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Traumatologia
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» Plan de cuidados de Enfermeria en esguinces articulares
Autor:  Edurne Morea Colmenares | Publicado:  29/09/2011 | Enfermeria , Traumatologia , Articulos | | 65643 visitas

El esguince de una articulación resulta del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera de la misma, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa. Con el objetivo de mejorar la intervención enfermera en pacientes que sufren esguinces de las distintas articulaciones, establecemos un plan de cuidados protocolizado tras la revisión de guías clínicas y en base a la taxonomía diagnóstica NANDA 2007/2008. Además complementar este plan de cuidados con la realización de vendajes que se ajusten a las necesidades del proceso en cada momento contribuye a evitar la cronificación del mismo.

» Presentacion de un caso clinico. Discitis por resonancia magnetica por imagenes

Paciente de 37 años con antecedentes de diabetes mellitus, mal perforarte plantar y de haber sufrido varias caídas, que acude con un cuadro clínico que comenzó varios días antes, con dolor intenso en la región lumbar, con “tironamiento” e impotencias funcional de ambas piernas.

» Eficacia comparada del tiocolchicosido en el manejo del dolor agudo secundario a espasmo muscular
Autor:  Dr. Germán Cisneros | Publicado:  27/07/2011 | Anestesiologia y Reanimacion , Farmacologia , Traumatologia , Articulos | | 65711 visitas

El objetivo del estudio fue comparar la eficacia analgésica del relajante muscular Tiocolchicósido (TCC), en pacientes con dolor agudo secundario a espasmo muscular, frente a y junto con el anti inflamatorio no esteroide (aine) Ketorolaco. Luego de 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos de la administración, y evaluar los efectos secundarios durante 120 minutos de observación directa. Se trató de un estudio longitudinal, prospectivo, con diseño de ensayo clínico, para tres grupos de tratamiento, no ciego, que fue llevado a cabo en el Servicio de Emergencia del Hospital Dr. Enrique Garcés de Quito, Ecuador, del 1 de mayo al 30 de junio del 2010.

» Plan de cuidados estandar de Enfermeria en artroplastia de rodilla
Autor:  Rafael Bustos López | Publicado:  18/07/2011 | Enfermeria , Traumatologia , Articulos | | 32327 visitas

Los problemas derivados de una intervención de artroplastia de rodilla, afectan a prácticamente todos los patrones funcionales del paciente (Marjory Gordon), de ahí la importancia de que el personal sanitario implicado en el tratamiento y recuperación del paciente desarrolle su trabajo según un PLAN claramente definido, estándar y evaluable. Éste ha sido el objetivo principal del equipo de trabajo, sistematizar los cuidados para que al paciente no le afecte los problemas derivados de la variabilidad en su atención, recupere su movilidad e independencia lo antes posible y se eviten complicaciones postoperatorias, para lo cual se ha prestado especial atención en la implicación del propio paciente en su recuperación. Administrativamente, con un Plan de Cuidados se mejora el registro de todas las actividades de Enfermería y se clarifican las responsabilidades de los miembros del equipo sanitario.

» Metodos de levantamiento para el traslado de pacientes

El método de levantamiento consiste en transportar a un enfermo de forma segura sin ningún medio auxiliar. Es muy útil para poner a salvo heridos en una situación de peligro, sacarlos de espacios confinados, colocarlos en una camilla o para su traslado en una ambulancia. En todos los casos  se debe garantizar la seguridad del paciente, que las lesiones no aumenten, ni se le ocasione nuevas.

» Epifisiodesis bilateral femoral en paciente con sindrome de Poland. Implicaciones anestesicas. Caso clinico de Anestesiologia y Reanimacion
Autor:  Dra. Silvia Olagorta García | Publicado:  14/06/2011 | Anestesiologia y Reanimacion , Traumatologia , Articulos | | 8784 visitas

La presentación de este caso clínico, tiene como finalidad, revisar determinados aspectos anestésicos a tener en cuenta, en un paciente con Síndrome de Poland, el cual va a ser intervenido de genu valgum Idiopático. El síndrome de Poland, es una rara enfermedad congénita, que engloba anomalías musculoesqueléticas, pulmonares, cardiacas y renales. La deformidad torácica es el rasgo característico de este síndrome. La epifisiodesis femoral temporal con grapas de Blount se considera de indicación primaria en el tratamiento del genu valgum idiopático del adolescente.

