Se realizó una investigación prospectiva no experimental, longitudinal de cohorte acerca del uso del Dinitrato de isosorbide oral en la urgencia hipertensiva pudiendo correlacionar su uso con la nifedipina y el captopril, medicamentos de eficacia comprobada en el tratamiento de la urgencia hipertensiva. Se estudiaron 120 pacientes con este diagnóstico, distribuidos aleatoriamente en tres grupos, los cuales recibieron 10 miligramos de nifedipina o dinitrato de isosorbide y 50 miligramos de captopril.

El presente trabajo está dirigido por la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”, el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo y el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH). Incluyó 474 pacientes procedentes de las áreas de salud del municipio Arroyo Naranjo, en Ciudad de la Habana, Cuba, que presentaron una Muerte Súbita Cardíaca (MSC) en el periodo 2000-2004. El grupo de 60-74 años fue el más afectado (40.1%) predominando en el sexo masculino (50.6%).

La sístole eléctrica cardiaca comprende: onda P o sístole auricular; complejo QRS o sístole ventricular; onda T o diástole ventricular; intervalo PQ; segmento ST; intervalo QT. El ciclo cardíaco es el término que engloba el conjunto de eventos relacionados con el flujo de sangre que debería pasar desde el comienzo de un latido hasta el comienzo de la siguiente. La frecuencia de un ciclo de corazón es el ritmo cardíaco.

Serie de diapositivas en la que se hace una revisión sobre este tipo de patología cardiacaisquémica, desde el punto de vista clínico, anatómico, diagnóstico y de su manejo terapéutico.

Se realiza un estudio sobre los factores epidemiólogos relacionados con la Muerte súbita cardiaca en una población de 210.000 habitantes en la municipalidad de Arroyo Naranjo, con un seguimiento de 5 años, en la que participaron el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte inesperada de origen cardiaco en el periodo 2000-2004.

El Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”, realizan el estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) Investigación que incluyó 5098 fallecidos de muerte natural de la municipalidad de Arroyo Naranjo, en Ciudad de la Habana, Cuba, a los cuales se le aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de los cuales fueron incluidos 474 pacientes, que presentaron el evento en el periodo 2000-2004.

Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal de la morbimortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio (IMA o IAM) y su asociación con el tamaño de infarto, medido por el método electrocardiográfico de Selvester, modificado por Wagner, en pacientes ingresados en UCI del Hospital Universitario Dr. Miquel Enríquez en el periodo de septiembre de 2005 a febrero del 2006. Se estudiaron 52 pacientes, seleccionándose una muestra a criterio de expertos, conformada por 44 pacientes, que representa el 85% del total de la muestra, se excluyeron los que tenían signos electrocardiográficos de hipertrofia ventricular, bloqueo de rama derecha o izquierda, bloqueo fascicular anterior o posterior izquierdo, pre-excitación ventricular, bloqueo aurículo-ventricular con QRS ancho y ritmo cardíaco dependiente de marcapasos. El tamaño del infarto agudo de miocardio mayor del 27% se relacionó con la presencia de tres o más complicaciones, lo que resultó ser estadísticamente significativo.

La presente ilustración consiste en trazados electrocardiográficos “antes-después” de administración de carbonato de Litio a dosis mínimas por día (300-600 miligramos) por día durante 15 días. Esta ilustración demuestra cómo el ion Litio actúa sobre el sistema dromotrópico cardiaco de forma alostérica, modificando los parámetros alterados y respetando los parámetros normales. Ello nos invita a pensar que la teoría del litio en las dromopatías cardiacas se confirma.

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de valorar el comportamiento de los estilos de vida  en  pacientes hipertensos leves y moderados del Consultorio Médico de Familia 131-5 del Policlínico Marta Abreu desde Noviembre 2003 hasta Septiembre 2005. Se seleccionaron al azar 50 pacientes, se les aplicó una encuesta que contempló varias variables como presencia de estrés, hábitos tóxicos, dieta, práctica de ejercicios físicos y cumplimiento del tratamiento medicamentoso; así como el Índice de Masa Corporal según grupo de edades. Se presentó el estrés con mayor frecuencia en el nivel ocupacional administrativo, los hábitos tóxicos más frecuentes fueron la ingestión de café, el hábito de fumar y el consumo de alcohol, se presentó un excesivo consumo de sal y grasa animal,  la mayoría de los pacientes no realizan ejercicios físicos, a medida que aumenta la edad aumenta el Índice de Masa Corporal y el cumplimiento del tratamiento medicamentoso.

