Enfermería médico-quirúrgica: medidas a tener en cuenta a la hora de entrar en un quirófano.

Ruth Toledano Blanco. Diplomada universitaria de Enfermería.

Lugar de trabajo: Quirófano de neurocirugía del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.

Resumen

La atención de enfermería en el quirófano constituye una parte muy importante de los cuidados prestados al paciente quirúrgico. El objetivo común de todas las enfermeras perioperatorias es proporcionar el cuidado más seguro posible al paciente, manteniendo las condiciones asépticas en todo momento tanto antes, durante y después del acto quirúrgico.

Summary

The attention of infirmary in the operating room constitutes a very important part of the cares lent to the surgical patient. The common objective of all the operating nurses is at any moment to provide the surely possible care but to the patient, maintaining the aseptic conditions as much before, during and after the surgical act

Palabras clave: Área quirúrgica, Atuendo Quirúrgico, Normas, Circulación

Introducción

El diseño del quirófano va tratar de buscar la eficacia del trabajo manteniendo la seguridad del paciente, teniendo siempre presente el peligro constante de contaminación del paciente. No existe ningún diseño que sea adecuado para todos los hospitales. Este dependerá del número de camas que posea, patología que abarque…..Y debe lograr un diseño adecuado que permita una óptima circulación de pacientes, personal y suministros. El diseño debe contemplar la posibilidad de modificaciones futuras para adaptarse a nuevas necesidades.

El número de quirófanos depende de:

• Cantidad de intervenciones a realizar.
• Su duración.
• Proporción de internados, ambulatorios y urgencias.

Situación:

• Debe ser accesible a las áreas de hospitalización.
• Próximo a las unidades de cuidados intensivos y de reanimación.
• Bien comunicado:

.- Unidades de esterilización, es la dependencia donde se procesa el material que se utiliza en cada intervención.

.- Servicio de mantenimiento y suministro

.- Servicio de Radiología, Anatomía Patológica y Laboratorio.

Barreras:

El quirófano debe establecer barreras para aislarlo con el resto del hospital y el exterior:

• Señalizado por carteles que impidan el acceso al personal ajeno.
• Aislado del ruido, que no favorezcan la concentración.
• Climatización aislada del exterior y con aire acondicionado.
• Suministro de agua independiente con filtros especiales (control por medicina preventiva).
• Ropa específica para el personal de quirófano.
• Paredes lisas y fácilmente lavables.
• Armarios empotrados para facilitar su limpieza.
• Montacargas y ascensores de uso exclusivo.

Condiciones ambientales

La temperatura debe estar entre 18 y 24 ºC y humedad relativa de 60%, la temperatura se mantiene baja para evitar el crecimiento bacteriano y humedad ambiental alta para evitar la deshidratación de los tejidos del paciente expuestos.

Áreas de un quirófano

Se delimitan dos zonas claramente, una zona limpia o restringida y una zona sucia.

En la zona limpia nos encontramos los almacenes de material de estéril, los almacenes de instrumental, las áreas de cepillado y los quirófanos propiamente dichos.

Zona de protección: vestuarios, salas de estar, despachos y zona de recepción de pacientes.

Zona limpia:

Zona sucia: zona de depósito de todos los materiales usados. En la zona sucia se encuentran las salas de estar, sala para la limpieza de material contaminado.

Todo el personal debe conocer cuál es la zona limpia y cuál es la zona sucia así como el orden que debe de llevar a la hora de movilizar material o equipos y la circulación de los pacientes y del personal.