» Sacro-lumbalgia. Dolencia predominante en la Universidad de las Ciencias Informaticas (UCI)

En el trabajo se identifican las causas que provocan sacrolumbalgia en los estudiantes de la Facultad 2 en la Universidad de las Ciencias Informáticas y se propone un conjunto de ejercicios que ayudan a prevenir y mejorar esta dolencia.

» Escoliosis dorsal congenita en el adulto. Presentacion de un caso clinico-radiologico

La Escoliosis es la desviación lateral de la columna vertebral, asociada a la rotación de los cuerpos vertebrales y la alteración estructural de ellos. Esta entidad se clasifica desde el punto de vista etiológico en: Idiopáticas, Congénitas, Neuromusculares y Escoliosis de la neurofibromatosis. La Escoliosis congénita es una enfermedad poco frecuente, que se produce a causa de anomalías congénitas de la columna vertebral, como la falla total o parcial de formación de una vértebra (hemivértebra), la falta de segmentación total o parcial de la columna y las mixtas.

» Encondromatosis multiple. ¿Enfermedad de Ollier? A proposito de un caso clinico

Mujer de 42 años que consulta por prurito y molestias en hombros y rodillas desde hace unos meses. En la exploración física presenta movilidad de hombros y rodillas normales, no signos inflamatorios, piel normal. Se instaura tratamiento antiinflamatorio y antipruriginoso y se solicita radiografía de hombros y rodillas. En radiografía se objetivan crecimientos óseos múltiples en metáfisis de los huesos largos (fémur, húmero, tibia, peroné,..). Se remite a traumatología, realiza una resonancia magnética objetivándose osteocondromatosis epifisaria múltiple y una gamma grafía ósea, que diagnostica lo mismo. Actualmente la paciente está en revisión por traumatología y con actitud expectante.

» Caracterizacion clinico-epidemiologica. Pacientes de la consulta de Osteoporosis
Autor:  Dérika López | Publicado:  29/03/2011 | Traumatologia , Reumatologia , Articulos | | 5051 visitas

Introducción: La osteoporosis es un grave problema de salud pública, presentándose a cualquier edad en todo el mundo. Es un trastorno generalizado del esqueleto caracterizado por una alteración de la resistencia ósea que predispone a la persona a un mayor riesgo de fractura; sus complicaciones disminuyen la calidad de vida y acarrea un alto costo.

Objetivo General: analizar las características clínico-epidemiológicas de (71) historias clínicas de los pacientes que acudieron a la consulta de osteoporosis Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera en el periodo febrero 2008- noviembre 2009.

» Factores etiologicos de las lesiones del futbol en el niño

El niño sigue en todas sus etapas de crecimiento un proceso continuo de desarrollo físico, psíquico y social. En cada una de ellas debe someterse a unas pautas de entrenamiento que le permitan alcanzar el pleno desarrollo de sus capacidades y cualidades tanto físicas como psíquicas.

 

Estos entrenamientos deben ser planificados y supervisados para evitar los excesos y una mala ejecución, ya que por ello se pueden llegar a producir lesiones crónicas y en algunos casos degenerativas en el aparato locomotor aún inmaduro.

» Luxacion subastragalina medial abierta
Autor:  Dr. Tomás Belzunegui | Publicado:  28/09/2010 | Traumatologia , Imagenes de Traumatologia , Casos Clinicos de Traumatologia | | 33524 visitas

Las luxaciones subastragalinas o periastragalinas rara vez se ven en la práctica de emergencia y representan aproximadamente el 1% de todas las luxaciones y el 15% de todas las lesiones astrágalo. Su presentación abierta es aún más rara. La dislocación subastragalina se compone de una luxación de las articulaciones astrágalo-calcáneo y astrágalo-escafoidea. Pueden ser mediales o laterales en función de la posición del pie. Se presenta un caso de un varón de 39 años con una luxación medial abierta subastragalina tras caer desde una altura de un metro. La identificación y reducción precoz es fundamental para evitar el dolor y la limitación en el movimiento de la articulación subastragalina a largo plazo.


