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Medicina Familiar y Atencion Primaria
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» Datos. Como abordar un caso de hipoglucemia en la escuela
Autor:  Inmaculada Herrera Torres | Publicado:  22/07/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Enfermeria | | 1338 visitas


El objetivo de este artículo es contribuir a constituir la escuela como un entorno seguro, tanto para alumnos y familiares, como  para los profesionales del centro que sabrán cómo gestionar estas situaciones.


» Adherencia terapeutica en la hipertension arterial
Autor:  Alberto Millán Vicente | Publicado:  12/07/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 1145 visitas

Actualmente, la hipertensión arterial (HTA) es uno de los problemas de salud más prioritarios (1,2), presentando una tasa de prevalencia de aproximadamente el 40% en los países desarrollados (3). En España, afecta al 35% de la población adulta, y llega a alcanzar cifras de casi el 70% de prevalencia en los mayores de 60 años (4).
 

» Atencion a la muerte
Autor:  María del Carmen León Bravo | Publicado:  11/07/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 1139 visitas


La fase de agonía es la situación en la que el proceso de morir se ha establecido y la muerte se espera en cuestión de horas. Es el último estadio de la enfermedad terminal, donde solamente existe posibilidad de sedación. Suele producirse una situación de coma o precoma y por tanto imposibilidad para la colaboración.


» Tumor Desmoide en muslo izquierdo, a proposito de un caso


Mujer de 55 años que acude a consulta porque tras caída presenta en región posterior muslo izquierdo un bulto indoloro. Previamente no lo había notado.

Como único antecedente personal presenta Hipertensión Arterial  en tratamiento. Como antecedentes familiares presenta cáncer de colon en su padre y cáncer de páncreas en su madre.


» Una mirada a las debilidades en el primer nivel de atencion de salud desde la Medicina Familiar
Autor:  Dr. Arturo Eliazer Flores Luna | Publicado:  12/06/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 1507 visitas


Uno de los problemas a ser considerado un común denominador en las diferentes unidades operativas de salud, es la no asistencia o resistencia de los pacientes para acudir al primer nivel de atención de salud, lo que propicia el éxodo y congestionamiento de hospitales (Segundo nivel de salud), esto se relaciona con diferentes deficiencias, entre las que se atribuyen principalmente con la poca cobertura de atención a sus pacientes, estrechamente ligada a la escasez aún presente de profesionales especialistas para este nivel de salud.


» Alicia en el pais de las maravillas


Niña de 8 años que en el contexto de un cuadro febril refiere episodios de breve duración en los que los objetos y personas disminuyen de tamaño y se alejan espacialmente, además asocia fluctuaciones en el volumen de lo que oye. Posteriormente y estando afebril, los episodios se repiten con frecuencia, especialmente por la noche, motivo por el que es ingresado para estudio.


» Prevencion de la Diabetes Mellitus Tipo 2


Aproximadamente 5 millones de personas entre los 20 y 79 años murieron por diabetes en 2015, el equivalente a una muerte cada seis segundos. La diabetes representó el 14,5% de todas las causas de mortalidad entre las personas de esta edad en el mundo. También hay que tener en cuenta el coste intangible en calidad de vida que supone para las personas que la padecen, además del importante coste económico que supone para los sistemas sanitarios.


» El estres del cuidador
Autor:  Dr. Álvaro Manuel Quinche Suquilanda | Publicado:  30/05/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 1578 visitas


Cuidar a una persona dependiente no siempre es fácil y en numerosas ocasiones supone una notable fuente de estrés. Cuidar está asociado a importantes niveles de sobrecarga emocional y física, así como a numerosos costes personales, afectando a su trabajo y/o estudios, vida familiar, pareja, salud, ocio y tiempo libre… en definitiva, a su vida en general.


