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Medicina Forense y Legal
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» Criminologia de la salud mental. El diagnostico de la personalidad y los criterios patologicos
Autor:  Wael Hikal | Publicado:  11/02/2009 | Psiquiatria , Medicina Forense y Legal , Psicologia | | 21430 visitas

Tratándose de delincuentes y enfermos mentales con conducta violenta, es necesario hacer una evaluación integral de su personalidad como ser biopsicosocial, pues tal estudio revela los diversos factores que han influido en el desarrollo de su personalidad y de su conducta. La Medicina en su rama psiquiátrica ha aportado grandes descubrimientos respecto el comportamiento criminal y violento, cada determinado tiempo se han descubierto las bases biológicas de la conducta criminal. Por tal motivo es necesario conocer los orígenes biológicos y psicológicos de dichas conductas, a fin de hacer un diagnóstico y dar el tratamiento rehabilitador.

» Criminologia genetica y factores endogenos de la criminalidad
Autor:  Wael Hikal | Publicado:  11/02/2009 | Medicina Forense y Legal | | 121705 visitas

La relación entre los cambios del cuerpo, las enfermedades corporales, las enfermedades mentales y la criminalidad; se basan, en parte a los procesos biológicos entre los que se distinguen ciertos factores que influyen en el desarrollo anormal de una persona. La Criminología nace con el estudio de las causas de la criminalidad, primeramente comienza con el biologismo que le atribuyeron Darwin y Lombroso, posición que permaneció fuerte durante más de cinco décadas, posteriormente pasó al psicologismo y a la psiquiatrización al considerar al sujeto criminal como un sujeto trastornado, pasados los años, la nueva corriente fue la del sociologismo, pero en la actualidad, la tendencia es multifactorial, aunque se ha abandonado en mucho la perspectiva de nacimiento de la Criminología. Por lo anterior, es necesario conocer de éstos distintos enfoques para que el Criminólogo se oriente por alguno de éstos o considere a todos para el entendimiento causal de la criminalidad, el caso que aquí ocupa es el de la Genética, la Biología y la Endocrinología.

» Presunta Mala Practica Medica. Su Prevencion. Documentacion Medica

La base de este pequeño trabajo es analizar aspectos de lo que podríamos llamar Derecho Médico, es decir, aquellas situaciones jurídicas que tienen como causa una cuestión y/o acción médicas, sea la confección de la documentación de ese accionar, la debida registración, sea un consejo o asesoramiento, sea el estudio y actuación concretas del galeno, y las situaciones que pueden derivarse de ello, esto es, reclamos, juicios precedidos o no de mediación obligatoria o voluntaria, sea como actuación judicial.

» El niño y la niña en edad escolar y el uso indebido de drogas: factores de riesgo y factores de proteccion

El ser humano esta compuesto por un grupo de elementos con los cuales es posible acercarse al concepto de «ser integral», dentro de éstos componentes se halla lo que se puede denominar Dimensiones, en las cuales se encuentran la física, cognitiva, psicológica y espiritual lo que lleva al concepto de ESPECTRUM de la persona. Unidas a éstas características se descubren la naturaleza, capacidades, habilidades, destrezas, posibilidades e insuficiencias del ser y en donde éstas ultimas llevan a sus necesidades. El objetivo de éste estudio fue identificar los factores de riesgo del consumo de drogas presentes en el ámbito individual de niños entre 7 y 12 años.

» Emponzoñamiento Ofidico. Caracteristicas Clinicas y Epidemiologicas

Se describen las características clínicas y epidemiológicas del emponzoñamiento ofídico, en un estudio transversal. La muestra fue de 100  pacientes atendidos por emponzoñamiento ofídico en el período junio-diciembre 2006. Se aplicó una encuesta a los pacientes y/o familiares de éstos y se recolectó de las historias clínicas la evolución de los mismos. 65% fueron del sexo masculino, con edad de 27,19±19,28 años. La ocupación más frecuente fue estudiante (32%), y la mayoría procedente del Distrito Sanitario Sur del Lago (31%), el género de serpiente involucrado con más frecuencia fue Bothrops (52%), y la localización de la mordida ocurrió en 62% de los casos en miembros inferiores. 99% recibió suero antiofídico, presentándose reacciones adversas en 2%. Hubo mejora significativa del PTT (P = 0,000)  y fibrinógeno (P = 0,000) a las 24 horas de haber recibido el suero, egresando todos los pacientes por mejoría clínica y  evolución satisfactoria.

