Desercion al programa ampliado de inmunizacion
Autor: Lic. Elizabeth Flores Moreno | Publicado:  13/07/2011 | Medicina Preventiva y Salud Publica , Pediatria y Neonatologia , Articulos | |
Desercion al programa ampliado de inmunizacion .2

1) La inmunización es el proceso de inducción de inmunidad artificial frente a una enfermedad, los principales teóricos coinciden en señalar dos tipos de inmunización: Inmunización pasiva: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, ejemplo de ello son los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que les transfiere la madre a través de la placenta. Dichos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad.

Otra forma de obtener la inmunidad pasiva es con la gammaglobulina, la cual es suministrada por un médico y cuya protección es también temporal. Inmunización activa: se proporciona a través de la aplicación de vacunas, preparados antigénicos atenuados con el fin de generar una respuesta inmunológica por parte del organismo; para generar un "memoria inmunológica" consistente en la formación de anticuerpos protectores contra el antígeno al que se es expuesto.

2) En lo que se refiere a la vacunación es un medio de desencadenar la inmunidad adquirida o activa. Esta es una forma especializada de inmunidad que aporta protección duradera contra antígenos específicos, responsables de ciertas enfermedades.

3) Se administran dosis pequeñas de un antígeno (como por ejemplo virus muertos o debilitados) con el fin de activar la memoria inmune (mecanismo complejo, en el que intervienen células especializadas de la sangre que son capaces de reconocer el antígeno y responder rápidamente a su presencia). La memoria inmune permite al cuerpo reaccionar rápida y eficientemente a la exposición futura a gérmenes, toxinas, antes de que puedan causar daño (el cuerpo construye una defensa ante la enfermedad). La vacunación es uno de los mejores medios para protegerse contra muchas enfermedades contagiosas.

4) Las vacunas son preparados de antígenos procedentes de microorganismos patógenos (microbios muertos de cepas virulentas o vivos de cepas atenuadas) cuya finalidad es la creación de anticuerpos que reconozcan y ataquen a la infección y por lo tanto produzcan la inmunidad del organismo inoculado. Tipos De Vacunas, para conocer los tipos de vacunas es necesario conocer su clasificación y al respecto señala que “las vacunas pueden clasificarse según su antígeno integrante, según su método de fabricación, según su composición o su uso sanitario” y al exponer dicha clasificación señala:

Según su antígeno integrante se distinguen entre:

a) Vacunas bacterianas
b) Vacunas víricas.
c) Vacunas polisacarídicas.

Según el método de fabricación se dividen en:

a) Vacunas Atenuadas: Obtenida a partir de microorganismos que han perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antigénica. Se usan en la vacuna de la polio y triple vírica, (sarampión - rubeola - paperas).
b) Vacunas Inactivadas: Obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos. Pueden ser de tres tipos: (Ejemplo vacuna de tos ferina). Vacunas de microorganismos totales o enteros, vacunas con antígenos purificados, vacunas antitóxicas (toxoides o antitoxinas).

a) Vacunas Recombinantes: Se elaboran a partir de la clonación de genes que codifican proteínas antigénicas específica en una célula huésped.
b) Vacunas Sintéticas: Fabricadas a partir de polipéptidos que copian la secuencia primaria de aminoácidos de los determinantes antigénicos del microorganismo.

Según su composición pueden ser:

a) Vacunas Monovalentes: son aquellas que tienen un solo tipo antigénico.
b) Vacunas Polivalentes: son aquellas contienen distintos tipos antigénicos de una misma especie sin inmunidad cruzada entre ellos.
c) Vacunas Combinadas: es una asociación de varios elementos antigénicos de distintas especies o microorganismos.

Según su uso sanitario se clasifican en: a) Vacunas Sistemáticas: Son aquellas que por tener un interés comunitario se aplican a toda la población, formando parte de los programas de vacunación de los países. b) Vacunas no Sistemáticas: La aplicación de estas vacunas no tiene una base comunitaria sino individual, estando sus indicaciones en función de los factores de riesgo personales o ambientales de cada individuo.