La cardiopatía isquemia y la enfermedad cerebrovascular presentan una elevada prevalencia e incidencia en la medicina moderna, y tienen como sustrato fisiopatológico la aterosclerosis, que es un proceso crónico continuo de origen multifactorial. Nuestra población se expone cada vez más a factores de riesgo aterosclerótico (FRA) modificables como la hipertensión arterial (HTA), el sobrepeso-obesidad, la hipercolesterolemia, la Prediabetes y la diabetes mellitus (DM).

Estudios internacionales muestran una prevalencia del 3% de hipertensión arterial en la infancia, demostrando que el origen de la hipertensión arterial (HTA) en el adulto comienza en la niñez. Frecuentemente estos pacientes están sobrepeso o son obesos, comprobándose  que la prevalencia de hipertensión arterial aumenta progresivamente con el incremento del índice de masa corporal (IMC). Conscientes de ello se realizó un estudio descriptivo y transversal para determinar la prevalencia de cifras de tensión arterial no óptimas asociadas al índice de masa corporal y a la obesidad abdominal en 257 escolares entre 6 y 11 años, de ambos sexos, de la Escuela Primaria “Frank Hidalgo Gato”. Los niños fueron vistos entre noviembre de 2007 y diciembre de 2007.

Se realizó un estudio retrospectivo - descriptivo con la totalidad de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital “Miguel Enríquez” con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio (IMA) durante el  año 2007, con la finalidad de determinar los factores que influyen en la mortalidad durante su estancia en UCI. Para el análisis de los resultados se utilizaron tablas de contingencia estadística de doble entrada, tratadas con el método de comparación de porcientos. Como resultado se obtuvo que la mortalidad fue mayor en el sexo femenino y aumentó proporcionalmente con la edad. El hábito de fumar, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus resultaron predictores del riesgo de muerte. No hubo significación estadística en  cuanto a la letalidad con el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)  y betabloqueadores. Las arritmias constituyeron la principal causa de muerte.

Protocolo de manejo de los pacientes pediátricos aquejados de cardiopatías congénitas y su evaluación por Cardiología Infantil  de los pacientes en una de las Instituciones que conforman la Red de Enlace de los Centros Cardiovasculares Infantiles Regionales (CCIR): Hospital de Niños JM de los Ríos, Fundacardín, Hospital Universitario de los Andes, Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Ascardio, Departamento de Pediatría del Hospital Antonio María Pineda, Hospital Universitario Ruiz y Páez de Ciudad Bolívar.

Se realizó un estudio descriptivo transversal de utilización de medicamentos correspondiente a la clasificación cumplimiento terapéutico con el objetivo de evaluar la adherencia terapéutica en 250 pacientes ambulatorios con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Congestiva, perteneciente al área de salud ¨Armando García¨ del Municipio de Santiago de Cuba, durante el año 2006. Se llevo a cabo la caracterización de la muestra estudiada, se evaluó la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico y los posibles factores asociados.

Debido a las “presiones” que el Sistema Sanitario, ejerce sobre los Laboratorios de Análisis Clínicos, para que proporcionen resultados con la mejor calidad, un menor tiempo de respuesta y un menor coste económico posible, esto es, llevar a cabo una analítica con máxima eficiencia, los profesionales sanitarios están buscando soluciones que les permitan afrontar estos nuevos retos.

Hemos querido hacer una “Guía Práctica” de “Manejo” de los Marcadores Bioquímicos Cardíacos en la Medicina Clínica. Hasta la fecha, hemos observado que pocos profesionales sanitarios y autores, se ponen de acuerdo en la Cinética de los Marcadores Bioquímicos Cardíacos. También hemos observado, que algunos médicos, de los Servicios de Urgencias, Intensivos y Cardiología no se ponen de acuerdo en la Interpretación Clínica de estos Marcadores Bioquímicos Cardíacos.

Las lipoproteínas son complejos macromoleculares que transportan los lípidos plasmáticos hidrófobos, en especial el colesterol y los triglicéridos, en el plasma. Más de la mitad de las cardiopatías coronarias (CPC) en Estados Unidos son atribuibles a las alteraciones de las concentraciones y del metabolismo de los lípidos y las lipoproteínas plasmáticas.