» Programa educativo de prevencion de violencia en los y las adolescentes cursantes de la carrera de Enfermeria

El presente Estudio se ubica en las líneas de Investigación del Área de Promoción de la Salud de Grupos con Factores de Riesgo específicamente para violencia, perteneciente a la  línea de investigación de las Unidades Unive y Unisar, de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Carabobo. El mismo tuvo como objetivo implementar un programa Educativo en las y los Adolescentes Cursantes de dicha carrera sobre factores de Riesgo de Violencia. El estudio tuvo un diseño de proyecto factible, se realizó en la Escuela de Enfermería  de la Universidad de Carabobo. La población estuvo conformada por 140 estudiantes de tercer año de la carrera, de donde se obtuvo una muestra al azar de 70 estudiantes adolescentes que represento el 50% de la población, la recolección de la información se realizo a través de un cuestionario diseñado en dos partes: Una con los datos demográficos (edad, sexo, procedencia, estado civil, y actividad simultanea a los estudios.) la segunda parte constituida por 30 ítems: sobre el nivel de información de  factores de riesgo de violencia, en los y las adolescentes antes y después de la implementación del programa de prevención diseñado con la escala de Likert con tres opciones, la validez del instrumento se hizo a través de la revisión de expertos en el área de la salud mental de investigación.

» Consentimiento informado en el niño como paciente urologico

La medicina y la filosofía no se excluyen mutuamente. De los ciclos del nacimiento, la vida, el sufrimiento, el dolor, la felicidad y la muerte, surgen interrogantes esenciales sobre la existencia humana. En el ámbito profesional debido al desarrollo de la Revolución Científico-Técnica contemporánea las ciencias médicas y la salud han recibido un fuerte impacto, surgiendo así nuevas problemáticas en el quehacer médico, sobre todo, en el aspecto ético (1,2), de ahí nuestro interés en incursionar en los Principios Bioéticos del Consentimiento Informado en Pediatría. De los aspectos relacionados en estas problemáticas, los que más se corresponden con la edad pediátrica son las prácticas de los diferentes tipos de anestesia, las biopsias percutáneas, cateterización, las intervenciones quirúrgicas, así como las investigaciones y tratamientos en menores cuyas posibilidades de aplicación están sometidas a tres condiciones:

 

·         Carácter voluntario del consentimiento.

·         El paciente debe ser informado.

·         El consentimiento debe ser hecho por una persona capaz en el sentido jurídico.

» Algunas Consideraciones sobre la Muerte

Hablar de la muerte es algo complicado y sensible, y a la vez absolutamente simple ya que es el final ineludible de nuestras vidas. Depende de la madurez y reflexiones previas de cada persona. El miedo que se tiene a enfrentar la muerte es un miedo a algo desconocido, es una experiencia que nadie jamás en vida podrá conocer, por lo cual genera gran ansiedad. Se realizó una revisión de algunos tópicos sobre la muerte: definiciones, aspectos socioculturales a través del tiempo, representaciones de la muerte según las diferentes corrientes religiosas. Finalmente, se describe la percepción que cada uno le puede dar a la expiración de la vida de acuerdo a la edad que tenga en el momento en que la descubre u observa. Es un tema interdisciplinario que rebasa con mucho el modelo médico y que implica para su cabal comprensión abordajes filosóficos, religiosos, espirituales, tanatológicos, artísticos, sociológicos, económicos, entre otros.

