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Medicina de Urgencias
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» Incidencias de intoxicaciones en niños en la provincia Santiago de Cuba

Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, con el objetivo de evaluar la incidencia de las intoxicaciones pediátricas agudas en la provincia Santiago de Cuba en el período comprendido de Enero del 2001 a Enero del 2007; donde se analizaron 1.203 historias clínicas de pacientes intoxicados por medicamentos, productos químico, del hogar, y agrícolas. La caracterización de la muestra estudiada, tuvo en cuenta, edad, sexo, lugar de ocurrencia y tipos de intoxicación; se identificaron los xenobióticos más utilizados.

» Utilidad del tratamiento con Dinitrato de Isosorbide en pacientes con urgencias hipertensivas
Autor:  Dr. David Reina Álvarez | Publicado:  12/05/2008 | Cardiologia , Medicina de Urgencias | | 14982 visitas

Se realizó una investigación prospectiva no experimental, longitudinal de cohorte acerca del uso del Dinitrato de isosorbide oral en la urgencia hipertensiva pudiendo correlacionar su uso con la nifedipina y el captopril, medicamentos de eficacia comprobada en el tratamiento de la urgencia hipertensiva. Se estudiaron 120 pacientes con este diagnóstico, distribuidos aleatoriamente en tres grupos, los cuales recibieron 10 miligramos de nifedipina o dinitrato de isosorbide y 50 miligramos de captopril.

» Prevalencia de Urgencias medicas en adultos de 20 a 49 años
Autor:  Dr. Luis Manuel Sánchez Padilla | Publicado:  26/04/2008 | Medicina de Urgencias | | 11976 visitas

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, de la población comprendida entre 20 y 49 años del policlínico de 26 de julio que acudió el servicio de cuerpo de guardia del mismo, en el primer trimestre del 2007, con el objetivo de conocer la prevalencia de urgencias médicas de los mismos. La mayor prevalencia de urgencias médicas en el trimestre correspondió a las crisis agudas de Asma Bronquial, seguido por las Infecciones respiratorias agudas, las crisis hipertensivas sistodiastólicas, aparecen como quinta causa de consulta en los pacientes entre 30 y 34 años, alcanzando la tercera posición en los pacientes entre 35 y 44 años, hasta ocupar la primera causa de consulta en los pacientes comprendidos en el rango de 45 a 49 años.

» Alteraciones Electrocardiograficas en el Traumatismo Craneo Encefalico

Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T.

» Incidencia de las patologias atendidas en mayores de 50 años en el servicio de urgencias
Autor:  Dr. Luis Manuel Sánchez Padilla | Publicado:  27/03/2008 | Medicina de Urgencias | | 6263 visitas

Se realizó una investigación retrospectiva de diseño observacional, descriptivo, corte transversal y base poblacional, con el objetivo de definir la morbilidad en mayores de 50 años en un servicio de urgencias. Fueron incluidos un total de 2.520 pacientes mayores de 50 años que acudieron al cuerpo de guardia del Policlínico 26 de Julio, perteneciente al municipio Playa, provincia Ciudad de La Habana, en el periodo comprendido entre los meses de enero y marzo del año 2007. Se estimó la incidencia de las enfermedades más frecuentes detectadas y su variabilidad de acuerdo a los grupos de edades.

» Utilidad del doppler transcraneal en pacientes con Traumatismo Craneo Encefalico Grave

Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow < de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, estudio de Doppler Transcraneal, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar su utilidad, ventajas y desventajas, incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias.

» Comportamiento de los accidentes atendidos en el servicio de urgencias del hospital de Jibacoa
Autor:  Dr. Alexander Garcia Urquijo | Publicado:  24/03/2008 | Medicina de Urgencias | | 4349 visitas

Se realizó un estudio descriptivo de incidencia, con carácter retrospectivo con el objetivo de profundizar en el estudio de los accidentes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de Jibacoa durante el año 2006 y de elaborar medidas que permitan reducir su incidencia y gravedad. Para su desarrollo se consultó el libro de registro de atención en el servicio de urgencias (hojas de cargo), del cual se extrajeron los datos de los lesionados por accidentes durante el año de estudio.

» Pautas y procedimientos en Medicina Interna. Emergencias oncologicas
Autor:  Dr. Pedro Guillermo Bustos | Publicado:  14/01/2008 | Oncologia , Medicina de Urgencias , Medicina Interna | | 13753 visitas


Revisión del concepto de emergencia oncológica, ya sean derivadas del tratamiento o derivadas de la presencia tumoral. destacan los siguientes cuadros: Trombosis venosa, Síndrome de compresión medular, Síndrome de lisis tumoral, Hipercalcemia maligna, Compresión de vena cava superior, Neutropenia febril.