» Comportamiento de la Dependencia en ancianos operados de fractura de cadera
Autor:  Dr. Juan Carlos Delgado Morales | Publicado:  10/09/2010 | Traumatologia , Geriatria y Gerontologia | | 6102 visitas


Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva con el objetivo de aportar evidencias científicas sobre dependencia en ancianos que han sufrido fractura de cadera, para trazar políticas de promoción, prevención y recuperación. Los principales resultados encontrados fueron: predominó edad mayor de ochenta años, sexo femenino, piel blanca. Entre los factores de riesgos sociales aparecen el nivel secundario de escolaridad, el hábito de fumar, la obesidad, el sedentarismo y el alcoholismo; siendo las enfermedades no trasmisibles más frecuentes la Hipertensión Arterial, seguida de la Diabetes Mellitus y la Enfermedad Pulmonar Crónica, presentando una comorbilidad que osciló de 5,5 a 3,1, y alta polifarmacia. Los principales factores de riesgo de dependencia fueron: la pérdida de memoria, temor a caerse, depresión, familias disfuncionales, y como complicación la bronconeumonía.

» Hombro doloroso en paciente con fascitis eosinofilica

La necrosis ósea avascular en pacientes tratados de forma prolongada con corticoides, se presenta de forma ocasional y con clínica poco específica. Presentamos el caso de una paciente con fascitis eosinofílica, que acude a nuestras consultas por dolor de tipo inflamatorio, en hombro derecho. Realizamos estudios de imagen, donde se observa la presencia de degeneración ósea en cabeza humeral, fémur distal, tibia proximal y cabeza femoral, por necrosis avascular de dichos segmentos.

» Tecnicas de Enfermeria. Vendajes y yesos
Autor:  Damián Muñoz Simarro | Publicado:  11/06/2010 | Enfermeria , Traumatologia , Imagenes de Enfermeria , Imagenes de Traumatologia | | 93091 visitas

Podemos definir el VENDAJE como un procedimiento o técnica consistente en envolver una parte del cuerpo que está lesionada por diversos motivos. Actualmente su uso más frecuente es para cubrir las lesiones cutáneas e inmovilizar las lesiones osteoarticulares. Pero es utilizado en general en el tratamiento de heridas, hemorragias, contusiones, esguinces, luxaciones y fracturas.

» Caracterizacion de la fractura de cadera en el adulto mayor
Autor:  Dr. Rafael Martinez Leon | Publicado:  10/06/2010 | Traumatologia , Geriatria y Gerontologia | | 7419 visitas

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 42 pacientes adultos mayores con fractura de cadera atendidos en la Clínica Popular “Simón Bolívar” de Mariara, municipio Diego Ibarra, en el periodo de noviembre 2005- diciembre 2007, con el objetivo de caracterizar la fractura de cadera en adultos mayores. Se describieron variables relacionadas con esta entidad. Se obtuvo como resultados que el grupo de edad de 70-79 años fue el más frecuente con 40,47%, predominando el sexo femenino (76,16%) y la raza blanca (95,23%).

» Tratamiento acupuntural en pacientes con hombro doloroso
Autor:  Dra. Raydelys Camejo Ferreira | Publicado:  4/05/2010 | Medicina Alternativa , Anestesiologia y Reanimacion , Traumatologia | | 6049 visitas

Se realizó un estudio investigativo, descriptivo y de corte transversal en la Sala de Rehabilitación Integral Limpia Sur, del Sector La Popular del Municipio San Francisco, Estado Zulia. El universo de estudio fue de 222 pacientes atendidos en la Sala de Rehabilitación con diagnostico de Hombro Doloroso remitidos desde los consultorios médicos y otras unidades de salud. Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra conformada por 183 pacientes, con el objetivo de determinar los resultados del tratamiento acupuntural en pacientes con hombro doloroso durante el periodo de enero a octubre del 2009. En el grupo etáreo de 49-50 y de 50-59 años fueron los que predominaron con predomino del sexo Masculinos representado por 60.65%.