» Manual de prevencion y manejo de mordeduras por serpientes

Después de una amplia revisión bibliográfica del tópico, fue diseñado un manual para ayudar a nuestros profesionales en la prevención, diagnóstico, primera línea de tratamiento y manejo adecuado de las mordeduras de serpiente, dado el elevado riesgo que existe en Gambia u otro país cualquiera. El propósito es proveer a nuestro personal de un documento de consulta para el manejo de todo lo relacionado con las mordeduras de serpientes, como identificar comportamientos y hábitats de las serpientes para evitar la exposición a las mismas, determinar el topo probable de envenenamiento de acuerdo a las manifestaciones clínicas del paciente, establecer un grupo de medidas preventivas y estandarizar un protocolo de manejo de casos.

» Tromboembolismo pulmonar en pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con la finalidad de conocer el comportamiento de la enfermedad tromboembólica pulmonar en los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas, ingresados en la sala de quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, durante el período de enero a diciembre del 2006, realizándose examen anatomopatológico; dentro de las variables seleccionadas se encuentran: edad, sexo, por ciento de superficie corporal quemada, pronóstico de vida al ingreso, informe anatomopatológico. Se observó que el por ciento de tromboembolismo pulmonar en la serie estudiada fue de 28.6, hubo un total de 8 pacientes en los que se demostró evidencias anatomopatológicas de tromboembolismo pulmonar, de ellos 7 oclusiones de ramas finas y medianas y solo una de rama gruesa, a la cual se atribuyó la causa de muerte; la edad superior a los 50 años, el encamamiento, la superficie corporal quemada mayor del 40%, y la sepsis severa fueron los principales factores de riesgo, a medida que empeora el pronóstico de vida al ingreso es mayor el número de accidentes tromboembólicos siendo más frecuente en el sexo masculino.

» Comportamiento del Consumo de Drogas Legales entre los Profesionales de la Salud

En todas las sociedades han existido y existen drogas, se han usado de distintas maneras y fines (terapéuticos, desinhibidores sociales, estimulantes del rendimiento intelectual y físico, tranquilizantes, etc.). Además existen drogas asociadas a la cultura de determinados pueblos (el alcohol en la cultura mediterránea, el hachís en el norte de África, la coca en países andinos, etc.). Por eso es importante para comprender mejor todo lo relacionado con las drogas, conocer el contexto y el medio social en que se da el consumo de las mismas; dado el incremento de este mal en el mundo contemporáneo y constituir un problema de salud donde se involucra el individuo, la familia y la sociedad, en diferentes países del mundo se han creado programas y tomado medidas en los servicios de salud y organizaciones sociales para luchar con este flagelo social, “las drogas”.

» Incidencias de intoxicaciones en niños en la provincia Santiago de Cuba

Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, con el objetivo de evaluar la incidencia de las intoxicaciones pediátricas agudas en la provincia Santiago de Cuba en el período comprendido de Enero del 2001 a Enero del 2007; donde se analizaron 1.203 historias clínicas de pacientes intoxicados por medicamentos, productos químico, del hogar, y agrícolas. La caracterización de la muestra estudiada, tuvo en cuenta, edad, sexo, lugar de ocurrencia y tipos de intoxicación; se identificaron los xenobióticos más utilizados.

» Supercurso de actualizacion en marihuana

Reseña histórica. Características de la Cannabis Sativa. La marihuana como droga. Consumo en adolescentes. Efectos de la marihuana. Mitos y realidades. Formas y vías de administración. Indicadores inespecíficos de consumo. Indicadores específicos de consumo. Determinación del consumo. Efectos sobre la salud. Prevención. Factores de protección. Referencias Bibliográficas.

» Definicion y criterios medicos de muerte. Una mirada bioetica

Los avances en biotecnología hacen posible extender indefinidamente el momento de la muerte. La muerte no siempre es un punto final, a veces se transforma en un proceso interminable que podemos manejar a voluntad. Haremos un breve recorrido sobre las diversas maneras de definir, desde el punto de vista biológico, el fin de la vida humana y luego veremos la definición de muerte encefálica dada por el Comité Ad Hoc de la Escuela de Medicina de Harvard en 1968, que equipara la muerte encefálica con el estado de coma irreversible. Veremos algunas consideraciones que desde hace 40 años han surgido no sólo desde la comunidad médica sino también de las personas involucradas con los pacientes con enfermedad terminal. Resaltaremos la necesidad de considerar todas las dimensiones, no sólo la biológica, al momento de reflexionar sobre la muerte.

