75.8%. Al elevarse la escolaridad, aumentó el uso de Métodos de Planificación Familiar para un 100% en las universitarias. Se demostró una alta paridad de las mujeres, con predominio de 4 y 6 partos con un 37.7%. Tres de cada cuatro mujeres que no desean un embarazo, paradójicamente no utilizan Métodos de Planificación Familiar para 69.4%, recibiendo la mayoría asesoría profesional en un 80.7%, predominando los Métodos de Planificación Familiar hormonales con un 64.5%, contrastando con la escasa utilización de DIU y métodos de barrera.

» Comportamiento del riesgo preconcepcional en mujeres fertiles

Se realizó un estudio descriptivo de corte prospectivo con el objetivo de determinar el comportamiento de las mujeres con riesgo reproductivo del consultorio Raúl Leoni, el universo estuvo constituido por 141 mujeres fértiles, municipio Barinas; Venezuela en el periodo comprendido entre marzo del 2008 a enero 2009, como resultados se obtuvieron que los factores de riesgos que más predominaron fueron la multiparidad, seguido del período intergenésico corto; el hábito de fumar constituyó el más frecuente de los hábitos tóxicos; la hipertensión arterial fue la enfermedad que más incidió; mientras que las edades más frecuente fueron los grupos de 15 -19 años; la mayoría de las paciente tenían un bajo nivel de escolaridad; el método de control reproductivo que más se utilizo fueron las tabletas anticonceptivas seguidas del los Dispositivos Intrauterinos, contando con poca accesibilidad a los servicios de Salud.

» Atencion de parto patologico en areas de baja o media complejidad. Hemorragia aguda postparto
Autor:  Dr. Gustavo Armando Carrasco | Publicado:  14/09/2009 | Ginecologia y Obstetricia | | 7440 visitas

La hemorragia aguda post – parto se la define como la pérdida sanguínea mayor a 500 ml de sangre en el parto vaginal y de 1000 ml en el parto por cesárea, o al descenso del 10% o más del hematocrito durante las primeras dos horas. Las hemorragias post-parto pueden ser inmediatas y tardías. El diagnóstico es verificar si el sangrado es de las partes blandas o mediante la especuloscopía si es intrauterina.

» Estudio de algunos factores de riesgo de la Preeclampsia- Eclampsia. Analisis multivariado
Autor:  Dra. Tatiana Marañón Cardonne | Publicado:  14/09/2009 | Ginecologia y Obstetricia | | 14168 visitas

La Hipertensión Arterial cualquiera que sea su origen complica uno de cada diez embarazos y sigue siendo la primera causa de morbimortalidad tanto para la madre como para el feto. Entre los factores de riesgo conocidos podríamos destacar: primigrávidas y mujeres por encima de los 35 años, obesas, mujeres hipertensas previas, adolescentes, entre otros. No obstante, el conocimiento de estos factores no ha sido suficiente para disminuir su incidencia. Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles. Donde se incluyeron a todas las mujeres gestantes ingresadas con el diagnóstico de Preeclampsia- Eclampsia (PEE-ECL). En el Servicio de Perinatología del Hospital General Juan Bruno Sayas Alfonso de Santiago de Cuba. En el período comprendido desde Enero 2007 a Diciembre del 2008. Este incluyó las 108 pacientes, pareado con relación a 2 controles, gestantes sin patologías asociadas. Tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo de la Hipertensión Inducida por el Embarazo y el grado de influencia individual de los mismos.

» Caracterizacion de las embarazadas adolescentes

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal prospectivo, con el propósito de Identificar los factores asociados al Embarazo en la Adolescencia en dos consultorios del Área de Salud Integral Comunitaria: “Los Mangos”, durante el período de Septiembre 2006 a Septiembre 2008, el universo de estudio lo constituyeron 143 gestantes encontradas en consulta y labores de terreno y la muestra 105 adolescentes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicó una encuesta anónima como registro primario de información, previo Consentimiento Informado (Anexos 1 y 2), los resultados fueron expuestos en tablas de distribución simple, con cálculos de porcientos y promedios como medidas de resumen, concluimos que predominó el grupo etáreo de 17 y 19 años (79%); nivel de escolaridad primario (80%) y las madres solteras (69,5%). Las primeras relaciones sexuales promediaron a los 15,2 años. Los hogares predominaron con hacinamiento (86%), las familias disfuncionales (92%) y las discusiones y maltrato físico asociado a ello. En su mayoría no tenían conocimientos de sexualidad y anticoncepción. La infección vaginal y anemia, fueron las enfermedades más comúnmente asociadas al embarazo y el cigarrillo el hábito tóxico de mayor incidencia (41%). Recomendamos continuar esta línea investigativa y reforzar el Programa de Atención Integral a la Mujer (PAMI), con el objetivo de disminuir estos factores asociados y por consiguiente reducir la incidencia de embarazo en la adolescencia y lograr mejor calidad de vida tanto para la madre, el niño y la familia.