» Protocolo para la extraccion de material osteotendinoso en donante de organos
Autor:  Antonio Miguel Mudarra Vela | Publicado:  12/04/2010 | Traumatologia , Imagenes de Traumatologia | | 6243 visitas

La donación de órganos es un proceso complejo en el que intervienen multitud de profesionales cuyo último fin es la obtención de material con fines terapéuticos para su utilización en receptores potenciales. Dentro de este proceso, la extracción de material osteotendinoso puede producirse como acto único o como parte de una donación multiorgánica. Así mismo, este material puede ser extraído en donante vivo o en donante cadáver. Independientemente de todas estas circunstancias, deben existir unos criterios comunes de actuación, estandarizados y consensuados, y que deben ser conocidos por todos los miembros del equipo implicado.

» Dolor de hombro en paciente con exostosis multiple. A proposito de un caso clinico

Objetivo: La exóstosis hereditaria múltiple es una enfermedad autosómica dominante caracterizada por la aparición de osteocondromas, de predominio metafisario de los huesos largos y que presentan un recubrimiento cartilaginoso benigno. Los osteocondromas crecen y se desarrollan en la primera década de la vida. Suelen ser asintomáticos, aunque pueden ocasionar dolor local y compresión de estructuras vasculonerviosas adyacentes o degeneración maligna hacia condrosarcoma, en un 0.5-5% de los casos. 
Material y método: Presentamos el caso de un paciente de 12 años de edad, afectado de exóstosis múltiple, que acude a nuestras consultas con dolor en hombro izquierdo.

» Papel de la artroscopia en el atrapamiento femoroacetabular
Autor:  Dra. Mª Eugenia Mesa Rivero | Publicado:  27/02/2010 | Traumatologia , Imagenes de Traumatologia | | 21942 visitas

El atrapamiento femoroacetabular constituye una causa frecuente de artrosis de cadera en el adulto joven y activo. Se produce por un contacto anómalo y repetitivo entre fémur y acetábulo. El tratamiento artroscópico de esta patología representa un procedimiento poco invasivo, con un menor número de infecciones y con una disminución del tiempo de recuperación del paciente.

» Resultados del tratamiento acupuntural en la Bursitis de hombro
Autor:  Osmany Álvarez Paneque | Publicado:  27/02/2010 | Medicina Alternativa , Traumatologia | | 6776 visitas


Las afecciones dolorosas del sistema osteomioarticular son muy frecuentes en la consulta médica, y dentro de ellas la bursitis de hombro constituye uno de los padecimientos más comunes, capaz de comprometer el funcionamiento de esa importante articulación. Teniendo en cuenta que la Acupuntura constituye un proceder prácticamente inocuo y con una alta eficacia en el alivio del dolor, se realizó la presente investigación, para describir los resultados del tratamiento acupuntural en pacientes portadores de Bursitis de hombro.

» Lesion articular severa de cadera en un paciente portador de artritis reumatoide juvenil. Presentacion de caso clinico

Se presenta el caso de un estudiante boliviano que cursa sus estudios de Medicina en el Policlínico Facultad Reinaldo Naranjo Leyva, Horquita, Abreus, Cienfuegos, Cuba. Masculino de 21 años de edad, raza mestiza, que refiere el antecedente de Artritis Reumatoide Juvenil desde los 8 años, la que fue tratada con Penicilamida y esteroides. Desde hace 3 años ha empeorado la sintomatología. En estos momentos presenta lesiones severas en ambas caderas con limitación funcional importante y dificultad para la marcha. Está pendiente de tratamiento quirúrgico para implante de prótesis total bilateral.

» Hiperostosis esqueletica difusa idiopatica en pacientes diabeticos
Autor:  Dr. Dalwin Villegas | Publicado:  25/09/2009 | Endocrinologia y Nutricion , Traumatologia | | 8207 visitas

Introducción: La Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa (DISH) fue descrita por Forestier-Rotes-Querol en 1950. Resnick definió los criterios radiológicos en 1976. Se caracteriza por presentar puentes óseos intervertebrales, pudiendo tener manifestaciones extraespinales. Es más frecuente en varones añosos y su prevalencia varía de 4% al 28% según trabajos actuales. Se le ha relacionado con disturbios metabólicos como diabetes mellitus (DMe), hiperuricemia (HU), hipervitaminosis A y obesidad.

 

Objetivo: Demostrar la presencia de Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática en pacientes diabéticos que ingresan por la Red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, durante el período Mayo - Octubre 2006. Puerto Cabello.