» Letalidad por Infarto Agudo del Miocardio

Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo del total de Infartos agudos del miocardio que fueron ingresados en el servicio urgencias y graves del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de la provincia Sancti Spíritus en el periodo del año 2006 con el propósito de conocer la letalidad por esta patología, el comportamiento del shock cardiogénico y las demás causas de muerte de los pacientes, el grado de afectación de la circulación coronaria, las principales complicaciones mecánicas y eléctricas encontradas, así como los principales hallazgos necrópsicos encontrados .Se corroboró como resultado que la letalidad en el servicio de urgencia hospitalaria fue de un 12.5%, siendo la de los servicio de graves de un 15.1%. Los factores de riesgos que más frecuentemente fueron encontrados fueron; el habito de fumar con el 39.6%, la hipertensión arterial con el 22.4%, el antecedente de cardiopatía isquémica con el 16.3% y la obesidad con el 18.1%; el sexo masculino fue el que aporto mas a la letalidad con el 85.3%. Dentro de las causas más frecuentes de muerte encontradas se encontró, el shock cardiogénico con el 49.3%, el edema pulmonar aportó el 14.6%, la fibrilación ventricular estuvo presente en un 9.3%.

» Letalidad por Edema Pulmonar en los servicios de urgencias

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial de Sancti- Spíritus, Camilo Cienfuegos en un periodo de enero del año 2000 a diciembre de 2006 tomando como muestra todos los pacientes fallecidos con diagnóstico de edema pulmonar y/o patología al ingreso que cursa con esta entidad, posteriormente se determinó la letalidad por edema pulmonar la cual resulto ser de 13.1%, fue definida la etiología del edema pulmonar en de causa cardiogénico y no cardiogénico, revelando una letalidad para el de origen cardiogénico de 61.8% y de 38.1% para el no cardiogénico, se analizaron las variables edad y sexo  como influencia en la letalidad obteniendo como resultado que el sexo masculino resulto ser el que aporto mas a la misma con el 63.1% y el femenino con el 35.5%, en el grupo de edad de 65 – 74 años hubo un acercamiento en la letalidad en ambos sexos alcanzando la letalidad en el sexo femenino un 45.6% y el masculino 54.3%.

» Trauma Craneo-encefalico. Emergencia Medica
Autor:  Dra. Tania M. Arencibia Olive | Publicado:  11/12/2007 | Neurologia , Neurocirugia , Medicina de Urgencias | | 16660 visitas

El Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM) en la provincia de Sancti Spíritus fue creado el 26 de Julio de 1997, en un esfuerzo por reducir los índices de mortalidad. Se realizó un estudio analítico descriptivo en los Servicios de Emergencia Médica Móvil, con el objetivo fundamental de comparar los pacientes trasladados con Trauma Cráneo Encefálico en diferentes medios, según grupo de edades, sexo y distribución por meses.

» Guias de valoracion y tratamiento de eventos mas frecuentes en un servicio de emergencias
Autor:  Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez | Publicado:  15/10/2007 | Cursos de Medicina , Medicina de Urgencias | | 16675 visitas

No está en nuestra intención elaborar un “Manual de Urgencias Médicas” y,- mucho menos-, un “Tratado”. Quizás… todo lo contrario: Elaborar una pequeña guía de Tratamiento de Urgencias Médicas, accesible a todo lector (fuera éste experto o no en temas médicos).

En esta exposición, nuestro cometido no ha sido otro que el de especificar de una manera sucinta, los CUADROS CLÍNICOS más frecuentes que recibimos a diario en nuestro Servicio de Urgencias, que no son,- necesariamente-, los más graves. La proporción entre cuadros leves/ cuadros graves es de 9: 1.

» Plan de catastrofes


Catástrofe se define como un fenómeno o suceso infausto que altera gravemente el orden natural del ambiente, causando destrozos materiales y severa afección de la salud de las personas y bienes. Se considera situación catastrófica extrahospitalaria la llegada en breve tiempo de un número inhabitual de pacientes afectos de una patología adquirida conjuntamente. El término que mejor define una catástrofe es toda situación en la que hay una desproporción entre las demandas asistenciales y los medios.

» Presion Intraabdominal en Pacientes Quirurgicos Criticos. Analisis de 2 años.