» Erisipela. A proposito de un caso


Paciente de 58 años que acude a consulta porque desde hace 48 horas se encuentra con tiritona y malestar general, sin termometrar fiebre. Refiere desde hoy fiebre de 38º, mialgias generalizadas, calor y edema desde el pie a rodilla derecha con lesiones eritematosas puntiformes en región pretibial dolorosas. No refiere haber estado en el campo, ni con animales, no refiere picaduras, ni lesiones traumáticas, etc.


» Las mujeres cuidadoras y la desigualdad de genero
Autor:  Dr. Álvaro Manuel Quinche Suquilanda | Publicado:  30/05/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 1414 visitas

La presente revisión está basada en una temática poco conocida pero muy frecuente y representa un verdadero problema de Salud Publica por las múltiples complicaciones. Es de conocimiento mundial que la dependencia, es decir la situación en la que una persona requiere de la ayuda de otro/s para realizar las actividades de la vida diaria, es cada vez un problema más relevante por sus implicaciones sociales, psicológicas, económicas, políticas y familiares (Quinche, 2016).


» Deshabituacion tabaquica


El tabaco no sólo afecta a las personas fumadoras, el humo del tabaco se asocia también a riesgos para la salud en fumadores pasivos, muy especialmente durante la infancia. Esto supone que el tabaquismo origina más muertes que el SIDA, el alcohol, las drogas ilegales y los accidentes de tráfico juntos. En España, en 2016, cada fumador consumía 2.481 cigarros al año. En torno a un 30% de los españoles adultos fuman y gastan una media anual de 282,39 euros en cigarrillos.


» La prevalencia de la lactancia materna de una muestra de poblacion infantil
Autor:  Leire Bravo Santo Tomás | Publicado:  14/05/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 980 visitas


Se trata de un estudio observacional descriptivo y analítico de forma prospectiva realizado en 202 mujeres que dieron a luz en la comarca de Pamplona y que en el momento de la realización del estudio, los niños comprendían una edad entre 6 y 18 meses. Se realizó un cuestionario autoadministrado y de elaboración propia; del cual se extrajeron las siguientes conclusiones, que en dicho artículo se analizan.



» Sindrome serotoninergico; a proposito de un caso
Autor:  Dra. Ana Pérez Ruiz | Publicado:  14/05/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 1170 visitas


El síndrome serotoninérgico (SS) representa un conjunto de signos y síntomas atribuidos a una actividad excesiva de la neurotransmisión serotoninérgica en el sistema nervioso central y periférico. La mayoría de los casos se asocia al consumo de medicamentos que, por distintos mecanismos, multiplican la estimulación de receptores de serotonina en células nerviosas.


» Factores que producen alteracion biopsicosocial en el cuidador de personas dependientes cuando aplica cuidados a largo plazo y el respiro familiar como factor protector
Autor:  Rubén Moya Granados | Publicado:  10/05/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Enfermeria | | 1065 visitas


Metodología: estudio fenomenológico realizado en una residencia de mayores de la provincia de Córdoba mediante entrevistas semiestructuradas. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo intencional. Para el análisis de la información, se ha utilizado el programa Weft-QDA, concentrando esfuerzos, por tanto, en el análisis de contenido.


» Hematoma abdominal en paciente anticoagulada con NACO (nuevos anticoagulantes orales): presentacion de un caso clinico y revision de la literatura


Se presenta el caso clínico de una mujer de 80 años de edad con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo II, hipercolesterolemia y arritmia cardiaca tipo fibrilación auricular.

Su tratamiento crónico era Apixabán 2,5 mg: un comprimido cada doce horas, lobivón 5 mg, simvastatina 20 mg, Vildagliptina 50 mg, furosemida 40 mg y omeprazol 20 mg.


» El uso de tranquilizantes en los adolescentes


Las benzodiacepinas son sustancias psicoactivas utilizadas para el tratamiento de diversas enfermedades psiquiátricas.

