Constantes vitales. Temperatura corporal, pulso, frecuencia respiratoria, presion arterial. Enfermeria medica. Apuntes de enfermeria
Autor: Marta Gomez Garcia | Publicado:  12/02/2007 | Apuntes de Enfermeria. Enfermeria medica. | |
Constantes vitales. Temperatura corporal, pulso, frecuencia respiratoria, presion arterial 1.

TEMPERATURA CORPORAL

 

Parámetro que indica el equilibrio entre el calor producido y el eliminado por el organismo en un momento determinado.

 

MECANISMOS DE PRODUCCIÓN Y DISIPACIÓN DEL CALOR

 

  1. Aumento del calor:
    1. Estimulación del tejido muscular
    2. Disminución del flujo sanguíneo, piel y tejido subcutáneo
  2. Pérdida de calor:
    1. Convección
    2. Radiación
    3. Evaporación

 

Temperatura Normal: 35’5 – 37 ºC

Febrícula: 37’1 – 37’9 ºC

Fiebre: >38 ºC

Hipotermia: <35’5 ºC

 

TERMINOLOGÍA

 

-          PIREXIA: fiebre

-          APIREXIA: falta de fiebre

-          PIRÓGENO: productor de fiebre

-          NORMOTERMIA: temperatura normal

-          HIPERTERMIA: aumento de la temperatura normal

-          HIPOTERMIA: disminución de la temperatura normal

 

ZONAS DE LECTURA

 

  1. BOCA
    • Más exacta
    • 3 min.
    • +0’5 ºC
    • Bulbo por debajo de la lengua
    • No morderlo, sólo sujetarlo
    • No debe haber ingerido líquidos calientes ni haber fumado 15 min. antes.
    • Contraindicada en:

                                                               i.      Niños

                                                             ii.      Pacientes inconscientes

                                                            iii.      Pacientes agitados

                                                            iv.      Pacientes intubados

                                                              v.      Pacientes con cirugía o infección de boca

 

  1. AXILA / INGLE
    • 5 min.
    • Zona muy seca (no friccionar)
    • Bien sujeto y colocado, asegurando el contacto con la piel
    • Posición cómoda (sentado o tumbado)

 

  1. RECTO
    • 1 – 2 min.
    • +0’5 ºC
    • Termómetro rectal
    • Proporcionar intimidad
    • Posición adecuada:

                                                               i.      Adultos: D. Lateral

                                                             ii.      Niños: D. Supino con piernas flexionadas por el abdomen

                                                            iii.      Indicada en niños

                                                            iv.      Contraindicada si hay problemas rectales (intervenciones, hemorroides, estreñimiento...)

                                                              v.      Si se ha administrado enema o supositorio se debe esperar 15 min.

 

Técnica:

 

-          Seleccionar zona

-          Explicar maniobras

-          Comprobar que la columna de mercurio esté por debajo de 35 ºC

-          Colocación del termómetro

-          Lectura de temperatura

-          Bajar columna de mercurio a nivel inferior de 35 ºC

-          Limpieza del termómetro

-          Colocación en un recipiente con solución antiséptica

-          Registrar en la gráfica (ROJO)

 

PULSO

 

Expansión y contracción de la arteria percibida por los dedos que palpa una arteria situada sobre un plano resistente (prominencia ósea)

La contracción del ventrículo izquierdo lleva la sangre a la aorta que se dilata.

 

INTERPRETACIÓN Y VALORACIÓN

 

  1. RITMO

    -          Pulso central es regular y rítmico
    -          Variaciones pequeñas en la regularidad son normales
    -          Si no hay igualdad de espacio de tiempo entre pulsaciones hablamos de ARRITMIA. Puede ser regular o irregular.

 

  1. FRECUENCIA

 

Número de contracciones por minuto.

-          Modalidades:

o        Normal: de 60 a 100 latidos por min.

o        Taquicardia: + 100 lpm

o        Bradicardia: -60 lpm

-          Existen variaciones dependiendo de la edad.

-          Existen alteraciones fisiológicas:

o        Descenso en reposo, deportistas

o        Aumento con ejercicio, emociones, fiebre

o        Descenso concentrado electrolitos plasmáticos

-          La diferencia entre la frecuencia del pulso “apical” y la frecuencia del pulso periférico recibe el nombre de “déficit de pulso”.


A continuación, presentamos una selección de los vídeos que ya pueden ver en la sección Vídeos de Medicina y Enfermería

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924