» Plan estrategico social de participacion comunitaria sobre planificacion familiar dirigido a las mujeres
Autor:  Lic. Elizabeth Flores Moreno | Publicado:  28/07/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Medicina Preventiva y Salud Publica | | 11438 visitas

La investigación tuvo como objetivo comparar la información de las mujeres de la comunidad Bucaral II, Parroquia Rafael Urdaneta de Valencia, Estado Carabobo, antes y después de participar en el Plan Estratégico Social de Participación Comunitaria sobre Planificación Familiar. El diseño de la investigación es cuasi-experimental y cuantitativo, de tipo longitudinal con pre y post-test. La población estuvo conformada por 131 mujeres y con un muestreo probabilística; se seleccionó una muestra de 25 mujeres que representan el 19,08% de la población. El instrumento de recolección de datos estuvo conformado por 19 ítems de preguntas cerradas con respuestas dicotómicas, (si y no), los datos fueron sometidos a procesamiento estadístico, mediante distribución de frecuencias absolutas y relativas y a la Prueba de McNemar.

» Factores asociados a citologias alteradas
Autor:  Dra. María Zúñiga Rodríguez | Publicado:  6/07/2009 | Anatomia Patologica , Ginecologia y Obstetricia | | 12361 visitas

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de series de casos sobre el comportamiento de los factores asociados a citologías alteradas del Policlínico Universitario de la Familia “René Ávila Reyes”, del Municipio Holguín, durante el período Enero- Diciembre 2006. El universo lo constituyó 1.510 pacientes pesquisadas durante la realización del examen citológico cervical y la muestra fue de 56 mujeres con citologías alteradas. La información se obtuvo mediante la revisión de las historias clínicas individuales y familiares, el libro de control de citologías, las tarjetas de citologías (Modelo 68.04) y se aplicó una entrevista a estas pacientes en función de los objetivos.

» Alteraciones placentarias en las pacientes con Diabetes Mellitus
Autor:  Dra. Liliete Caraballoso García | Publicado:  6/07/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Endocrinologia y Nutricion | | 6416 visitas

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, para el análisis anatomopatológico de todas las placentas de las pacientes diabéticas durante el período comprendido entre Marzo del 2006 y Marzo del 2007. La muestra estudio se dividió en Grupo1: Diabetes Pregestacional, Grupo2: Diabetes Gestacional, Grupo3: Grupo Comparativo. En esta etapa previo consentimiento de la paciente se realizó estudio anatomopatológico de la placenta, sus resultados se correlacionaron con el peso fetal, la edad gestacional en el momento del parto y en el momento del diagnóstico, resultados peri natales, control metabólico y número de factores de riesgo en la diabetes gestacional. Los datos se tabularon en un registro confeccionado para la investigación. Se utilizó el método porcentual y la relación de predominio con un nivel de confiabilidad del 95%. El estudio anatomopatológico de las placentas con ayuda del Departamento de anatomía patológica del centro, relacionando las lesiones encontradas en las mismas.

» Embarazo ectopico cervical. Tratamiento con metotrexate en monodosis y reseccion histeroscopica

Los grandes avances en el diagnóstico precoz y tratamiento de los embarazos extrauterinos a modificado totalmente el pronóstico de los mismos, sobre todo en el caso de los embarazos cervicales (EC) que hasta no hace mucho tenían elevados índices de morbi-mortalidad materna, reportándose hasta un 40-50% entre complicaciones hemorrágicas graves, histerectomías y/o muertes. Hoy estos porcentajes cayeron al 0-6% (1) (2) con las variables nuevas tendencias terapéuticas.