En la actualidad, muchos jóvenes las consumen, ya sea junto con otras drogas o sustancias legales (como por ejemplo el alcohol) o bien para resolver sus problemas emocionales.


» Educacion sanitaria en Atencion Primaria en la prevencion de la plagiocefalia
Autor:  Inmaculada García Rojas | Publicado:  26/04/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Enfermeria | | 1734 visitas


La matrona de atención primaria tiene una función importante en la prevención y diagnóstico de la plagiocefalia postural, que está producida por fuerzas mecánicas externas que actúan sobre la sutura lambdoidea o la región posterior del cráneo, puede ocurrir intraútero o ser posterior al nacimiento.


» Cuidados al final de la vida en la urgencia extrahospitalaria
Autor:  José María Salas Rubio | Publicado:  25/04/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Medicina de Urgencias | | 2033 visitas


La atención sanitaria a los pacientes en los últimos días de su vida y a sus familiares, constituye un problema que cada día pesa más en la sociedad y los sistemas sanitarios. El progresivo aumento de la población y de su expectativa de vida, unido a los avances científico-técnicos, está generando un incremento de morbimortalidad por cáncer y otras patologías en los últimos años de la vida.


» De la paralisis facial central al Glioblastoma multiforme, a proposito de un caso. Diagnostico diferencial entre paralisis central y periferica


Se presenta habitualmente en los hemisferios cerebrales, siendo menos frecuente su localización en el tronco del encéfalo o la médula espinal. Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central.


» Comparacion de las ratios de pediatria entre distrito Almeria y distrito poniente de Almeria


Los Facultativos de Pediatría, dependiendo del Distrito Sanitario donde presten sus servicios, se representan con diferentes coberturas, resultando en algunos casos insuficiente su presencia, por lo que hemos querido analizar las ratio de “población infantil/pediatras” en dos Distritos diferentes de la provincia de Almería, en base a los datos obtenidos desde el Servicio de Información de Atención Primaria del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, durante los años 2004 y 2014.



» Osteoporosis transitoria de cadera en el embarazo, a proposito de un caso


Mujer de 37 años, sin antecedentes de interés ni alergias conocidas. No hábitos tóxicos. Hace 4 años embarazo sin complicaciones. Encontrándose en la semana 28 de su gestación actual acude por dolor inguinal bilateral de inicio en lado derecho.


» Valoracion del estado nutricional de los pacientes mayores 65 años adscritos en nuestra zona basica de salud


La nutrición es una ciencia de la que queda mucho por conocer, pero se han hecho grandes avances científicos que han permitido demostrar que un buen estado nutricional evita el aumento de complicaciones de salud.


» Eritema multiforme. Caso clinico


Varón de 16 años de edad, sin antecedentes de interés, que presenta un cuadro catarral con febrícula y algún pico de fiebre de varios días de evolución tratado por su médico de atención primaria con tratamiento sintomático. Unos 6 días después del comienzo del cuadro catarral, ante la persistencia de los síntomas, vuelve a consultar y se decide comenzar con pauta de azitromicina.


» Sindrome emetico inespecifico. Amiloidosis terminal


Mujer de 61 años de edad con antecedentes de asma y rinoconjuntivitis por sensibilización a los ácaros, osteoporosis pos-menopáusica, espondiloartrosis lumbar y fractura vertebral de T1 y fractura aplastamiento de L1 tras caída en el domicilio. En tratamiento con bifosfonatos y tratamiento hormonal sustitutivo hasta los 45 años.


» Sobre la necesidad de prescripcion de ejercicio fisico en personas mayores de 55 años
Autor:  Manuel Maestre Moreno | Publicado:  24/03/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 2544 visitas


Iniciamos a los pacientes llevando a cabo talleres donde les resaltamos lo importante que es tener una gran motivación, haciéndoles saber de las ventajas de la práctica de ejercicio físico y los beneficios para su salud como potente agente antioxidante, les destacamos las repercusiones que de forma global iban a notar en todo su organismo y que ya en las primeras semanas de práctica iban a comenzar a notar sobre su organismo.


