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Medicina de Urgencias
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» Ultima evidencia sobre Reanimacion cardiopulmonar avanzada en mujeres embarazadas: Actuacion del personal sanitario
Autor:  Patricia Gilart Cantizano | Publicado:  13/08/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 1739 visitas


La reanimación cardiorrespiratoria (RCP) de las mujeres embarazadas requiere de consideraciones especiales, ya que los cambios tanto anatómicos como fisiológicos de las mujeres gestantes y el hecho de que haya dos vidas involucradas, hacen relevantes tomar dichos aspectos en cuenta.



» Valoracion inicial en las urgencias pediatricas de un niño con bronquiolitis
Autor:  Ossama Nasser-Laaoula | Publicado:  4/07/2016 | Articulos , Endocrinologia y Nutricion , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 891 visitas


Revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: Base de datos de la Asistencia Pública de los Hospitales de París, Pubmed, Cuiden y Medline y Cochrane; con las siguientes palabras claves: afecciones pulmonares, bronquiolitis, urgencias pediátricas y cuidados enfermeros (en español); bronchiolite, soins infirmiers (en francés); bronchiolitis, y nursing care (en inglés)


» Intoxicacion por antihistaminico topico, un caso poco frecuente
Autor:  Amaya Pérez Echeverría | Publicado:  12/04/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 1148 visitas


La principal preocupación, sin embargo, es que todos los antihistamínicos H1 de primera generación, incluso cuando se administra en dosis recomendados por el fabricante, tienen la tendencia a interferir con la neurotransmisión por la histamina en los receptores H1 sistema nervioso central.


» Uso y funcionamiento del dispositivo Lucas® en la reanimacion cardiopulmonar


La reanimación manual provoca un desgaste físico notable, y el rendimiento del masaje cardíaco disminuye, especialmente después de los 2 primeros minutos.  Usando el dispositivo, se consigue que el reanimador tenga las manos libres y, más importante aún, las compresiones no cesan en ritmo y profundidad.



» La ingesta medicamentosa desde un caso real. Cuidados enfermeros de urgencias
Autor:  José María Salas Rubio | Publicado:  29/02/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 637 visitas


La intervención de los equipos móviles de urgencias en la conducta auto lesiva debe ir dirigida, en primer lugar a garantizar la seguridad del equipo y del paciente, para pasar a continuación a evaluar la conducta suicida, los factores que la determinan y la estrategia terapéutica a seguir. La desorganización y el caos suele ser lo que predomine, siendo la intervención de los equipos sanitarios muy variable en función de la situación.



» Abordaje hospitalario y extrahospitalario a un paciente ahogado
Autor:  Lucia Jiménez Cupet | Publicado:  13/02/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 964 visitas


La reanimación precoz y las medidas encaminadas a prevenir complicaciones tardías son fundamentales en el manejo de estos pacientes, que deben ser trasladados lo antes posible al Hospital.


» Triaje de enfermeria. Evaluacion de causas mas frecuentes de consulta en un servicio de urgencias
Autor:  Elena Arévalo Domínguez | Publicado:  19/01/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 1370 visitas


El proceso de triaje lleva implícita la clasificación de los pacientes en diferentes niveles de urgencia o priorización de la asistencia. La clasificación de los pacientes se ha de hacer en un tiempo corto, de forma ágil y efectiva, para que el proceso no pierda su razón primaria de ser, que es garantizar la seguridad de los pacientes que esperan para ser atendidos por el médico.


» Tromboembolismo Pulmonar (TEP) bilateral con Dímero D (DD) negativo (<500 ng/mL)


En el Tromboembolismo Pulmonar (TEP) agudo se emplea el dímero D como un parámetro de laboratorio útil y con un gran valor predictivo negativo para el diagnóstico. Los esquemas de clasificación actuales recomiendan guiarse por parámetros clínicos, de laboratorio e imagen.