» Hidroxiapatita Coralina HAP-200 y matriz osea en fracturas con defecto oseo
Autor:  Dr. Yovanny Ferrer Lozano | Publicado:  31/08/2009 | Traumatologia , Imagenes de Traumatologia | | 9693 visitas

Objetivo: Demostrar que con el uso por mínimo acceso de Hidroxiapatita Coralina® HAP-200 embebido en matriz ósea autóloga se obtiene una consolidación en tiempo adecuado respetando la vascularización ósea.
Material y Método: Hacemos un estudio cuasi experimental, prospectivo, longitudinal, en 102 pacientes atendidos en Servicio de Urgencia de los Hospitales Territorial Docente de Cárdenas, Cuba, y Hospital Fousseyin Dau de Kayes, Malí, a los que se les diagnosticó, en el período de tiempo comprendido entre enero del 2000 y Diciembre del 2007, una Fractura cerrada con defecto óseo . A todos se les colocó injerto de Hidroxiapatita Coralina® HAP-200 embebido en matriz ósea autóloga.

» Tomografia computarizada 3D en displasia acetabular de la cadera en niños y adultos. Nuevas formas de enfocar un diagnostico

Debido al análisis actual de la displasia de la cadera en pacientes pediátricos y adultos, creemos de vital importancia tener más opciones en el enfoque diagnóstico para el tratamiento ortopédico o planeamiento quirúrgico de cirugías reconstructivas, salvamento o artroplastias. Este es un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, multicéntrico, para validación de unas mediciones imagenológicas diagnósticas, incluye pacientes a quienes se les realizó un análisis imagenológico biomecánico en TC3D entre febrero 2002 hasta noviembre del 2007; 5 años y 9 meses, 320 pacientes, 592 caderas; 224 mujeres (284 izquierdas, 148 derechas) y 96 hombres (88 Izquierdas, 72 derechas); rango de edad 8 - 72 años; basados en mediciones objetivas: profundidad acetábulo, porcentaje extrusión lateral y anterior cabeza femoral, centro borde, déficit pared anterior, ángulo sharp, anteversión acetabular, porcentaje acetábulo medial desocupado y la simetría del centro de rotación del acetábulo y el fémur realizadas en caderas de la población general normal cuyos resultados fueron comparados con pacientes que presentan una displasia de la cadera, encontrando parámetros más precisos de la deformidad.

» Prevencion y caracteristicas epidemiologicas de eventos tromboticos con warfarina sodica en cirugia ortopedica de miembros inferiores
Autor:  Dr. Amilcar Fernández Pontillo | Publicado:  28/04/2009 | Medicina Preventiva y Salud Publica , Traumatologia | | 7821 visitas

La Trombosis Venosa Profunda es un problema a que se debe enfrentar día a día los cirujanos ortopedistas. El Objetivo general fue describir el uso de la Warfarina como alternativa para prevenir eventos trombóticos en pacientes post-operados por cirugía ortopédica en miembros Inferiores en el servicio de Traumatología del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”. Métodos: Se trató de un estudio descriptivo, Observacional, prospectivo, Transversal, basado en la valoración de pacientes con Fracturas del miembro inferior después de recibir 6 semanas de tratamiento con Warfarina. La muestra estuvo constituida por 48 pacientes. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 12,0. Resultados: El 56,25% fue del sexo masculino, la edad promedio fue de 48,38±14,73 años, el 75% de los pacientes >41 años, la hospitalización promedio fue de 19,44±11,85 días, el 81,25% tuvo una estancia menor a 30 días, la hipertensión arterial (HTA) se presentó en 18,75%, el 43,75% de los pacientes no presentaron patologías médicas asociadas, la artrosis de rodilla se presentó en 37,5% que conllevo al reemplazo de rodilla en 37,5%, el 91,75% no presentaron complicaciones. La dosis promedio de warfarina fue de 5,13±1,66 miligramos/día. El valor de prueba de relación Internacional Normalizado (RIN) promedio fue de 2,98. Conclusión: La Warfarina sódica resulto útil como alternativa en la tromboprofilaxis en 100% después de 6 semanas de tratamiento. Las Características epidemiológicas de los pacientes involucrados en el estudio concuerdan con la bibliografía consultada.