» ¿Cumple con los canones de la dieta mediterranea nuestro personal sanitario?


Entendemos la alimentación como un conjunto de acciones a través de las que le suministramos alimentos a nuestro organismo (sólido o líquido), los cuales, hemos seleccionado y preparado con anterioridad. Por tanto, se considera un proceso que se realiza de forma voluntaria, educable y que puede resultar influenciable por diferentes factores, tanto sociales, económicos, ecológicos,…1


» Angioedema secundario a IECA


Paciente 48 años, sin alergias conocidas, fumador 20 paq/año, bebedor de 60 gramos etanol al día, hipertenso, hipercolesterolemia, hepatitis B, gastritis crónica, reflujo gastroesofágico y apnea obstructiva de sueño moderada.


» Uso racional de los farmacos, en embarazadas


Durante décadas se ha pensado que la placenta constituía una barrera protectora para el feto frente a los efectos adversos de los fármacos administrados a mujeres durante el período de gestación. La demostración de los terribles efectos teratógenos de la talidomida (fármaco calmante, sedante), en el pasado siglo cambió este concepto de forma dramática.


» Sensibilidad bacteriana en urocultivos de pacientes atendidos en el centro de atencion ambulatoria. IESS Jipijapa, junio-septiembre 2016
Autor:  Teresa Isabel Veliz Castro | Publicado:  9/03/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 2798 visitas


Se analizaron muestras de orina y la galería de bioquímica clásica para la identificación bacteriana. También se empleó la prueba estandarizada de KIRBY BAUER método de difusión por disco para medir la sensibilidad. El procedimiento efectuado para la realización del presente trabajo se llevó a cabo dando cumplimiento a la buena práctica del laboratorio y las instrucciones del manual CLSI en cuanto a los puntos de corte.


» Caso clinico inusual. Multiples quistes vulvares de origen idiopatico


Mujer de 62 años. Historia clínica sin interés. NO presenta antecedentes de procedimientos quirúrgicos ginecológicos ni de traumatismos a nivel vulvar.

Presenta desde hace 10 años varias protuberancias en la región vulvar. Las lesiones inicialmente asintomáticas habían aumentado en número y tamaño gradualmente y comenzaron a ser sintomáticas; con frecuentes procesos inflamatorios y dolor más intenso al estar sentada. No había antecedentes de ulceración o hemorragia de dichas lesiones.


» Uso de plantas medicinales para el control de la hipertensión arterial en adultos mayores de la comunidad de Jipijapa, Ecuador
Autor:  Dra. Lorena Torregrosa Cortiñas | Publicado:  26/02/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Farmacologia | | 3031 visitas


El presente estudio centra su objetivo en determinar el conocimiento real sobre el empleo de plantas medicinales para el tratamiento de enfermedades específicas, como la Hipertensión Arterial, para lo cual se propone caracterizar la población adulta mayor de 60 años en la localidad de Jipijapa, valorar su conocimiento sobre la enfermedad, el empleo de plantas medicinales en su tratamiento y los efectos del uso combinado con los fármacos indicados habitualmente.


» Liquen esclero-atrofico de localizacion poco frecuente


Mujer de 55 años, sin antecedentes personales de interés ni alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Desarrolla una erupción asintomática en flexuras de ambos brazos, muñecas, manos, región submamaria, parte interna de los muslos y mucosa bucal. No hay otras lesiones en el área genital.


» Un caso de hidrosadenitis supurativa infiltrada por linfocitos B


La leucemia linfocítica crónica (LLC) muestra afectación cutánea en el 2% de los casos. Las manifestaciones clínicas son muy variables desde pápulas rojo-violáceas, nódulos, tumores o placas. Otras formas de presentación de la leucemia linfocítica crónica en la piel es asociada a infecciones por herpes zoster, herpes simple y Borrelia burgdorferi. También están descritas asociaciones con hemangiomas, lesiones fibroblásticas y neoplasias cutáneas primarias. No existe evidencia en la literatura de LLC colonizando una hidradenitis supurativa axilar.