» Intoxicacion por setas: ¿como actuar? Manejo de enfermeria en urgencias
Autor:  Elena Arévalo Domínguez | Publicado:  13/01/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 647 visitas


La recolección y consumo de setas silvestres por sujetos sin conocimientos micológicos, y la ingesta accidental en niños son responsables de un número creciente de intoxicaciones. La mayoría de estos cuadros son leves.


» Abordaje general al paciente con intoxicacion aguda
Autor:  Miriam Sabbagh-Sequera | Publicado:  13/01/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 610 visitas


Las intoxicaciones agudas constituyen la segunda causa de muerte en personas de entre uno y treinta años de edad, aunque estas cifras varían considerablemente según los países a los que se haga referencia.

Muchos de los ingresos hospitalarios por intoxicaciones son por acción voluntaria del paciente (hasta el 70%).


» Cuidados ante una hipoglucemia grave de una gestante diabetica en el servicio de urgencias
Autor:  José Iglesias Moya | Publicado:  12/01/2016 | Articulos , Endocrinologia y Nutricion , Medicina de Urgencias | | 776 visitas


Consideramos que una hipoglucemia es leve cuando hay unos niveles de la glucosa en sangre entorno a los 40-70 mg/dl y severa cuando es menor de 40mg/dl (1). La incidencia de crisis de hipoglucemia leve se sitúa entorno a dos por semana y las graves de una al año siendo causa de muerte en diabéticos tipo I.


» Atencion y cuidados en el manejo del dolor en el paciente con alergia a AINES en urgencias
Autor:  Marta Luisa Bandera López | Publicado:  11/01/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 692 visitas


El manejo del dolor es una de las funciones más frecuentes en los servicios de urgencias formando parte de nuestro día a día, siendo uno de los síntomas que más sensación de urgencias genera ,así pues, es  fundamental su valoración exhaustiva en el triaje de urgencias. Para tratarlo, la analgesia por lo general es la primera opción.


» Consideraciones en los cuidados del paciente pediatrico con autismo en el servicio de urgencias
Autor:  Marta Luisa Bandera López | Publicado:  10/01/2016 | Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 738 visitas


Las personas con trastornos del espectro autista (TEA) presentan obstáculos para poder expresarse y así informar de sus necesidades, entre ellas, sus dolencias o su estado de salud. Cuando acude a un servicio de urgencias lo hace acompañado de alguien de su confianza, el cual conoce sus comportamientos y sus respuestas, por lo que sirve de ayuda al personal sanitario en su atención.


» Tratamiento del shock anafilactico en pacientes betabloqueados. A proposito de 2 casos en Atencion Primaria


Se presentan 2 casos clínicos ocurridos en Atención Primaria. En ambos, los pacientes sufren shock anafiláctico en la consulta, teniendo en común, el tratamiento previo con betabloqueo. En estos casos, existe resistencia al tratamiento con adrenalina, motivo por el que hay que utilizar perfusión intravenosa de glucagón.


» Golpe de calor
Autor:  Patricia Moya García | Publicado:  17/10/2015 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Medicina de Urgencias | | 4938 visitas


El golpe de calor es el aumento de la temperatura del cuerpo por una exposición prolongada al sol (insolación clásica) o por hacer ejercicios en ambientes calurosos o esenciales para su buen funcionamiento.


» Tromboembolismo pulmonar en urgencias de un hospital comarcal
Autor:  F. Moreno Osuna | Publicado:  11/10/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 1094 visitas


El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una entidad Infradiagnosticada y su retraso en el diagnóstico conlleva mayor morbimortalidad; este trabajo evalúa características clínicas, radiológicas, electrocardiográficas y analíticas de pacientes con TEP comparándolo con estudios previos.


» Paraganglioma. A proposito de un caso


El diagnóstico de estos tumores es importante debido a las implicaciones de neoplasias asociadas, riesgo de malignización y posibilidad de estudios genéticos para detección de otros casos dentro de una misma familia. Presentamos el caso de un joven de raza negra diagnosticado de un paraganglioma.


