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» PF17. Tecnica alternativa de fenestracion en el Fontan extracardiaco. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La fenestración del Fontan con hemodinámicas favorables es motivo de controversia. La aparición de derrames pleurales es indicación de fenestración postoperatoria. En determinadas condiciones anatómicas esto puede presentar dificultades técnicas.

» PF18. Angiosarcoma primario cardiaco en paciente varon joven con diagnostico clinico y radiologico de tromboembolismo pulmonar agudo. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Presentamos el caso de un paciente con clínica de dolor torácico de características pleuríticas, cuadro sincopal y disnea. Ante un primer diagnóstico mediante ecocardiografía transtorácica de trombosis intracavitaria en cámaras derechas y tromboembolismo pulmonar, se realiza fibrinolisis. Tras empeoramiento clínico, ausencia de respuesta al tratamiento y realización de angioTC que confirma el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar submasivo, se decide intervención quirúrgica urgente.

» PF19. Comportamiento de la insuficiencia mitral severa tras el implante de una protesis valvular aortica por via transapical. Experiencia inicial en nuestro servicio. Sesion de poster forum XI Congreso Sociedad Andaluza Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Actualmente, el implante de prótesis aórticas vía transcatéter se realiza en pacientes de muy alto riesgo que no son candidatos a cirugía convencional. En muchos centros, la presencia de una insuficiencia mitral severa es criterio de exclusión; pero la realidad es que un porcentaje nada desdeñable de pacientes candidatos presentan también tienen una afectación severa mitral.

» PF20. Trombo flotante en aorta ascendente en el paciente joven. A proposito de un caso. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Presentamos el caso de un varón de 45 años que ingresa por síncope y dolor lumbar. La tomografía computerizada muestra un trombo pediculado de gran tamaño en la aorta ascendente responsable de un infarto renal periférico. El ecocardiograma transtorácico muestra gran movilidad del trombo que llega hasta la entrada en el cayado aórtico. La anticoagulación puede producir lisis del pedículo y embolización masiva, por lo que optamos por la extracción quirúrgica urgente.

» PF21. Trombosis tumoral de vena cava inferior hasta arteria pulmonar en paciente con adenocarcinoma renal. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Paciente varón de 57 años, diagnosticado por TAC de masa tumoral renal izquierda de 8,5 cm asociada a trombosis de vena cava inferior (VCI) con extensión a aurícula derecha (AD). Ecocardiográficamente se confirma extensión del trombo desde vena cava inferior (VCI) hasta arteria pulmonar (AP). Ante la sospecha de adenocarcinoma renal con trombosis tumoral nivel IV, se programa cirugía combinada.

» PF22. Endocarditis infecciosa sobre valvula aortica nativa complicada con pseudoaneurisma de la union mitroaortica. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La endocarditis infecciosa (EI) es una afectación cardiaca infrecuente, pero con consecuencias potencialmente graves. La incidencia global oscila entre 3-10 episodios por 100,000 personas-año. En los últimos años, la edad de los pacientes afectos de endocarditis infecciosa es mayor con un aumento de los casos por Staphylococcus frente a Streptococcus.

» PF23. Tratamiento hibrido en un paciente con enfermedad de Takayasu con aneurisma de arco aortico y aorta toracica. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La enfermedad de Takayasu es una rara enfermedad idiopática inflamatoria, de la aorta y sus grandes ramas, con una morbimortalidad de hasta el 35% a los 5 años del diagnóstico.

Varón 24 años, enfermedad de Takayasu con aneurisma de cayado aórtico, troncos supraaórticos y toracoabdominal.

» PF24. Sindrome de platipnea-ortodeoxia. Correccion quirurgica. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


El síndrome de platipnea-ortodeoxia (SPO) es una causa infrecuente de disnea que se caracteriza por disnea e hipoxemia en posición de bipedestación. Presentamos nuestra experiencia en una paciente con SPO debido a comunicación interauricular (CIA) tipo ostium secundum (OS) con aneurisma del septo interauricular (ASI) y shunt derecha-izquierda.

» PF25. Implante valvular aortico transapical sobre valvula aortica bicuspide. A proposito de un caso. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La presencia de válvulas aórticas bicúspides (VAB) ocurre en aproximadamente el 1-4% de la población, siendo la anomalía congénita cardíaca más frecuente. Inicialmente la presencia de válvula aórtica bicúspide (VAB) fue considerada un criterio de exclusión para TAVI ya que predice un riesgo aumentado de eventos aórticos adversos como mal sellado con insuficiencia periprotésica, mal posicionamiento o dislocación valvular debido a la mayor frecuencia de forma elíptica y asimétrica del anillo aórtico, con calcificaciones grandes e irregulares sobre todo a nivel del rafe.