» Correlacion entre los diagnosticos premortem y postmortem en pacientes quirurgicos
Autor:  Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  11/10/2007 | Cirugia General y Digestiva , Medicina Forense y Legal | | 18426 visitas


Se efectúo un estudio retro y prospectivo para precisar las discrepancias entre los diagnósticos premortem y postmortem en 227 pacientes quirúrgicos fallecidos en el Hospital Dr. Carlos J Finlay. Nos propusimos correlacionar los diagnósticos que se establecieron como causa de muerte con los hallazgos necrópsicos en pacientes con afecciones quirúrgicas, así como precisar la edad, sexo, y salas de procedencias de los pacientes fallecidos, determinar las causas básicas y directas de muerte premortem y postmortem, hallar la coincidencia entre los diagnósticos de causa de muerte y principales enfermedades, y establecer la frecuencia en los pacientes estudiados de las infecciones, los tumores malignos y el daño multiorgánico. Se demostró que el índice de autopsia fue de 71.4%.

» El consentimiento informado en la Actividad Medica. Perspectiva Penal
Autor:  Camilo Ivan Machado Rodriguez | Publicado:  3/10/2007 | Medicina Forense y Legal | | 21283 visitas


El deber de información es uno de los deberes sanitarios que mas se viola, pues la información al paciente suele ser mínima, cuando se trata de un derecho esencial. Velar por la salud es un compromiso de todos y está consagrado en la mayoría de Estados sociales y democráticos de derecho y en cabeza de todas las personas desde el momento de la concepción hasta en el que dejamos de existir.

» La enfermedad mental como causa eximente de la responsabilidad penal
Autor:  Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez | Publicado:  3/09/2007 | Psiquiatria , Medicina Forense y Legal | | 27616 visitas


Existen varios elementos que a nuestro juicio pueden constituir el disparador para desplegar investigaciones acerca de la Enfermedad Mental (EM) desde un enfoque jurídico con un objetivo final común: eliminar los conflictos semánticos que han sido el punto de mayor intercambio entre penalistas y psiquiatras.

» Asociacion diagnostica del paciente geriatrico fallecido con Infarto Agudo del Miocardio
Autor:  Dra. Didiesdle Herrera Alonso | Publicado:  3/09/2007 | Cardiologia , Geriatria y Gerontologia , Medicina Forense y Legal | | 10910 visitas


El análisis del nivel de salud de la población, se mide por una serie de indicadores, dentro de los cuales están la natalidad, invalidez, promedio de vida, etc. Pero uno de los más importantes es la morbimortalidad de las patologías que con mayor frecuencia afectan a los diferentes grupos poblacionales.

» La huella genetica en Medicina Legal. ADN con fines forenses
Autor:  Dr. Ricardo Rodriguez Jorge | Publicado:  3/09/2007 | Medicina Forense y Legal , Genetica | | 53595 visitas


La identificación en Medicina Legal tiene unas consecuencias inmediatas sobre el individuo que no aparecen en otros campos de la ciencia. La identificación en el contexto médico-forense nos identifica al individuo, pero también a parte de sus circunstancias, ya que, al margen de su participación o no en los hechos nos relaciona a la persona con unos determinados sucesos criminales, lo cual puede acarrearle una serie de consecuencias sociales que en ocasiones pueden ser difícilmente reparables y justificables.

» Drogas de diseño
Autor:  Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  14/06/2007 | Medicina Forense y Legal , Farmacologia , Cursos de Medicina | | 16134 visitas


1. Metilendoximetanfetamina, 2. Metanfetamina, 3. Dietilamina del acido lisérgico, 4. Amida de acido d-lisérgico, 5. Gammahidroxibutirato, 6. 2,4,5 trimetoxianfetamina, 7. Nitritos, 8. Fenciclidina, 9. Clorhidrato de fenciclidina, 10. Ketamina, 11. Mescalina, 12. Modafinilo, 13. Oxicodona, 14. Catha edulis, 15. Salas de consumo.