» Actualizacion en el manejo integral del paciente hipertenso en urgencias de atencion primaria


La hipertensión arterial (HTA) es un proceso crónico que presenta una prevalencia de más del 25% en la población occidental adulta. Aproximadamente un 1-2% de los pacientes hipertensos desarrollarán una crisis hipertensiva en algún momento de su vida. El tratamiento y el adecuado seguimiento de estos pacientes aumentan su esperanza de vida y disminuyen la incidencia de complicaciones.


» La analgesia en enfermeria pediatrica de urgencias
Autor:  Miguel Ángel Rodríguez Monge | Publicado:  11/09/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias , Pediatria y Neonatologia , Enfermeria | | 1570 visitas


Estudios específicos en pediatría indican en los servicios de urgencias pediátricas tanto hospitalarios como de Atención primaria no se controla de manera adecuada. Unas veces desconocimiento y otras por miedo a enmascarar un determinado proceso. Por ello en este artículo se resumen los fármacos de uso más frecuente en pediatría a fin de resumir sus aplicaciones y recomendaciones en el paciente pediátrico.



» Reanimacion cardiopulmonar y cerebral. Un reto a la comunidad


Objetivo: exponer los resultados de los principales estudios sobre el manejo de las maniobras de resucitación cardiopulmonar en la comunidad.


» Enfermeria en la asistencia sanitaria ante catastrofes
Autor:  Mari Carmen García García | Publicado:  18/08/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 721 visitas


Las catástrofes representan un suceso infausto (desgraciado) que altera notablemente el orden normal de las cosas y que provoca puntualmente, una trágica desproporción entre las necesidades y los medios disponibles. Las catástrofes se pueden clasificar en naturales como terremotos, inundaciones, huracanes, tornados, tsunamis y erupciones volcánicas.


» Articulo de revision: neumotorax abierto
Autor:  Adrián López Martinez-Losa | Publicado:  30/07/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias , Neumologia , Cirugia Toracica | | 1892 visitas


El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural que transforma la presión habitualmente negativa en continuamente positiva, con el consiguiente colapso pulmonar.

Dependiendo de su etiología existe el neumotórax espontáneo y el adquirido, dentro del cual encontramos el traumático.


» Decubito prono para el tratamiento del sindrome de distres respiratorio agudo
Autor:  M. Llorente Armendáriz | Publicado:  20/07/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 1384 visitas


Se trata de una entidad frecuente en UCI y se asocia a una elevada mortalidad (60%).

El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) puede ser causado por cualquier enfermedad que afecte directa o indirectamente a los pulmones.


» Escombroidosis (intoxicacion escombroide), a proposito de un caso


En el presente artículo se presenta el caso de un paciente ingresado en nuestra unidad tras la ingesta de atún enlatado en mal estado, desencadenándose en menos de tres horas un shock distributivo y ángor hemodinámicos con cambios electrocardiográficos, que revirtió tras el tratamiento con antihistamínicos, sin dejar ninguna secuela.


» Acceso periferico: via intraosea
Autor:  Sonia García Galdón | Publicado:  11/07/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 1336 visitas


Su utilización se basa en el hecho de que la cavidad medular de los huesos largos está ocupado por una rica red de capilares sinusoides que drenan a un gran seno venoso central, que no se colapsa ni siquiera en situación de PCR, pasando los fármacos y líquidos a la circulación general con una rapidez similar a como lo harían por cualquier otra vena periférica.


» Manejo aereo de la via aerea dificil. Cricotiroidotomia
Autor:  José Luna Aljama | Publicado:  22/06/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 1621 visitas


Objetivo: el objetivo principal de este trabajo es que el profesional sanitario que se enfrente a situaciones de emergencia tenga presente la cricotiroidotomía como otra alternativa más de acceso a la vía aérea para el suministro de oxígeno. Para ello, se ha descrito la técnica y el lugar de punción, así como sus principales ventajas, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones.


