La episiotomía es un corte que se realiza en el borde inferior de la vagina, entre 45º y 60º grados de la horquilla del periné, sus indicaciones para realizarla son: necesidad de acortar el expulsivo, sufrimiento fetal y distocia de hombros. Actualmente en la mayoría de paritorios se lleva a cabo la “episiotomía restrictiva” la cual sólo se realizaría en los supuestos anteriores.
La dieta alimentaria durante el embarazo debe cubrir las necesidades energéticas de la mujer y feto además de ser equilibrada. Durante el embarazo aumentan las necesidades de algunos macro y micro-nutrientes (1)
Se considera adecuado si partimos de un índice de masa corporal normal, aumentar unos 4 kg en la primera mitad del embarazo e ir aumentando una media de 0,4-0,5 kg a la semana en la segunda mitad. (2)
La miastenia gravis es una patología autoinmune que produce una alteración en la transmisión neuromuscular debido a la reducción de receptores de la acetilcolina presentes en la placa motora
La sintomatología clásica es la presencia de fatiga y debilidad de la musculación estriada que además empeora con el ejercicio y disminuye con el descanso.
Consideramos que una mujer está en menopausia cuando cesa de menstruar o reglar mensualmente y mantiene un estado de amenorrea durante al menos un año, esta situación es debida al fallo ovárico.
La menopausia suele producirse alrededor de los 45- 55 años es un periodo en la vida de la mujer marcado por diferentes cambios que pueden afecta a la función sexual de la mujer.
El líquido amniótico está formado principalmente por agua y otras células amnióticas, posee un pH de 7 y su cantidad normal al final del la gestación es de 700- 1000 ml.
Un exceso de líquido amniótico se define como polihidramnios, puede producirse en algunas situaciones como diabetes gestacional.
La aparición de estos problemas, debe hacer sospechar, a priori, de una técnica de lactancia incorrecta. Dado los beneficios que la lactancia materna aporta, no solo al lactante, sino a la salud de la madre, se planteó hacer una revisión bibliográfica, cuyos objetivos fueron determinar si existe relación entre una mala técnica de lactancia y la aparición de problemas en las mamas y si una técnica de amamantamiento correcta, puede prevenir o paliar los problemas mamarios.
La listeriosis es una zoonosis ocasionada por un bacilo grampositivo el Listeria monocytogenes, se considera como principal reservorio el ganado ovino, caprino, porcino y aves silvestres, el mecanismo de transmisión a seres humanos se produce por medio del consumo de alimentos y agua contaminada con materia fecal proveniente de animales contaminados por este agente.
El hipertiroidismo es la patología tiroidea más frecuente en el embarazo constituyendo la segunda patología de origen endocrino más frecuente en la gestante, situándose detrás de la diabetes.
Su incidencia es variable desde el 0,05 al 0,2% de las embarazadas.
Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento del embarazo, sin embargo es más frecuente en el segundo trimestre en ocasiones las lesiones aparecen o se ven aumentados después del parto.
La remisión de los síntomas suele producirse de forma espontánea semanas o meses después del nacimiento del bebé.
Con la expulsión de la placenta, en el útero queda un lecho sangrante con multitud de bocas vasculares que requieren de la contracción uterina para el cierre físico de estos espacios vasculares. La contracción uterina es el mecanismo más efectivo para controlar la hemorragia fisiológica que supone el alumbramiento. Cualquier situación que lleve a una falta de contracción, va a provocar la pérdida continua de sangre a través de la herida placentaria.
La Gardnerella es un bacilo anaerobio no móvil y sin cápsula, puede presentar fimbrias, normalmente se tiñe como Gram negativo.
En cuanto a la prevalencia de la Gardnerella, se encuentra aproximadamente en un 98% de las mujeres con infección vaginal en una concentración de más de cien veces superior a su valor normal, además se encuentra en un 50% en mujeres sanas.
La embolia por líquido amniótico es una patología con un elevado índice de mortalidad superior al ochenta por ciento. Los datos de incidencia no están claros y varía de 1 de 8000 a 1 de 80000 nacidos.
Esta patología aparece de forma aguda durante el trascurso del parto o en el puerperio inmediato, se debe a la entrada de líquido amniótico al torrente circulatorio de la madre, a través del lecho vascular dañado.
Se ha llevado a cabo una búsqueda y revisión bibliográfica, en las bases de datos más importantes: Cuiden, Pubmed, Cochrane plus; así como en revistas científicas y libros especializados. Para la búsqueda hemos utilizado los DeCs con las siguientes descriptores: “lactancia materna”, “complicaciones”, “recomendaciones”, ”tratamiento”, “Enfermería”.
Realizamos una revisión bibliográfica en bases de datos científicas tales como: Scielo, cuiden, PubMed. Como palabras clave usamos: Chagas, embarazo, consecuencias.
Hicimos una selección de artículos que estuviesen relacionados con el tema principal de estudio además de que tuviésemos acceso al texto completo.
Las náuseas y vómitos gestacionales componen un fenómeno complejo, de etiología multifactorial, que va desde cuadros leves, de corta duración y que la mujer trata por sí misma, hasta complicaciones graves. Los profesionales sanitarios deben saber que la percepción de la mujer sobre la gravedad de estos síntomas que padecen, es lo más importante en primera instancia.