» Sindrome de Munchausen por Sustitucion. Caso Clinico


El síndrome de Munchausen es una forma particular del maltrato infantil, aparece generalmente en familias disfuncionales o padres desajustados que en su mayoría presentan bajos niveles culturales y educacionales, es el resultado de un largo período de maltrato que comienza de forma pasiva y termina poniendo en peligro real la vida del niño. El síndrome Munchausen fue descrito por Ascher en 1951 y se descubre en el niño por Meandow en 1979.

» Aspectos actuales de los medicamentos utilizados con fines de drogadiccion
Autor:  Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  28/05/2007 | Medicina Forense y Legal , Farmacologia , Cursos de Medicina | | 31257 visitas


Trihexifenidilo, Metilfenidato, Dexaktedron, Dexedrina compuesta, Sedantes e hipnóticos, Tranquilizantes, Indicios de consumo, Prevención, Factores de riesgo, Medio educativo, Riesgo individual, Medio grupal, Medio familiar.


» Cocaina. Droga o veneno
Autor:  Dr. Ricardo Rodriguez Jorge | Publicado:  7/05/2007 | Farmacologia , Medicina Forense y Legal | | 17840 visitas


La cocaína es la droga mas comercializada y codiciada del mundo, ni la creación de drogas de diseño sintéticas ha logrado sustituir del mercado a la cocaína, sus efectos sobre el sistema nervioso central así como sus disímiles formas de consumo la hacen según los especialistas la droga rey, precisamente por ello es la que más complicaciones médicas presentan sus consumidores como infecciosas, SIDA, accidentes cardiovasculares, embólicos, sobredosis, etc. Este trabajo pretende realizar una revisión amplia sobre la cocaína, clasificaciones, metabolismo, efectos colaterales, interacciones.


» Perfilacion criminal en un caso de asesinato. Caso Clinico


El siglo XVIII constituyó sin lugar a dudas un detonante en las investigaciones criminales, marcando sin lugar a dudas importantes descubrimientos de orden técnico y metodológico de las ciencias forenses, el Bertillonaje con la fotografía judicial, las teorías lombrosianas, el archivo dactiloscópico de identificación de Bucetich fueron algunos de los avances significativos que aún con modificaciones técnicas el fundamento metodológico se mantiene vigente.

» Cuidados Intensivos ¿Como se debe morir?


La muerte es un fenómeno irreversible que constituye final de la vida, es un evento ineludible con el que termina el ciclo vital de todo ser viviente, incluyendo al hombre. El concepto y definición de la muerte ha variado a través del tiempo, en relación con la cultura, las religiones y las corrientes de pensamiento predominantes en cada época y región en particular. La muerte como disolución de la unidad organizacional y funcional que compone a un individuo, en realidad es un proceso,que ocurre en un espacio de tiempo variable, aunque en ocasiones se valora la muerte por la pérdida de la capacidad para la interacción social, de modo que a algunas personas se les llega a considerar como "muertas" antes de que esta ocurra “fisiológicamente”, hecho este discutible en si mismo.

» Sindrome de maltrato femenino y homicidio. Caso Clinico


En los últimos tiempos la opinión pública ha cuestionado algunos fallos judiciales con referencia a polémicos casos donde se ventilaban delitos contra la mujer, permitiendo hacer algunas reflexiones médico-legales con un criterio médico y psicológico y fundamentalmente sexológico sobre algunos puntos controversiales de interpretación de estos delitos.