El porcentaje de casos de embarazos cervicales es muy variable según diferentes publicaciones, pero se reportan entre 1/1000 a 1/18.000 embarazos.

» Lactancia Materna: Una experiencia Ecologica, Colectiva y Exitosa
Autor:  MSc. Flor Sanmiguel | Publicado:  26/05/2009 | Ginecologia y Obstetricia | | 4781 visitas

La tierra ha sido y será el hogar de los seres vivos, pero sus habitantes cada día alteran su equilibrio. Hoy, ese medio ambiente que nos rodea deteriorado afecta seriamente la vida en todas sus formas. Por ello, la Lactancia Materna, además de ser un alimento para los niños que favorece el desarrollo y crecimiento, juega un papel fundamental en nuestro ecosistema. Ya que a través de ella, se logra reducir el consumo de formulas infantiles evitando la acumulación de sus latas y por ende la contaminación de nuestro medio. Además de ser una experiencia exitosa para las mujeres y el colectivo en general, porque no solo favorece por sus innumerables ventajas a los niños sino que el mundo entero se está beneficiando toda vez que las madres ofrecen la lactancia natural a sus pequeños. De lo planteado, el equipo de salud y en especial los profesionales de enfermería, debemos velar por la promoción y divulgación científica pertinente a objeto que toda la comunidad y en especial las mujeres reconozcan que solo ellas poseen el único alimento para garantizar la vida y por ende la salud para su prole.

» Diagnostico, evaluacion y seguimiento del comportamiento epitelial latente del virus papiloma humano en pacientes con VPH

La citología representa un diagnóstico poco sensible para la detección del Virus Papiloma Humano (VPH), observado en resultados preliminares del presente estudio, donde 30% resultaron negativas para el diagnóstico del mismo.

Propósito: Generar un modelo protocolar diagnóstico que permita evaluar y seguir el comportamiento epitelial del Virus Papiloma Humano (VPH) para demostrar ó no, latencia.

Momentos Metodológicos: Con un enfoque complejo empleando la lógica configuracional, en un primer momento empírico analítico, utilizando como diagnóstico especifico reacción en cadena polimerasa (PCR) mediante seguimiento a 40 pacientes, con edades comprendidas entre 16 y 54 años durante el período 2005-2007.

» Embarazo ectopico gemelar. Referencia de caso y revision literaria

El embarazo ectópico (EE) se define como la implantación del óvulo fecundado en un sitio diferente al endometrio de la cavidad uterina. El embarazo ectópico se presenta como una emergencia, que pone en riesgo la vida de la paciente, dando lugar a un 10%-15% de mortalidad materna. En las últimas décadas ha aumentado su incidencia en Estados Unidos. En nuestro país se señalan cifras de aumento de 0,007 a 4,4 por mil en la Maternidad Concepción Palacios en los años 1939 a 1989, y se ha observado una tendencia a duplicarse durante la década de los 90. A continuación se describe un caso de embarazo ectópico tubárico gemelar, de 7 semanas de gestación atendido en la Clínica Popular Simón Bolívar.

» Factores biopsicosociales de la madre que influyen en el abandono de lactancia materna exclusiva
Autor:  María H. Cárdenas | Publicado:  12/05/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Enfermeria , Pediatria y Neonatologia | | 13520 visitas

La lactancia materna exclusiva es una forma inigualable de nutrición infantil. Sin embargo a pesar de la importancia que tiene la lactancia materna exclusiva, en la actualidad existe un problema de abandono precoz de la misma debido a la falta de políticas efectivas en pro de su promoción la edad, el aspecto psicológico, las costumbres de la madre guardan relación con el abandono de la lactancia materna exclusiva. Se concluye que los factores biopsicosociales como son la edad, la paridad, el aspecto psicológico, la cultura se puede convertir en obstáculo para que la madre practique una lactancia materna exclusiva y el aspecto social, como es el status social no tiene relevancia para el abandono de lactancia materna exclusiva al igual que la procedencia de la madre.