5) Vías de Administración, el camino que se elige para hacer llegar a su punto final un fármaco o medicamento. Vía oral, se utiliza para la administración de la vacuna Antipoliomielítica oral (Sabin), la anti rotavirus, la anticolérica y antitífica, estas dos últimas se aplican en los países que así lo pauten. Vía intramuscular, el objetivo de esta vía es lograr que el producto sea absorbido fácilmente, pues al ser el musculo muy vascularizado, entra en contacto más rápidamente con las células inmunocompetentes de la sangre. Las vacunas que se administran por esta vía son la DTP, Pentavalente, Antihepatitis A y B, antiHib y antineumocócica. Vía Subcutánea, se utiliza para la administración de las vacunas virales liofilizadas como la Antirúbeola, Antisarampión, Antiparotiditis (individuales o combinadas como la trivalente viral), y la Antiamarílica, independientemente del diluyente utilizado (agua destilada o soluciones salinas. Vía intradérmica se utiliza para la administración de pequeñas cantidades, que no suponen los 0,1 ml., está especialmente indicada para las vacunas BCG, el PPD.

6) Diferencia Entre Vacunación E Inmunización. Ambas, inmunizaciones y vacunación se refieren a una condición en la cual se hace indiferente el cuerpo contra una enfermedad. La diferencia radica en cómo adquirir esta indiferencia. La Inmunización es el término general utilizado para todo tipo de indiferencia que el cuerpo adquiere para una enfermedad. Es posible que se adquieran de manera natural, por contraer la enfermedad en algún momento. También puede adquirirlo a través de una exposición artificial a una cantidad controlada de los gérmenes causantes de la enfermedad. Esto se conoce como una vacuna. En cierto sentido, una vacuna es también un tipo de inmunización. La única diferencia es que la persona lo hace de forma artificial y de una manera segura.

7) El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del mundo, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), tendiente a lograr una cobertura universal de vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles y para el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas, el P.A.I. es un programa ejecutado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, cuya finalidad es proteger a la población susceptible de las enfermedades prevenibles por vacunas. Además de la anterior definición, puede decirse que el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es uno de los programas de Salud Pública que ha mostrado los mejores resultados en la protección de salud en especial la de los niños y, por tanto, que tiene bondades indiscutibles en términos de costo-beneficio.

8) Esquema de Inmunización, recomendado por la OMS, para la serie primaria de vacunación, es el resultado del balance entre epidemiologia y aspectos de orden práctico. Aunque las edades aproximadas y los intervalos entre dosis en los esquemas nacionales de inmunización no deben variar de los recomendados por la OMS, no existe un solo esquema adecuado para todos los países, ya que hay que conocer y tomar en cuenta la epidemiologia local y las políticas nacionales, para adaptar el esquema de vacunación a las necesidades particulares de cada país. Por ello el Ministerio del Poder Popular para la Salud desarrolla el Esquema Nacional de Vacunación de acuerdo a sus necesidades y ubicación geográfica, este esquema de Vacunación como lo señala el boletín emitido por la gerencia de salud integral del IPASME. Siendo el esquema la secuencia cronológica de vacunas que se administran sistemáticamente a la población en un país o área geográfica, se basa en las características inmunológicas de las personas y en el perfil epidemiológico de las enfermedades, su fin es proteger adecuadamente a la población de enfermedades para las que se dispone de una vacuna segura y eficaz.

9) Cobertura del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), en epidemiología es una medida de la magnitud en que los servicios ofrecidos cubren las necesidades potenciales de salud en una comunidad. Se expresa con una proporción, en la cual el numerador es el número de servicios brindados y el denominador el número de casos en los cuales el servicio debería de haberse prestado, la cobertura de vacunación “es el porcentaje de la población objeto que ha sido vacunada.

10) Deserción al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es el abandono de una causa, grupo o ideal, por lo cual la deserción al Programa Ampliado de Inmunización está representado por todos aquellas personas que habiendo iniciado el Programa de inmunización abandonaron el cumplimiento del total de las vacunas recomendadas según el esquema de vacunación, para medir esta deserción se utiliza un indicador denominado Tasa de Deserción, el cual expresa el porcentaje de niños y niñas que recibieron la primera dosis de vacuna y que no completaron el esquema mínimo de vacunación.

11) Factores que influyen en la deserción del Programa Ampliado de Inmunización, existen factores que inciden en el abandono del esquema de inmunización, entre ellos tenemos los factores educativos, factores económicos y los factores institucionales, “un factor es un elemento que contribuye a que se produzca un resultado determinado”, por lo que en esta investigación Los factores son aquellos que de alguna manera influyen de manera positiva o negativa en la cobertura del programa y que permiten identificar las causas de deserción y cumplimiento adecuado del esquema de vacunación.


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