» PF26. Endocarditis. Incidencia, microbiologia y terapia. 20 años de experiencia. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Objetivos: Exponer nuestra experiencia de más de 20 años en el tratamiento quirúrgico de las endocarditis de válvulas cardiacas.

Materiales y métodos: Durante los años 1989 y 2008 fueron tratados en nuestro centro 85 pacientes con endocarditis (49 varones y 36 mujeres, 72 con endocarditis nativa (85,7%) y 12 (14,3%) con endocarditis prostética. El tiempo medio de seguimiento fue de 3,59 años.

» PF27. El diagnostico y el tratamiento quirurgico del tumor del glomus carotideo en un servicio de cirugia cardiovascular. Tratamiento de 5 casos. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Los tumores del glomus carotídeo son lesiones de crecimiento lento, hipervascularizados, derivados de células de la cresta neural y que representan casi la mitad de los paragangliomas.

Objetivo: Estudio retrospectivo de los tumores del glomus carotídeo en nuestro servicio desde 2005.


» PF28. Presentacion de un caso con comunicacion interventricular (CIV) y aneurisma ventricular simultaneo de origen isquemico. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La comunicación interventricular (CIV) y aneurisma ventricular son complicaciones que se pueden producir tras un proceso isquémico. En este poster presentamos un caso de ambos procesos simultáneos.

Paciente varón de 65 años que ingresa trasladado de otro hospital por dolor torácico, con antecedentes personales de exfumador, hipertensión arterial, diabetes mellitus, claudicación intermitente e infarto anterior hace un mes.

» PF29. Embolectomia de raiz aortica tras valvuloplastia aortica neonatal percutanea. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Se presenta el caso de un neonato de 2 días, trasladado a nuestro hospital con clínica de cianosis y con diagnostico en ecocardiograma de estenosis aórtica crítica valvular con gradiente máximo de 70 mmHg, fibroelastosis endocárdica con disfunción moderada de ventrículo izquierdo (FE 40%), afectación mitral e insuficiencia tricuspídea severa.

» PF30. Reseccion fibroelastoma papilar en valvula mitral. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Se describe el caso de una mujer de 52 años hipertensa, diabética, dislipémica y obesa que ingresa por desviación de la comisura bucal y pérdida de fuerza en miembro superior izquierdo con TAC cerebral normal; se realiza un eco cardiograma que evidencia masa en cara ventricular del velo anterior de la válvula mitral de aproximadamente 15X22mm que prolapsa hacia el ventrículo izquierdo que produce estenosis mitral severa e Insuficiencia mitral moderada.

» Nº 1. Disfuncion de protesis aortica y sustitucion por homoinjerto criopreservado. Sesion de comunicaciones en video. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La disfunción protésica, por causa infecciosa, constituye un problema clínico de gran interés y riesgo elevado relacionado con su tratamiento quirúrgico.

Se presenta el caso de un paciente de 69 años, con antecedentes de diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial (HTA), que tres años antes se sometió a implante de prótesis mecánica aórtica, por doble sesión severa. Ingresa por síndrome febril, insuficiencia cardiaca y sospecha clínica de endocarditis protésica, confirmada en estudios complementarios (Ecocardiografía transtorácica, Ecocardiografía transesofágica), con disfunción severa de la prótesis.

» Nº 2. Aneurisma gigante de coronaria derecha a proposito de un caso. Sesion de comunicaciones en video. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Los aneurismas de coronaria derecha se presentan con una incidencia entre 0,1 y 2%, asociándose a arterioesclerosis, enfermedades inflamatorias y sistémicas, con clínica predominante de ángor e insuficiencia cardiaca. Se presenta el caso de una paciente de 71 años, afecta de ángor estable e insuficiencia cardiaca por disfunción ventricular.

» Nº 3. Origen anomalo de la arteria coronaria izquierda. Reimplantacion en aorta asociada a ventriculoplastia de Batista. Sesion de comunicaciones en video. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


El origen anómalo de la coronaria izquierda desde la arteria pulmonar es una rara anomalía congénita y la reimplantación a la aorta es el tratamiento de elección.

Describimos el primer caso con éxito en España de ventriculoplastia parcial izquierda de Batista como alternativa a los métodos de asistencia ventricular durante esta cirugía.

» Nº 4. Experiencia inicial en el tratamiento de complicaciones graves tras esternotomia con placas de osteosintesis de titanio costocostal. Tecnica de implante. Sesion de comunicaciones en video. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascula


OBJETIVO: Analizar nuestra experiencia inicial con esta técnica de estabilización torácica, en el tratamiento de graves complicaciones esternales y mostrar en formato video los pasos fundamentales para su implante.