» La analgesia en enfermeria pediatrica de urgencias
Autor:  Miguel Ángel Rodríguez Monge | Publicado:  20/06/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias , Pediatria y Neonatologia , Enfermeria | | 1103 visitas


El manejo del dolor en pediatría ha sido durante muchos años uno de los deberes pendientes de la asistencia sanitaria, ya que hasta hace poco, la ausencia de estudios sobre efectos secundarios, la falta de manejo de escalas de valoración adaptadas y los prejuicios sobre el dolor en el niño han contribuido a ello.



» Muerte materna. Analisis de las condiciones clinicas de ingreso al servicio de urgencias de un hospital materno neonatal


Los problemas para disminuir las defunciones por causas maternas y dar cumplimiento a los compromisos internacionales en materia de salud, han cobrado mayor interés científico en la última década y se han desarrollado diversas investigaciones al respecto (Freyermuth, 2009). Si bien se han logrado determinar algunos factores causales de la Muerte Materna (MM), aún faltan varios por determinar dentro de la trama social en que se siguen presentando.


» Obstruccion de la vía aerea y parada cardiorrespiratoria por angina de Ludwig


Varón de 46 años alérgico a penicilinas y oligofrenia leve, presentaba tres días de odontalgia por flemón dentario tratado con ibuprofeno y asociando en últimas 24 horas odinofagia y malestar general. Se despierta con dificultad respiratoria, sudoración y ruidos respiratorios. Durante su traslado hospitalario en ambulancia presentaba estridor importante, sufriendo parada cardio-respiratoria, sin poder aislar la vía aérea pese al empleo de esteroides; llegando a urgencias en dicha situación.


» Neumomediastino espontaneo primario


Paciente varón de 33 años de edad, sin hábitos tóxicos conocidos, ni enfermedades de interés, es atendido en el área de urgencias de nuestro hospital por episodio de odinofagia, ligera disfonía y sensación disneica de aparición súbita de unas horas de evolución. No presenta dolor torácico ni otra clínica acompañante.



» Colico nefritico en un servicio de urgencias. Incidencia y caracteristicas clinicas
Autor:  Dra. Karlet Peraza | Publicado:  3/02/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias , Urologia | | 1481 visitas


El promedio del dolor fue de 9 puntos sobre un máximo de 10. En la sintomatología, las nauseas, cefalea y disuria estuvieron presentes en la mitad de los pacientes. Las pruebas de laboratorio registraron un 55% de leucocitosis y 70% de infecciones urinarias. Al 60% de los casos se le realizó ecosonografía renal y tres cuartas partes de los pacientes fueron tratados con antiinflamatorios no esteroideos o con bromuro de hioscina.


» Caso practico de urgencia extrahospitalaria. Intento de suicidio por ingesta de farmacos
Autor:  Miguel Ángel Rodríguez Monge | Publicado:  5/01/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 1280 visitas


Este artículo desde la singularidad de un caso clínico, realiza el plan de cuidado del mismo para terminar proponiendo una línea directriz que nos guíe en nuestra actuación. Destacando la necesidad de formación continua y entrenamiento de los profesionales de enfermería. Por último, se propone el uso de la escala SADPERSONS, herramienta ya contrastada y de fácil manejo que indica qué hacer con el paciente en función de los factores de riesgos.



» Tendencia de los servicios de emergencias medicas de Andalucia
Autor:  María del Carmen Pérez Lobato | Publicado:  5/01/2015 | Articulos , Medicina de Urgencias | | 1098 visitas


Tradicionalmente, la actuación de los servicios de urgencia extrahospitalarios se ha basado en recoger al paciente y correr. Existen muchas referencias en escritos antiguos sobre la atención extrahospitalaria, desde la historia bíblica del Buen Samaritano, las experiencias clásicas griegas y romanas con sus primitivos servicios de carros ambulancia constituyen las primeras imágenes históricas.