» Algunas reflexiones sobre la responsabilidad medica desde el punto de vista medico legal
Autor:  Dr. Ricardo Rodriguez Jorge | Publicado:  30/03/2007 | Medicina Forense y Legal | | 20533 visitas


La escuela cubana de medicina legal define como responsabilidad médica como la obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos u omisiones cometidos en el ejercicio de la profesión y que estén jurídicamente previstos por la ley. Podría aceptarse que en una hipótesis de mala práctica que acarree responsabilidades deben concurrir varios requisitos, de los cuales me gustaría remarcar ante todo que el médico, o en su caso el equipo médico, haya cometido una falta en el curso de la actividad profesional. El segundo, que esa falta haya provocado un daño. El tercer requisito, sobre el cual voy a extenderme un poco más, es que exista una relación de causa-efecto, un lazo que asegure que el acto médico es el causante del daño producido. Finalmente un cuarto requisito, a mi modo de ver, es la ausencia en lo ocurrido de toda posibilidad de justificación atendible.

» Violencia domestica y lesiones. Caso Clinico


Podemos entender la violencia como la utilización de la fuerza física o la coacción ejercida por una persona o grupo de personas, en contra de sí mismo, otras personas, otros seres vivos, cosas u objetos.
El resultado producido es la destrucción o el daño, de cosas u objetos, y la lesión o muerte, de personas u otros seres vivos.
La violencia, además del daño a las personas, obedece generalmente al propósito de mantener, modificar, o destruir un cierto orden de cosas, situaciones o valores.
Es una conducta que debe ser estudiada en su contexto, pues su intensidad, propagación y forma de expresión, cambia según la época, circunstancias y estructura socio-cultural.

» La marihuana. El fin de un mito
Autor:  Dr. Ricardo Rodriguez Jorge | Publicado:  30/03/2007 | Medicina Forense y Legal , Farmacologia | | 28768 visitas


La marihuana o cannabis sativa se clasifica como una droga psicodisléptica o perturbadora del psiquismo y dentro de ellas como alucinógena. Los efectos farmacológicos son muy variables, dependen de la vía de administración, dosis, situación personal del consumidor y condiciones ambientales. Todos los cannabinoides son compuestos muy liposolubles, por lo que se acumulan en todos los tejidos, especialmente en aquellos con gran proporción de grasas. Por vía inhalatoria los efectos psíquicos y cardiovasculares se alcanzan en varios segundos.

» Complicaciones gastrointestinales encontradas en fallecidos despues de una cirugia cardiovascular. Experiencia de cinco años


Antecedentes y objetivos: Las complicaciones gastrointestinales en cirugía cardíaca son escasas, entre 0.4-2.9 %; sin embargo, su diagnóstico es de vital importancia porque se asocia con elevados índices de mortalidad. Realizamos esta investigación para determinar la frecuencia de estas complicaciones en los fallecidos después de cirugía cardíaca.
Método: Se realizó un estudio retrospectivo de 5 años (1999-2003) en el Servicio de Cirugía Cardiovascular. Se analizaron los informes de necropsias y las historias clínicas para estudiar las complicaciones gastrointestinales de acuerdo a su frecuencia y su posible relación con la causa de muerte.


» La violencia familiar y la mujer. Actuacion de enfermeria
Autor:  Katia Garcia Mustelier | Publicado:  12/06/2006 | Enfermeria , Medicina Forense y Legal | | 30903 visitas


La violencia -actuar de manera destructiva contra otra persona- es una de las causas de morbilidad prematura en todo el mundo y que va en aumento. Además de los conflictos civiles y las guerras, la violencia puede darse entre las personas, o ir dirigida contra sí mismo, puede ser física, sexual y mental, y son también violentos los actos de exclusión. Con frecuencia la respuesta a ésta epidemia mortal es reactiva y no preventiva.

» Intoxicacion por organofosforados y carbamatos en pediatria.


Un paciente intoxicado es un reto para el personal de salud que labora en el área de emergencias, sobre todo cuando se desconoce la sustancia que está provocando la intoxicación. Sabemos que estos pacientes evolucionan rápidamente hacia un desenlace fatal sin un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Por tal motivo, es primordial familiarizarnos con los síntomas típicos de las intoxicaciones más frecuente y la conducta más indicada en cada caso.



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Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.

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