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Publicaciones de Cardiología

Protocolo de Procedimiento: Manejo del angor crónico

 

CALCULO DE PROBABILIDAD PRETEST PARA ENFERMEDAD CORONARIA (6)

Pretest para tabaquismo

20 puntos: > 5 cigarrillos/ día, actual o suspendido hace 6 meses
15 puntos: < 5 cigarrillos / día, actual o suspendido hace 6 meses
10 puntos: Suspendido entre 6 meses y 1 año
5 puntos: Suspendido entre 1 año y 5 años
0 puntos: Suspendido hace más de 5 años o no fumadores

Pretest para HTA

20 puntos: HTA MODERADA con cambios al ECG
10 puntos: HTA LEVE con cambios al ECG
5 puntos: HTA con o sin cambios al ECG
0 puntos: HTA LABIL

Pretest para Dislipemia

20 puntos: Colesterol > 240 mg% y/o CT/HDL > 4,5
10 puntos: LDL mayor de l30 y/o HDL menor de 40
5 puntos: Triglicéridos mayor de 200

Pretest para Riesgo Genético

20 puntos: Evento Cardíaco mayor en fliar directo antes de los 50 años. Se duplica si fueron ambos padres
10 puntos: Antecedente de evento en línea directa sanguínea demadre o padre

Procedimiento: se suman los puntos y se correlacionan con porcentajes de probabilidad de padecer enfermedad arterial coronaria según los factores de riesgos mencionados los que a la vez se suman a los porcentajes de Diamond y Forrester :

1 a 10 puntos = 5 % de probabilidad

11 a 20 puntos = 10 % "

21 a 40 puntos = 20 % "

41 a 60 puntos = 30 % "

61 a 80 puntos = 40 % "

81 a 100 " = 50 % "

 

 

 

Edad

  Asintomático

Dolor precordial incaracterístico

ANGINA ATIPICA

 ANGINA TIPICA

Sexo

Sexo

Sexo

Sexo

Masc

Fem

Masc

Fem

Masc

Fem

Masc

fem

30-39 años

40-49 años

 

50-59 años

 

60-69 años

 1,2

 

 3,2

 

 6,1

 

7,7

 0,2

 

 0,6

 

 1,9

 

4,6

 5,2

 

 14,1

 

 21,5

 

28,1

 0,8

 

 2,8

 

8,4

 

 18,6

 21,8

 

 46,6

 

 58,1

 

 67,1

 4,2

 

 13,3

 

32,4

 

 54,4

  69,7

 

 87,3

 

92

 

94,3

  25,8

 

 55,2

 

79,4

 

 90,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

RIESGO PRETEST

PREVALENCIA

PRUEBA NORMAL

ST 0

 

PRUEBA ANORMAL

ST 1 mm +

 

PRUEBA ANORMAL

ST 2 mm +

 

PRUEBA ANORMAL ANGOR Y ST +

S:0,60 – E : 0,80

S : 0,70 – E :0,80

S : 0,55 – E : 0,95

S : 0,17 – E : 0,99

 

 

 

BAJA

 

 

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

 

             1,01

2,04

3,09

4,16

5,26

6,38

7,2

8,69

9,89

10,10

6,7

12,7

18,3

23,0

28,0

32,0

36,3

40,0

43,4

46,7

18,30

31,00

41,00

48,00

55,00

60,00

64,00

67,00

70,00

73,00

33,30

49,20

58,60

64,10

68,50

71,80

74,30

76,40

78,80

81,09

 

S : 0,68 – E : 0,80

 

S : 0,75 – E : 0,80

S : 0,60 – E : 0,95

S  0,18 - E : 0,99

 

 

 

 

 

 

 

 

MEDIANA

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

54

56

58

60

10,40

11,20

12,30

13,46

14,60

15,40

17,90

18,30

19,70

21,00

22,40

23,90

25,10

26,90

28,50

30,20

32,00

33,73

35,58

37,50

51,0

54,2

56,8

59,3

61,6

63,8

65,8

67,7

69,7

71,4

73,0

74,6

76,0

77,5

79,0

80,0

81,4

82,5

83,8

85,0

77,0

79,00

80,00

82,00

83,00

84,00

86,00

87,00

88,00

88,80

89,00

90,00

91,00

92,30

92,70

92,90

93,20

93,70

94,00

94,70

83,09

85,00

86,30

87,50

88,50

89,40

90,20

91,10

91,60

92,30

92,80

93,60

94,00

94,50

94,90

95,20

95,40

95,60

95,90

96,20

 

S: 0,73 – E: 0,80

 

S: 0,78 – E: 0,80

S: 0,70 –E: 0,95

 

S: 0,19-E: 0,99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ALTA

 

62

64

66

68

70

72

74

76

78

80

82

84

86

88

90

92

94

96

98

100

 

39,40

41,50

43,70

45,90

48,20

50,70

53,20

55,80

61,50

61,50

64,50

67,70

71,00

72,50

74,50

78,20

82,20

86,20

90,50

93,90

 

 

86,4

87,3

88,3

89,2

90,1

91,0

91,7

92,5

94,0

94,6

94,6

95,3

96,0

96,6

97,2

97,8

98,3

98,9

99,4

100

 

95,80

96,10

96,40

97,00

97,20

97,50

97,50

97,70

98,20

98,40

98,40

98,60

98,80

99,00

99,30

99,50

99,70

99,80

99,90

100

 

96,80

97,10

97,30

97,50

97,70

97,90

98,30

98,30

98,50

98,80

98,80

99,00

99,10

99,40

99,50

99,60

99,70

99,80

99,90

100

 

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