» Metodologia del analisis modal de fallos aplicado a un servicio de urgencias de atencion primaria (DCCU)


El estudio de los efectos adversos (EA) debidos a la asistencia sanitaria ha cobrado un notable auge en los últimos años ya que son un problema frecuente, tanto por a mayor complejidad de la práctica clínica, como por el aumento de la edad media de los pacientes que son atendidos en los hospitales. (1)

La incidencia de pacientes con efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria fue de 9,3% (525/5.624); IC 95% de los que el 16% (105 efectos adversos (EA)) fueron catalogados como graves. Y del total el 42,8% de los efectos adversos se consideró evitable. (2)


» Intervencion de enfermeria ante el Edema Agudo de Pulmon de origen cardiogenico en el servicio de urgencias


Describimos a continuación nuestra experiencia en el siguiente caso clínico destacando la sinergia del equipo sanitario multidisciplinario que atiende al paciente como clave en la valoración de la patología subyacente, instauración del tratamiento y rápida recuperación del enfermo.

Como metodología, nos hemos basado en  la experiencia recopilada retrospectivamente de un caso clínico de EAP de origen cardiogénico.


» Estrategias de prevencion en la atencion urgente extrahospitalaria


La atención urgente o emergente en el ámbito extrahospitalario actúa como primer eslabón en la cadena asistencial. Son servicios receptores de pacientes y proveedores de otros niveles asistenciales, como la hospitalización (incluyendo el área de cuidados críticos), la atención primaria o a atención especializada.


» Soporte vital basico en pediatria. Como manejar la parada cardiorrespiratoria
Autor:  Dra. Encarnación Sánchez Jiménez | Publicado:  28/05/2014 | Pediatria y Neonatologia , Medicina de Urgencias , Articulos | | 2011 visitas


La reanimación cardiopulmonar (RCP) básica es la combinación de destrezas y maniobras que, sin utilizar dispositivos técnicos, permite reconocer a una persona que está en situación de parada respiratoria o cardiaca y tratarla de forma adecuada, ganando tiempo hasta que la victima pueda recibir tratamiento avanzado.


» Manejo de la vía intraosea en urgencias
Autor:  Isabel Segura Quiles | Publicado:  26/05/2014 | Imagenes , Imagenes de Enfermeria , Articulos , Medicina de Urgencias , Enfermeria | | 3092 visitas


Ante una situación de emergencia, el establecer un adecuado acceso vascular es tan importante como los otros principios básicos de atención al paciente crítico. En situaciones donde la vía periférica se hace inaccesible o la demora en conseguir un acceso periférico supone pérdida de tiempo y recursos, toma más importancia el acceso intraóseo (IO) sobretodo en el ámbito de las Urgencias.

Es importante que el personal de enfermería conozca la técnica y el manejo de dicha vía para actuar de forma rápida y eficaz.


» Tecnicas de extraccion sanguinea en urgencias y ansiedad del paciente
Autor:  Sonia Pilar Antón Ramas | Publicado:  26/05/2014 | Psicologia , Enfermeria , Medicina de Urgencias , Articulos | | 1722 visitas


La sangre ha ocupado un lugar muy especial en la historia de la humanidad. Desde los tiempos remotos se le ha otorgado una vital importancia y un concepto místico. A pesar de ser un tejido de fácil acceso, resistió por muchas centurias a los esfuerzos de los investigadores por descubrir su verdadero significado fisiológico. Muy recientemente, apenas el siglo pasado, empezaron a entenderse los secretos de sus procesos patológicos. La sangre, además, es el tejido que más ha motivado la inventiva literaria, es el más vinculado con procesos religiosos y el que más impacto tiene en el pensamiento popular (1).


» Propuestas de mejora sobre el uso inadecuado de las urgencias extrahospitalarias


Conocemos las consecuencias de un uso inadecuado de las consultas no urgentes en los Servicios de Urgencias Extrahospitalarios y Hospitalarios. Centrándonos en los primeros, estudiaremos distintas posibilidades de intervención sobre varios niveles de su estructura, revisando los efectos obtenidos y proponiendo nuevas estrategias para su mejora.





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Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.

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