MÉTODO: Cuatro pacientes con muy severas complicaciones tras esternotomía y varios intentos de cierre infructuosos fueron intervenidos mediante estabilización torácica con placas trasversales de titanio fijadas a costillas tras terapia VAC y tratamiento antibiótico oportuno.

» Nº 5. Sustitucion de aorta ascendente con tecnica de Yacoub. Sesion de comunicaciones en video. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Presentamos el vídeo de un paciente al que se le sustituyó la aorta ascendente preservando su válvula aórtica nativa mediante técnica de Yacoub. Se asoció anuloplastia de la unión ventrículo – aórtica con sutura de PTFE.

» Nº 6. Video de un caso de seno coronario imperforado con clinica de taponamiento cardiaco. Sesion de comunicaciones en video. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Las anomalías anatómicas del seno coronario son raras, presentamos un caso de seno coronario imperforado que debutó como taponamiento cardiaco.

Mujer 61 años ingresa urgente por sospecha de taponamiento cardiaco con clínica de dolor torácico y disnea.
Ecografía transtorácica (ETT): masa retrocardiaca de aspecto quístico por debajo de ambas aurículas.
TAC coronario: sospecha de fístula de coronaria derecha (CD) a seno coronario al que rellena tenuemente.

» P1. Resultados de la tecnica de la solapa endocardica en 12 pacientes con aneurisma ventricular. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La técnica de la solapa endocárdica es una técnica consensuada y utilizada como primera elección para la reparación de aneurismas ventriculares por el servicio de cirugía cardiovascular del hospital Puerta del Mar de Cádiz.

Método: Datos recogidos de 12 pacientes con aneurisma ventricular a los que se le ha aplicado la técnica de la solapa endocárdica en los últimos 7 años.

» P2. Asistencia ventricular mecanica. Experiencia del centro del Corazon Berlin (Deutsches Herzzentrum Berlin) Alemania. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


El Shock cardiogénico después de un infarto agudo de miocardio presenta a pesar de las medidas de reperfusión una letalidad muy alta, en la mayoría de los casos sólo es posible una estabilización hemodinámica con ayuda de un sistema de asistencia ventricular.

El Centro del Corazón de Berlín es una de las instituciones que más ha aplicado estos sistemas asistenciales. Queremos presentar los resultados de nuestra experiencia en este campo.

» P3. Restauracion de ventriculo izquierdo (cirugia de Jatene y Cooley). Experiencia del Hospital Universitario La Paz (Madrid. España). Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La restauración de VI en casos de miocardiopatía dilatada en pacientes no candidatos a trasplante constituye una técnica con alta morbimortalidad. Evaluamos nuestros resultados con la técnica de Jatene y Cooley durante los últimos diez años.

» P4. Extracciones percutaneas de electrodos de marcapasos y desfibrilador. Experiencia con el nuevo sistema Evolution. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La necesidad de extracción de electrodos de marcapasos y/o desfibrilador se ha hecho cada vez más frecuente en nuestra práctica habitual.

Existen diferentes sistemas de extracción percutánea de eficacia probada. Presentamos el resultado de la utilización de un nuevo dispositivo de vaina extractora con rotor mecánico para liberación de adherencias (Evolution; Cook®) utilizado durante los dos últimos años en nuestro servicio.

» P5. Evaluacion de los resultados de la cirugia cardiaca en pacientes octogenarios durante un año. Resultados quirurgicos y seguimiento a corto plazo. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Objetivo: Evaluar de forma prospectiva los resultados de la cirugía cardiaca en pacientes mayores de 80 años intervenidos durante el último año.

Pacientes y método: Se intervinieron 24 pacientes (edad media 81,96) durante el año 2010 y evaluamos la supervivencia, la estancia hospitalaria, las complicaciones a corto plazo así como el número de reingresos.

» P6. Experiencia inicial con ultrasonidos en el tratamiento quirurgico de la fibrilacion auricular. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Justificación: El tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular es una opción terapeútica curativa y con altas cifras de éxito.

Método: Datos recogidos de 47 pacientes con fibrilación auricular crónica o fibrilación auricular paroxística a los que se le ha realizado cirugía de la fibrilación auricular en el Hospital Puerta del Mar desde Noviembre de 2008, el patrón de lesiones se realizó con ultrasonidos.

» P7. Mixoma de auricula derecha como causa de dolor de hipocondrio derecho. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Los tumores cardiacos primarios presentan escasa incidencia (1/10000). La mayoría son benignos (75%), siendo el más frecuente el mixoma y su localización más frecuente la aurícula izquierda, seguido de la aurícula derecha. La forma de presentación es extremadamente variable, aunque la clínica más común consiste en eventos obstructivos y embólicos.