Se realizó un estudio Analítico – Prospectivo que incluyó a 107 pacientes ingresados en las salas de Atención al Grave de los Hospitales “Arnaldo Milián Castro”y “Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara en un período de 2 años, a los cuales hubo necesidad de relaparotomizar por complicaciones postquirúrgicas. Se validó a la presión intrabdominal como predictora de la aparición de complicaciones. Se operacionalizaron las variables siguientes: grupo de edades, sexo, intervención inicial, hallazgos operatorios, promedio de la presión intrabdominal, mortalidad y causa directa de la muerte.


» Manejo del paciente operado de torax


Se hace una revisión de los procederes a llevar a cabo para la atención de los pacientes operados de cirugía torácica, fundamentalmente en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza el postoperatorio de estos pacientes, haciendo énfasis en la analgesia, la ventilación y la profilaxis de la infección.

» Tiempo de respuesta de los transportes primarios de prioridad I y II en el servicio de stae – essalud
Autor:  Dr. Manuel Lira Villavicencio | Publicado:  17/03/2007 | Medicina de Urgencias , Gestion Sanitaria | | 10247 visitas


La supervivencia de pacientes con lesiones severas depende de un rápido transporte a un Centro Médico, si usamos pocos minutos de la “Hora de Oro” para llegar a la escena del incidente, los pacientes tendrán una mayor índice de supervivencia de los que su atención fue demorada.

» Sepsis urinaria. Comportamiento en cuerpo de guardia
Autor:  Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez | Publicado:  30/01/2007 | Urologia , Medicina de Urgencias | | 25066 visitas


Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de todos los pacientes tratados en cuerpo de guardia del Policlínico Juan Martí Pí, del poblado de Jicotea, Ranchuelo Cuba. En él se analizan variables epidemiológicas como el sexo, la edad y signo clínico como la hematuria y la albuminuria. Se tomó como universo a todos los pacientes vistos en cuerpo de guardia en el primer semestre del año 2006. Tomando una muestra de 286 pacientes con sepsis urinaria diagnosticada, ya fuese por exámenes de laboratorio o presentas de síntomas y signos clínicos. Se encontró que no existe correlación significativa entre la edad y la sepsis urinaria, como tampoco existe con la hematuria y la albuminuria. Si se encontró una relación positiva y estadísticamente significativa entre la sepsis urinaria y el sexo, predominado en el sexo femenino. No se encontraron otras significaciones estadísticas.

» Intoxicacion por organofosforados y carbamatos en pediatria.


Un paciente intoxicado es un reto para el personal de salud que labora en el área de emergencias, sobre todo cuando se desconoce la sustancia que está provocando la intoxicación. Sabemos que estos pacientes evolucionan rápidamente hacia un desenlace fatal sin un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Por tal motivo, es primordial familiarizarnos con los síntomas típicos de las intoxicaciones más frecuente y la conducta más indicada en cada caso.

» Terapeutica trombolitica precoz extrahospitalaria por la Unidad Intensiva Movil.


Hace más de treinta años se reconoce el valor terapéutico de la trombolisis coronaria. En la era moderna se inició a finales de 1970, donde se comprobó la reperfusión de un 70-75% de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) que recibieron estreptoquinasa intracoronaria y en el 50% de los que la reciben por vía sistémica.

» Tratamiento de crisis hipertensivas en servicio de urgencias extrahospitalario.


El tratamiento con Captopril por via sublingual a dosis de 50 mg en monodosis reduce las cifras de Tensión Arterial en pacientes adultos con Crisis Hipertensivas de una manera más rápida y segura que el tratamiento monodosis de 25 mg de Captopril sin necesidad de ir aumentando cada 30 minutos las dosis estandarizadas del producto.

» Percepcion de la calidad de atencion por el usuario externo del servicio de emergencia del hospital nacional Daniel Alcides Carrion - Callao. Perú.
Autor:  Lic. Lilliana Z. Timana Yenque | Publicado:  21/04/2006 | Medicina de Urgencias , Gestion Sanitaria | | 50042 visitas


En los últimos años el tema de la calidad ha adquirido considerable importancia en las instituciones de salud tanto a nivel nacional como internacional. En nuestro país, uno de los principios rectores de la política sectorial es la calidad de la atención a la salud como un derecho ciudadano en donde el eje central de la atención es la satisfacción de los usuarios. Actualmente, la satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador para evaluar las intervenciones de los servicios sanitarios pues nos proporciona información sobre la calidad percibida en los aspectos de estructura, procesos y resultados.



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Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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