Un porcentaje, no despreciable, de los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio: o no presentan sintomatología (sobre todo, diabéticos o personas mayores), o la sintomatología es atípica, con dolores referenciados a otros órganos. Así mismo, el electrocardiograma (ECG) de algunos pacientes con Infarto Agudo de Miocardio: o son normales, o muestran tan solo cambios específicos de repolarización. Esto hace que un grupo de los pacientes, que sufre un Infarto Agudo de Miocardio, quede fuera de la definición del mismo, marcada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por otra parte, la incorporación de Nuevos Marcadores Bioquímicos Cardíacos Séricos más sensibles y específicos (Troponina de segunda generación) y capaces de detectar “cantidades ínfimas de necrosis”, ha conducido a situaciones en que las enzimas cardíacas clásicas son normales (creatinfosfoquinasa (CK) Total y creatinfosfoquinasa (CK)-MB), pero se detecta una elevación en sangre de estos Nuevos Marcadores Cardíacos (Troponina de segunda generación).

Antecedentes personales: Alergia primaveral. Intervenida de hernia inguinal en la infancia. No reacciones alérgicas medicamentosas (RAM). Evolución: presenta desde 48 horas antes del ingreso, un cuadro de febrícula, asociado a mialgias generalizadas.  Presenta, la noche del ingreso un cuadro de dolor centro-torácico, opresivo, con irradiación al cuello y ambos brazos, con empeoramiento marcado con la inspiración profunda y con el decúbito.

Durante el estadio inicial de la fase aguda de la Lesión Miocárdica Mayor (Necrosis Miocárdica) por infarto de miocardio (IAM), la obstrucción completa de la arteria productora del infarto provoca una elevación del segmento ST. La mayoría de los pacientes que presentan esta elevación inicial del segmento ST, manifiestan luego ondas Q en el electrocardiograma (ECG) y terminan por ser diagnosticados de Infarto de Miocardio con persistencia de la onda Q.

Se realizó una investigación observacional, descriptiva, de carácter retrospectivo, en el Policlínico Docente "Antonio Guiteras", del Municipio Habana Vieja con el objetivo de caracterizar el uso de la terapia trombolítica en los pacientes diagnosticados con Infarto agudo del miocardio (IMA) en el periodo comprendido desde el 1º de enero del 2003 al 31 de diciembre del 2006. Se estudiaron las particulares epidemiológicas de estos pacientes según: edad, sexo, número de pacientes trombolisados y no trombolisados, tiempo transcurrido desde el comienzo de los síntomas hasta la administración del tratamiento, así como las principales causas de exclusión del mismo.

Durante más de 3 décadas, el Instituto Nacional de Corazón, Sangre y Pulmón (NHLBI) ha coordinado el Programa Nacional de Educación de la hipertensión arterial (NH BPEP). Una función importante es que los resultados de los lineamientos incrementen la conciencia en la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial (HTA). La decisión para nombrar un Joint National Committee-7 (JNC-7) se basó en 4 factores: la publicación de muchos y nuevos estudios observacionales y pruebas clínicas de hipertensión arterial (HTA), la necesidad de nuevos, claros y concisos lineamientos que puedan ser usados por los clínicos, la necesidad de simplificar la clasificación de la hipertensión arterial (HTA) y el claro reconocimiento de que los reportes del Joint National Committee (JNC) existentes no son usados para sus máximos beneficios.

Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo del total de Infartos agudos del miocardio que fueron ingresados en el servicio urgencias y graves del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de la provincia Sancti Spíritus en el periodo del año 2006 con el propósito de conocer la letalidad por esta patología, el comportamiento del shock cardiogénico y las demás causas de muerte de los pacientes, el grado de afectación de la circulación coronaria, las principales complicaciones mecánicas y eléctricas encontradas, así como los principales hallazgos necrópsicos encontrados .Se corroboró como resultado que la letalidad en el servicio de urgencia hospitalaria fue de un 12.5%, siendo la de los servicio de graves de un 15.1%. Los factores de riesgos que más frecuentemente fueron encontrados fueron; el habito de fumar con el 39.6%, la hipertensión arterial con el 22.4%, el antecedente de cardiopatía isquémica con el 16.3% y la obesidad con el 18.1%; el sexo masculino fue el que aporto mas a la letalidad con el 85.3%. Dentro de las causas más frecuentes de muerte encontradas se encontró, el shock cardiogénico con el 49.3%, el edema pulmonar aportó el 14.6%, la fibrilación ventricular estuvo presente en un 9.3%.