El período de postparto se caracteriza por una serie de cambios a nivel físico, psíquico y hormonal para la mujer, es por ello fundamental realizar una planificación familiar para evitar futuros embarazos. Si se ha de determinar un período concreto de tiempo tomaremos 6 semanas desde el parto para considerarlo como puerperio.
La amniocentesis constituye una técnica que se basa en la punción de cavidad amniótica con el fin de extraer líquido amniótico y poder detectar ciertos problemas en el feto.
La adolescencia constituye una etapa de la vida donde van ha producirse un gran número de cambios a nivel biológico, psicológico y social. Estos cambios unidos al proceso de embarazo pueden tener consecuencias negativas tanto en la salud de la madre como en el producto de embarazo.
La varicela es producida por un virus conocido como varicela-zoster, se caracteriza por dar lugar a exantema pruriginoso con lesiones del tipo pápulas, vesículas y costras. Puede dar lugar a fiebre y síntomas más inespecíficos. (1,2)
Está ampliamente distribuida en la población. Aunque puede afectar a cualquier edad, es más grave los primeros meses de vida, siendo responsable de una elevada morbilidad y mortalidad en lactantes pequeños. Cerca de la mitad de los bebés menores de 1 año que contraen tosferina necesitan recibir atención médica en un hospital, y 1 de cada 100 bebés que reciben tratamiento en el hospital muere.
Según datos manejados por la organización mundial de la salud aproximadamente se producen cada año doce millones de nuevos casos de sífilis, dándose la mayoría (90%) en países en vías de desarrollo (2)
Para el diagnóstico de sífilis se usan tanto pruebas treponémicas (FTA-ABS, MHA-TP,TP-EIA,TP-PA), las cuales confirman el diagnostico y no treponémicas (VDRL,TRUST, RPR).En el embarazo el screening se realiza en el primer trimestre.(3,4,1)
Cada vez más, las gestantes se preocupan por preparar su cuerpo y su mente para el momento del parto, realizando Yoga, Pilates, natación para embarazadas y actividades varias, pero la mayoría de estas actividades no son impartidas por el personal adecuado, y son impartidas por monitores o fisioterapeutas, los cuales no han recibido una formación especializada, como sería el caso de las enfermeras especialistas en ginecología y obstetricia (matronas).
Objetivo identificar las prácticas de las parteras que puedan ser consideradas como violencia obstétrica.
Metodología se realizaron tres entrevistas a mujeres que han ejercido la partería tomando estas como referencias y analizar con la bibliografía como ha cambiado el proceso de parto y nacimiento.
La vía más frecuente de parto fue la cesárea y la causa más frecuente de ingreso fue la metrorragia/shock hemorrágico seguido de los trastornos hipertensivos del embarazo. La morbimortalidad mateno fetal en nuestra experiencia es de un caso de éxitus materno (2,12% del total) como consecuencia de un shock séptico y 6 casos de mortalidad fetal.
La mola hidatidiforme pertenece al grupo de enfermedad trofoblástica gestacional. Que se caracteriza por un crecimiento anómalo del trofoblasto durante el embarazo, con una alta incidencia de malignidad. (1)
La infección del tracto urinario (ITU) es considerada una de las infecciones más frecuentes durante el embarazo. (1)
Consideramos que existe ITU cuando encontramos gérmenes patógenos por encima de 100. 000 unidades formadoras de colonias por mililitro, en una muestra de orina espontánea.
Se define como fiebre puerperal a la presencia de temperatura superior a 38ºC tomada en dos ocasiones con una separación de seis horasy que se presenta después de las primeras 24 horas post-parto. Suele acompañarse de taquicardia, drenaje purulento de útero y dolor abdominal.
La hiperemesis gravídica es una patología poco frecuente que se produce en un 0,3%-2% de embarazos, consiste en la persistencia de vómitos producidos normalmente antes de la semana 23 de gestación dando lugar a deshidratación, alteraciones electrolíticas y a una importante disminución de peso corporal, generalmente mayor del cinco por ciento del peso inicial.
Podemos diferenciar dos tipos de hemorragias posparto así como diversas causas junto a cómo se manifiesta y desde el punto de vista de la enfermería debemos de llevar a cabo una serie de cuidados. Para ello hemos realizado una revisión bibliográfica a través de la búsqueda en distintas bases de datos (Dialnet, Medline Plus y Scielo).
Para conseguir un buen establecimiento de la lactancia materna es necesario un aprendizaje del binomio madre-hijo que permita a la madre adoptar posiciones correctas para dar el pecho y al recién nacido succionar de manera adecuada (1)
La Fecundación in Vitro (FIV) se trata de una técnica avanzada que permite a parejas con problemas de fertilidad la posibilidad de tener un hijo, dicha técnica permite observar al microscopio los óvulos extraídos y los espermatozoides, lo que a su vez posibilita a los especialistas el adquirir más información sobre la infertilidad de la pareja y detectar cualquier anomalía morfológica.
La esterilidad puede ser producida por numerosas causas como la endometriosis, problemas inmunológicos, etc. Además, se ve aumentada cuando se presentan determinados factores de riesgo, como el aumento de la edad para concebir, la presencia de enfermedades de transmisión sexual, etc.
Existen datos que muestran una tendencia a suspender el ejercicio físico cuando la mujer se entera de que está embarazada y puede ser debido al desconocimiento de la mujer sobre las recomendaciones de ejercicio en el embarazo y beneficios que éste puede producir tanto en ella como en su futuro hijo/hija (3,4)
Ginecologia y Obstetricia
Más información sobre 
Ver url