» El estres emocional del adolescente relacionado con conductas adictivas al internet
Autor:  Lusitania Maruvely Romero Coveña | Publicado:  26/02/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Psicologia | | 2748 visitas


El estrés se puede definir como la situación en la que el sujeto percibe dificultades o incapacidad en sus recursos para dominar o superar ciertas demandas, externas o internas, y que conlleva una activación fisiológica y conductual característica.


» Erupcion psoriasiforme inducida por terapia antitnf-alfa en un paciente con hidrosadenitis supurativa


Las directrices para el manejo definitivo de la HS están ausentes debido a una escasez de datos de alta calidad y el carácter a menudo impredecible de la respuesta al tratamiento. Así, existen varias aproximaciones terapéuticas para este trastorno. El nivel de severidad de la enfermedad influye fuertemente en el enfoque para el tratamiento de las HS.


» Eritema multiforme persistente idiopatico tratado con azatioprina


Mujer sana que sufre de forma repentina la aparición de numerosas lesiones en forma de diana diseminadas. El examen físico demostró lesiones en los codos y las extremidades inferiores y mucosa de la boca. Se sospecha un eritema multiforme y se toman muestras para biopsia. El informe de anatomía patológica fue compatible con eritema multiforme.


» Discapacidad y enfoque investigativo
Autor:  Dr. Álvaro Manuel Quinche Suquilanda | Publicado:  26/02/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 2362 visitas


El modo de entender (conceptualizar o teorizar) y abordar el estudio de una realidad (investigar) no son procesos independientes. Lo cual representa algo neurálgico e importante ya que solo con la investigación en estos grupos vulnerables se determinará la presentación de las realidades tanto individuales como familiares de las personas con discapacidad, sin olvidar el enfoque social el cual hasta la actualidad se determinó ciertas acciones de discriminación no solo en la familia sino también por la sociedad.



» Familias de niños con discapacidad intelectual: Caracterizacion
Autor:  Dr. Arturo Eliazer Flores Luna | Publicado:  26/02/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 2450 visitas


Estudio de tipo descriptivo y transversal; que tuvo como objetivo conocer las características socio demográficas de las familias de niños con discapacidad intelectual.

Muestreo aleatorio simple, cumplió criterios de inclusión y exclusión y la calculadora de muestras de Pita Fernández para tamaño muestral, 41; instrumentos de recolección de datos, Ficha familiar Ministerio de Salud Pública 2008. Se realizó análisis estadístico descriptivo.


» Angioma capilar tras vacunacion en dos pacientes


El primer caso es un varón sano de 8 años. Presenta una placa eritematosa en la cara externa del muslo izquierdo después de una vacuna triple vírica intradérmica 1 año anterior (Figura 1). La lesión se inició como una pápula eritematosa en el sitio de la inyección poco después de la vacunación. La lesión progresó lentamente en una placa eritematosa y luego se estabilizó en los meses siguientes. El examen físico reveló una placa eritematosa solitaria, 4×4 cm de tamaño, bordes mal definidos.


» Escala de sindrome del cuidador de Zarit: evidencia de validez en Loja-Ecuador
Autor:  Dr. Álvaro Manuel Quinche Suquilanda | Publicado:  6/02/2017 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 2820 visitas


El propósito del presente estudio fue obtener evidencia de validez de la escala de carga del cuidador de Zarit en cuidadores primarios de personas con discapacidad grave y muy grave en la provincia de Loja, La muestra constó de 100 cuidadores 50 hombres y 50 mujeres a las cuales se les aplicó la escala de carga del cuidador de Zarit, y una ficha técnica personal.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924