» P10. Cierre esternal diferido despues de circulacion extracorporea (CEC) prolongada. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


En pacientes con miocardiopatía dilatada o hipertrófica intervenidos de cirugía cardíaca, y que presentan deformidades de pared torácica, el cierre esternal después de una circulación extracorpórea (CEC) prolongada puede suponer un problema.

» P11. Perforacion de ventriculo derecho y pared toracica por migracion de electrodo ventricular de marcapasos. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Justificación: Mostrar una opción terapéutica más para afrontar esta problemática valiéndonos de un caso clínico quirúrgico tratado en nuestro servicio.

Método: Habiéndose utilizado la historia clínica, el banco de imágenes y el consentimiento del paciente, se expone una presentación clínica inusual de la perforación ventricular por electrodo de marcapasos. Mostramos el planteamiento quirúrgico elegido y la evolución a corto y mediano plazo.

» P12. Video de un caso de extraccion de tumor de cava inferior y auricula derecha secundario a tumor ovarico. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Los tumores ováricos en pacientes perimenopáusicas en su mayoría son malignos y con una supervivencia a los 5 años en torno al 50-60%.

Mujer de 51 años sin factores de riesgo cardiovascular con diagnóstico previo de enfermedad neoplásica primaria en ovario izquierdo con extensión local y a distancia en tratamiento con quimioterapia, que desarrolla una masa de aspecto infiltrante con extensión a vena cava inferior y aurícula derecha, diagnosticada por pruebas de imagen con TAC y RNM.

» P13. Reparacion de valvula tricuspide tras rotura traumatica. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Se presenta el caso de un paciente de 17 años, previamente sano, que en el transcurso de una actividad deportiva (fútbol), recibió un traumatismo importante en la cara anterior del tórax, presentando, a partir de ese momento, molestias torácicas inespecíficas, disnea moderada y edematización no severa de miembros. En estudio ecocardiográfico pudo evidenciarse insuficiencia tricúspide muy severa, por rotura de valva anterior y posterior, con normalidad de función ventricular.

» P14. Cierre de comunicacion interventricular (CIV) postinfarto agudo de miocardio y aneurismectomia de ventriculo izquierdo con tecnica de Dor. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


Tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular (CIV) postinfarto agudo de miocardio. A propósito de un caso.

Paciente con infarto de miocardio posteroinferior evolucionado. Ingresó por disnea a mínimos esfuerzos. Exploración: Soplo sistólico en ápex.

ECOCARDIOGRAFÍA: Ventrículo izquierdo dilatado con aneurisma posteroinferior. Fracción de eyección: 39%. Solución de continuidad de 14 mm en septo posterior. Qp/Qs = 2.3, con PSAP = 63 mm Hg.

» P15. Reparacion valvular mitral. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La insuficiencia mitral asociada a prolapso de velo posterior (tipo II de Carpentier) es la etiología más susceptible de cirugía reparadora.

Insuficiencia mitral severa sobre válvula mixomatosa, donde se observa exceso de tejido en velo posterior asociado a prolapso de P2. Se realiza reparación valvular mediante cuadrantectomía de velo posterior, sliding, neocuerda y anuloplastia. Prueba del suero con insuficiencia central importante secundaria a exceso de tejido residual en velo posterior, por lo que se realiza nueva segmentectomía con buen resultado. Anuloplastia tricuspídea.

» P16. Reparacion biventricular de DORV. Cierre de comunicacion interventricular (CIV) mediante parche en teja. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La doble salida del ventrículo derecho (DSVD o DORV) define una cardiopatía compleja en la que al menos el 50% de las grandes arterias se origina del ventrículo derecho. Es un grupo heterogéneo que se subclasifica según la relación de la comunicación interventricular (CIV) con las grandes arterias: subaórtica con o sin estenosis pulmonar, subpulmonar, comunicación interventricular (CIV) no relacionada y comunicación interventricular (CIV) doblemente relacionada.

» P17. Reoperacion por endocarditis precoz sobre valvula protesica aortica. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La frecuencia de endocarditis sobre prótesis valvulares oscila entre 1-4% siendo la mortalidad mayor que en válvulas nativas por ser microorganismos más agresivos y mayor riesgo perioperatorio. Se clasifican en precoces o tardías dependiendo del momento de aparición siendo de mayor riesgo entre el segundo y el tercer mes.

» P18. Modelo experimental en cerdos para el aprendizaje de la aplicacion de sellantes en protesis vasculares. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)


La cirugía cardiovascular es una especialidad en continuo cambio y desarrollo. Hoy en día nos enfrentamos frecuentemente a pacientes reintervenidos, con antiagregación, cada vez más delicados, o de más de 80 años operados de patologías tan complejas como los pacientes más jóvenes, que suponen un gran consumo de hemoderivados del paciente.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924