» Patologia de los ovarios. Tumores

Revisión gráfica y fotográfica de la patología ovárica, incluyendo un recuerdo anatómico y fisiológico y análisis de: quistes ováricos (foliculares, luteínicos y tecaluteínicos), síndrome del ovario poliquístico y tumores ováricos (del epitelio y estroma - serosos, mucinosos y endometrioides, adenocarcinoma, cistoadenofibroma, tumor de Brenner, tumores de células germinales - teratoma benigno y maligno, disgerminoma, tumores del seno endodérmico y coriocarcinoma, tumores de los cordones sexuales-estroma - fibroma, tumor de células de la granulosa-teca, tumor de células de Sertoli-Leydig, tumores metastásicos y cáncer de ovario.

» Peritonitis meconial. Diagnostico prenatal y revision de la literatura

La peritonitis meconial (PM) representa una incidencia estimada de 1/35.000 de recién nacidos vivos, pero puede haber un subregistro debido a la regresión espontánea que pudiera darse en un momento determinado, sin manifestaciones clínicas neonatales, evolución que probablemente no es excepción. Se describe el diagnóstico prenatal de un paciente con peritonitis meconial, con hallazgos de ascitis importante.

» Anestesia espinal con bupivacaina mas fentanilo en la operacion cesarea. Estudio comparativo
Autor:  Dr. Roger F. Montejo Castañeda | Publicado:  28/04/2009 | Anestesiologia y Reanimacion , Ginecologia y Obstetricia | | 14170 visitas

La anestesia regional es preferida  para la cesárea por las condiciones quirúrgicas que ofrece y la baja tasa de morbi-mortalidad tanto materna como fetal. Este estudio  evaluó la eficacia analgésica perioperatoria y seguridad en cesárea electiva y de urgencia de bupivacaína 0,5% más fentanilo 50 mcg  intratecal  así como su repercusión y confort materno-fetal. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 30 parturientas para ser operadas por cesárea electiva y de urgencia mediante anestesia espinal en el Hospital General Docente “Orlando Pantoja Tamayo” de Contramaestre en el período septiembre 2007- enero 2008. Se seleccionaron las edades comprendidas entre los 16 y 40 años de edad, distribuidas en 2 grupos; grupo A recibió 12,5 mg de bupivacaína 0,5% y el grupo B 12,5 mg de bupivacaína  asociado a 50 mcg de fentanilo. No hubo diferencias significativas en cuanto dato biométrico, volumen de cristaloides administrados ni duración de la cirugía. Las pacientes del grupo B presentaron mayor duración y mejor analgesia postoperatoria que el grupo A, sin un aumento significativo en la duración del bloqueo motor. Los efectos adversos fueron de carácter leve y  precisaron tratamiento en ningún caso. La incidencia de prurito fue significativamente mayor en el grupo B. El grado de confort de la parturienta fue elevado en ambos grupos, aunque con puntuaciones más elevadas para el grupo B. La adición de fentanilo 50 mcg al anestésico local bupivacaína en anestesias subaracnoideas para cesáreas es una técnica eficaz y con baja incidencia de efectos adversos.

» Hidrops fetalis no inmunologico asociado a sindrome de Turner

El diagnóstico de Hydrops Fetal no inmunológico es una entidad que obedece generalmente a un hallazgo ecográfico casual. Puede ser idiopático o secundario a diversas patologías entre las que destacan: malformaciones congénitas, cromosomopatías e infecciones especialmente de tipo viral. El objetivo del presente trabajo es el de comunicar un caso de paciente con diagnóstico prenatal de hydrops fetal no inmunológico asociado a Síndrome de Turner. El estudio ultrasonográfico evidencio: feto único, sin actividad cardiaca, con presencia de anasarca, disminución de los diámetros torácicos sugestivo de hipoplasia pulmonar. La conducta obstétrica fue inducción del parto para evacuación del producto (por óbito fetal), obteniéndose por vía vaginal, feto sin signos vitales, el cual se envía a anatomía patológica y al Laboratorio de Genética para sus respectivos estudios.