» Nueva Tecnica en abordajes de la cadera. Abordaje Lateral Indirecto Modificado. ALIM
Autor:  Dr. Pedro Antonio Sánchez Mesa | Publicado:  11/02/2009 | Imagenes de Traumatologia , Traumatologia | | 21227 visitas

Se muestra una opción más de abordaje para la cadera, un lateral indirecto modificado (ALIM) para la artroplastia parcial o total de la cadera primaria y de revisión (RTC), en estudios con promedios de seguimiento de 7,86 años (6 meses–13 años); que nos enseñan un acceso rápido, técnicamente fácil, proporcionando mejor orientación de los componentes o para la colocación de injertos, permitiendo una exposición excelente para los problemas reconstructivos complejos en el acetábulo y el fémur. Deja el trocánter mayor intacto, mejorando la estabilidad rotatoria que se necesita en los implantes femorales, no lesiona el glúteo medio por lo cual no produce déficit, menores tiempos para la deambulación, observándose mayor fuerza abductora. Utilización de mini- incisión, observando mejor exposición y menores índices de morbi-mortalidad asociados a la técnica quirúrgica debido al menor sangrado, menores índices de luxación, tromboembolismo e infección por el menor grado de daño y mayor control de los tejidos blandos circundantes, mayor estabilidad con un rango de rotación externa en extensión de la cadera mayor que con el abordaje tradicional de Hardinge, sin incidencia de parálisis o lesiones neurovasculares, osificaciones heterotópicas y mayor versatilidad en sus indicaciones.

» Osteolisis pelvica y Metalosis Severa por Luxacion en artroplastia total de cadera. A proposito de un Caso Clinico

Caso Clínico: Paciente Femenino de 36 años con reemplazo total de Cadera Primario no cementado de cadera Izquierda tipo Harris Galante Multi Lock, presentando dolor en cadera operada, limitación al movimiento y acortamiento clínico de 4 cm. En estudios Radiológicos demostró ubicación intra-pélvica de la cabeza femoral. Cirugía en donde se reseca masa blanda de aspecto negruzco de aproximadamente 10x8x4cm multilobulada de contenido heterogéneo, y se coloca reemplazo de revisión Modular de tallo largo. La Biopsia reporto: sin existen evidencias de malignidad y concluyó “fibrosis hialina severa, con inflamación SOBREAGREGADA y reacción gigantocelular a cuerpo extraño”. Conclusión: El aflojamiento del liner de polietileno y su posterior desplazamiento hacia fuera de la copa acetabular causó el contacto directo y fricción entre ambos componentes metálicos acelerando el proceso de metalosis y desgaste circunscrito de la copa acetabular.

» Entesopatia rotuliana en un futbolista de primera división de la liga de futbol profesional. Tratamiento acelerado mediante electrolisis percutanea intratisular
Autor:  José Manuel Sánchez | Publicado:  21/10/2008 | Medicina del Deporte , Traumatologia | | 19401 visitas

La entesopatía rotuliana es una de las patologías que está adquiriendo mayor incidencia en deportistas y últimamente y de forma espectacular en los futbolistas, aunque pueda sorprender al lector. A pesar de que su denominación anglosajona sigue siendo “jumper’s knee” o traducido al español “rodilla del saltador”, término que adjudicó Blazina y cols (1973) por observar que esta patología afectaba con mayor incidencia a los deportistas que utilizaban el salto y movimientos balísticos como gesto deportivo dominante. Hoy en día deberíamos repasar este concepto y plantearnos si esta entidad patológica afecta más al deportista donde la acción excéntrica de frenado o recepción forma parte del gesto deportivo más repetitivo en su especialidad deportiva. Por ello consideró que se debería denominar conceptualmente la “rodilla del frenador” o si se prefiere “breaker’s knee”, que se ajusta más a la realidad etiopatogénica en la aparición de la entesopatía rotuliana.

