La morbilidad en estos neonatos estuvo presente en uno de cada tres, encontrándose como patologías el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), malformaciones fetales y sepsis. Sobre este tópico, en la literatura consultada, encontramos una relación inversamente proporcional entre la morbilidad y el bajo peso al nacer; asociándosela también con deterioro posterior en el desarrollo físico y mental del niño (13). Según Lupo (6), estos recién nacidos tienen mayor riesgo de padecer asfixia, policitemia e hipoglicemia. Por otra parte, Benguigui (5), expone que la asfixia, puede ocasionar serio daño neurológico con el consecuente impacto para el crecimiento y desarrollo posterior del niño. De manera análoga, la sepsis neonatal, puede ocasionar daños irreversibles.

En nuestro estudio el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), las malformaciones fetales y la sepsis se registran como las causas de muerte neonatal precoz, patologías informadas por diversos investigadores, por producir mayor riesgo de muerte (24,29), así mismo se debe destacar que el 95% de las muertes neonatales se deben a prematurez (‹ 36 semanas) y más del 50% presentaron menos de 1.499 gramos. Hay que resaltar que estas causas de mortalidad neonatal, no difieren de la población general (4,15,24,31). Esto hace gala, a lo expuesto por Benguigui (5) de que los problemas perineonatales han emergido como la principal causa de mortalidad representando más de 60% en menores de un año en la Región de las América. Por otra parte, en el área de salud reproductiva, se considera a la mortalidad perinatal, como adecuado indicador de calidad y cobertura de atención, y esta se ve afectada por factores combinados como las condiciones socioeconómicas (educación, nutrición, peso al nacer), factores demográficos (edad materna y paridad) y atención de salud (acción preventiva y curativa) (32).

Faneite (33) en un análisis quinquenal de 30 años (1969-1998) refiere un aumento en la tasa de mortalidad perinatal general. También señala en otro estudio que el mayor riesgo lo presentan las adolescentes (34) y en cuanto a la mortalidad neonatal, está predomina en pacientes de 24 años y menos (35) e independiente de su paridad (36).

Para el 2.004 el Instituto Nacional de Estadística (18) reporta una tasa de mortalidad neonatal general de 7,83 al 17,67 x 1.000 nacidos vivos; registrando el Estado Carabobo un 12,44. En la población estudiada, se registra una tasa de mortalidad fetal de 0,60 x 1.000 nacidos vivos y mortalidad neonatal precoz de 2,40 x 1.000 nacidos vivos.

Todo lo anterior habla de la importancia en la incorporación del componente peri neonatal a las estrategias de atención integral a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) que contempla acciones para fortalecer la captación precoz y control adecuado de los embarazos, mejorar la atención del parto, lo cual dará apoyo al logro de los objetivos para el desarrollo del milenio (ODM), además, contribuirá a fortalecer la capacidad y mejorar el desempeño del personal de salud en la atención perinatal y neonatal, y hacer llegar estos beneficios a los grupos de población más vulnerables que en este caso son las adolescentes y sus hijos.

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