» Opinion de las usuarias embarazadas del programa de prevencion y asistencia de embarazo en adolescente (PASAE) acerca de las actividades ludicas para el desarrollo de las sesiones educativas
Autor:  Gladys Y. Rivas | Publicado:  15/04/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Medicina Preventiva y Salud Publica | | 11456 visitas

El presente estudio tiene como objetivo determinar la opinión de las usuarias embarazadas del programa de prevención y asistencia de embarazos en adolescentes (PASAE) acerca de las actividades lúdicas para el desarrollo de las sesiones educativas en sus factores permanencia, ambiente físico, recurso material, complacencia y desarrollo de las sesiones. Se encuentra enmarcado en la línea de investigación de la Maestría en Enfermería en Salud Reproductiva: Cuidado en la experiencia Humana en la Salud Reproductiva. La metodología aplicada para la presente investigación es de tipo cuantitativo y de tipo descriptivo de campo de corte transversal, la población estuvo conformada por 62 adolescentes embarazadas que acudieron al programa PASAE del CMIUC y que asistieron al grupo terapéutico II de sesiones educativas. Se utilizó un muestreo aleatorio, simple o al azar de un total de 31 adolescentes embarazadas, lo cual representa el 50% de la población. Para medir la variable de estudio, se utilizo un instrumento de tipo Likert de 37 aseveraciones con cinco alternativas de respuestas (siempre, casi siempre, algunas veces, casi nunca y nunca). La validez se obtuvo a través del juicio de expertos, y la confiabilidad estuvo dada por el alfa de Cronbach para la variable obteniendo un resultado de 0,87 cuyo valor es BUENO. Posteriormente la información se tabulo en cuadros con frecuencia y porcentaje con sus respectivos gráficos, dando como conclusión que la opinión de la mayoría de las adolescentes embarazadas que asisten al Programa de Prevención y Asistencia de Embarazos en Adolescentes, acerca de las actividades lúdicas para el desarrollo de las sesiones educativas en sus factores, permanencia, ambiente físico, recurso material, complacencia y desarrollo de las sesiones, fue favorable.

» Morbi-mortalidad en recien nacidos de bajo peso de madres adolescentes
Autor:  Dr. Belkis Colmenares | Publicado:  14/04/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Pediatria y Neonatologia | | 14260 visitas

Objetivo: Conocer la morbimortalidad en recién nacidos de bajo peso de madres adolescentes. Método: Estudio descriptivo retrospectivo, no experimental de 85 recién nacidos con bajo peso (‹ 2.500 gramos), productos de 498 embarazadas adolescentes durante el periodo Enero-Junio 2.004. Ambiente: Hospital Materno-Infantil “Dr. José María Vargas” y Hospital “Dr. Enrique Tejera”. Valencia. Estado Carabobo. Resultados: 17% de los recién nacidos presentan bajo peso. 12% producto de madres menores de 17 años y 19% de 17 a 19 años. Asociados a patologías obstétricas como estados hipertensivos y trabajo de parto pretérmino 26,6% y 25,5% respectivamente. 75% pesos entre 1.500 – 2.499 gramos, 18% 1.000 – 1.499 gramos y 7% menos de 999 gramos. 36% pequeños para edad gestacional, 53% adecuados y 11% grandes. 68% son pretérminos y de estos 15% son pequeños para la edad gestacional. 47,5% Apgar al minuto (1 a 6 puntos). Principal morbilidad neonatal 62,5% síndrome de dificultad respiratoria (SDR); sepsis y malformaciones fetales 17,5% cada uno. Los neonatos murieron igualmente por síndrome de dificultad respiratoria (SDR), malformaciones congénitas y sepsis. 95% de mortalidad en ≤ de 36 semanas de gestación, registrando un 58% pesos menores a 1.500 gramos. Tasa de mortalidad fetal 0,60 x 1.000 nacidos vivos, mortalidad neonatal precoz 2,40 x 1.000 nacidos vivos. Conclusión: Lo anterior habla de la importancia en la incorporación del componente peri neonatal a las estrategias de atención integral a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) que contempla acciones para fortalecer la captación precoz y control adecuado de los embarazos, mejorar la atención del parto, lo cual dará apoyo al logro de los objetivos para el desarrollo del milenio (ODM).

» Anticoncepcion de emergencia

Los embarazos no deseados continúan siendo un problema de salud pública no resuelto en el mundo entero, pero muy especialmente en los países del tercer mundo, donde la terminación de estos, en gran parte, se lleva a cabo en condiciones inseguras, acarreando para la madre y la sociedad efectos devastadores tanto desde el punto de vista de salud personal como graves consecuencias sociales. Se hace una discusión acerca de cómo la utilización de la anticoncepción de emergencia contribuye a la prevención de este problema. Abordamos un recuento embriológico y farmacológico como fundamentos para la utilización de los métodos de anticoncepción de emergencia.



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Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.

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