» Evaluacion anatomo-funcional de defectos oseos en fracturas de tibia
Autor:  Dr. Yovanny Ferrer Lozano | Publicado:  10/07/2008 | Imagenes de Traumatologia , Traumatologia | | 50425 visitas

No existen muchas clasificaciones globales para definir un defecto óseo. La Orthopaedic Trauma Association ha creado una que describe la magnitud del defecto resultante pero no delimita la zona anatómica, un factor que si creemos fundamental para el proceso de reparación ósea. La literatura revisada demuestra la alta incidencia de fracturas en pacientes de sexo masculino en edades de vida laboral y social activa y que coincide con nuestra casuística. Se presenta un estudio descriptivo prospectivo, de corte longitudinal, en 50 pacientes atendidos en el período de tiempo comprendido entre Junio del 2003 y Enero del 2007, que presentaron una fractura cerrada de tibia con defecto óseo.

» Nuevos retos en la formacion medica
Autor:  Almudena Sánchez | Publicado:  16/06/2008 | Formacion en Ciencias de la Salud , Traumatologia | | 4951 visitas

La cirugía de mínima invasión es aquella que se basa en la utilización de vías naturales o mínimos abordajes para introducir el instrumental quirúrgico que permite realizar el procedimiento necesario en diferentes partes del cuerpo. Estos procedimientos comienzan a popularizarse en la década de los 80. Por ejemplo, la colecistectomía laparoscópica se realizaba ya a principios de los 90 en EEUU con un porcentaje superior al 65% frente a la cirugía abierta. Aunque es en el aparato digestivo, donde su adopción es muy amplia, otras especialidades también se benefician de la aplicación de estas innovadoras técnicas diagnósticas y terapéuticas. En concreto, para Traumatología, la cirugía mínimamente invasiva sobre los espacios anatómicos de las articulaciones se denomina artroscopia.

» Tumor oseo de celulas gigantes. Presentacion de un caso. Revision de la entidad

Se presenta un caso de una paciente de 24 años de edad, con antecedentes de salud, que acude al servicio de urgencias en cuerpo de guardia por dolor en miembro inferior a nivel de tercio proximal de la tibia, aumento de volumen y claudicación, se estudia el caso en los exámenes realizados se detecto un gran tumor en la proyección de la región metaepifisiaria proximal del peroné izquierdo, se hace el diagnostico de un tumor óseo de células gigantes, se indica tratamiento quirúrgico, La paciente tuvo una evolución favorable y actualmente se plantea una curación total. Se revisa la entidad.

» Hidroxiapatita como sustituto del tejido oseo
Autor:  Dr. Yovanny Ferrer Lozano | Publicado:  26/04/2008 | Traumatologia | | 51163 visitas

Generalmente se requiere un injerto o un sustituto de hueso para ayudar o completar la reparación de una deficiencia esquelética debida a trauma, tumores o desarrollo anormal, y así restaurar la función normal del tejido. Los biomateriales pueden utilizarse como sustitutos del injerto de hueso antólogo. Dentro de las cerámicas utilizadas se encuentra la hidroxiapatita, Ca10-x (PO4) x (HPO4) 6-x (OH) 2-, principal componente inorgánico del hueso de los vertebrados; también la encontramos en la dentina y el esmalte dental.

» Injertos en Cirugia Ortopedica
Autor:  Dr. Yovanny Ferrer Lozano | Publicado:  14/04/2008 | Traumatologia | | 13713 visitas

El tiempo de consolidación de una fractura depende de la proporción y tipo de trauma, de la extensión del mismo, la presencia de una patología previa, y de la edad del paciente. La palabra injerto se ha convertido en sinónimo de reemplazo. El éxito clínico de un injerto óseo depende de su sitio donante, de la calidad del sitio receptor y de otros factores tales como la contaminación bacteriana, el estímulo mecánico y, probablemente, la cantidad de factores de crecimiento endógenos naturalmente incorporados con el procedimiento.

» Sindrome Compartimental Cronico en la fosa poplitea
Autor:  Dr. Yovanny Ferrer Lozano | Publicado:  29/03/2008 | Traumatologia | | 13258 visitas

Hacemos un estudio prospectivo de 57 pacientes atendidos en nuestro Servicio en el período de tiempo comprendido entre Enero del 2000 y Enero del 2005 por cuadros clínicos que sugirieran una lesión por compresión de los nervios del agujero poplíteo. A todos ellos se les sometió a una fasciotomía descompresiva con lipectomía. Predominaron los pacientes femeninos (78.9%) de raza blanca (71.9%) con una distribución por grupos de edades predominante entre los 46 y 55 años. El 94.7% de la muestra refirió un inicio gradual e incremento progresivo de síntomas en un período que oscila entre 12 y 16 semanas de evolución. Predominó la afectación del nervio peroneo y sus ramas. Todos los casos presentaron un aumento de la presión intracompartimental atribuida a la hipertrofia del tejido graso que provocó en el 28.07% de ellos una herniación hacia el espacio celular subcutáneo. La totalidad de la muestra resolvió su sintomatología en el postoperatorio inmediato.

» Posibilidades Terapeuticas para el manejo del Dolor postoperatorio en Artroplastia total de rodilla
Autor:  Dra. María J. Sánchez Martin | Publicado:  25/02/2008 | Anestesiologia y Reanimacion , Traumatologia | | 14178 visitas

La artroplastia total de rodilla se asocia a un severo dolor postoperatorio, donde su control, además de mejorar la confortabilidad del paciente, se hace indispensable para favorecer la recuperación funcional y el alta hospitalaria, así como para disminuir las consecuencias fisiopatológicas de este en pacientes pluripatológicos.

» Guia basica para la confeccion de una Historia Clinica VIII. El Examen Fisico del Sistema Osteomioarticular SOMA
Autor:  Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  7/02/2008 | Formacion en Ciencias de la Salud , Traumatologia | | 134344 visitas

Para la exploración minuciosa del sistema osteomioarticular (SOMA) se requiere de un tiempo prolongado y técnicas específicas. Cuando en el examen físico general y regional no se detectan alteraciones o cuando las condiciones del paciente no lo admitan, debido a la fatiga o al esfuerzo a que se someterá, se deberán evitar las múltiples maniobras que se exponen en este capítulo.

» Efectividad de la Acupuntura y la Moxibustion en el manejo del dolor en la Osteoartritis de rodilla
Autor:  Dra. Hilda Uribazo Garrido | Publicado:  5/12/2007 | Medicina Alternativa , Traumatologia , Reumatologia | | 22613 visitas


Se realizó una investigación prospectiva con la finalidad de evaluar la efectividad de dos técnicas de la Medicina Tradicional Oriental en el manejo del dolor en la Osteoartritis (OA) de rodilla. Se analizaron 60 pacientes divididos en dos grupos de 30, con asignación aleatoria respectivamente, se aplicó el test estadístico de Chi cuadrado para comparar diferencias de las variables analizadas.

» Evaluacion Clinica en pacientes con Espondilitis Anquilopoyetica
Autor:  Dra. Nelsa Casas Figueredo | Publicado:  27/11/2007 | Traumatologia , Reumatologia | | 30205 visitas

La Espondilitis Anquilopoyética (EA) es una enfermedad crónica, inflamatoria, que se caracteriza por afectar al esqueleto axial y a las articulaciones periféricas, además puede acompañarse con frecuencia de manifestaciones extraarticulares. La causa de la Espondilitis Anquilopoyética es desconocida, pero presenta gran asociación con el marcador genético HLA-B27 el cual se encuentra en más del 90% de los pacientes con esta enfermedad. Típicamente comienza en la adolescencia o en la juventud y su incidencia es mayor en los hombres que en las mujeres.

» Condroprotectores en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla
Autor:  Dr. Yovanny Ferrer Lozano | Publicado:  26/11/2007 | Traumatologia , Reumatologia | | 14787 visitas

Se hace un estudio prospectivo en 60 pacientes atendidos en consulta externa de nuestro centro en el período de tiempo comprendido entre Enero del 2002 y enero del 2004 a los que se diagnosticó una osteoartritis de rodilla mediante criterios clínicos e imagenológicos. Se clasificó la magnitud de la entidad clínica de acuerdo con los postulados propuestos por Archibeck e impuso tratamiento por un período de un año con condroprotectores (Glucosamina y Sulfato de Condroitina). Predominaron en nuestra serie los pacientes del sexo masculino (70%), la raza blanca (81.6%) y los grupos etáreos comprendidos entre 60 y 70 años (88.3%). La articulación más afectada fue la rodilla derecha (80%) y un 10% de la muestra refirió sintomatología bilateral. El 79.9% de los pacientes resolvió su sintomatología al cabo de este tiempo sin necesidad del uso de AINES o inhibidores de la COX2 (ciclooxigenasa).



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Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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