PF17. Técnica alternativa de fenestración en el Fontan extracardiaco. Sesión de poster fórum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)

Pernia Oreña, I.; Merino Cejas, C.; Casares Mediavilla, J.; Conejero Jurado, Mª T.; Otero Forero, J. J.; Valencia Núñez, D.; Maiorano Iuliano, P.; Sauchelli Faas, G.; Moya González, J.; Alados Arboledas, P.; Muñoz Carvajal, I.

Cirugía Cardiovascular. Hospital Reina Sofía. Córdoba

La fenestración del Fontan con hemodinámicas favorables es motivo de controversia. La aparición de derrames pleurales es indicación de fenestración postoperatoria. En determinadas condiciones anatómicas esto puede presentar dificultades técnicas.

Presentamos el caso de un paciente con hipoplasia de ventrículo izquierdo que tras Fontan extracardiaco no fenestrado presenta derrames pleurales persistentes. Tras un intento fallido de fenestración por la existencia de una aurícula derecha pequeña e hipertrófica, se realizó una refenestración mediante prótesis de Gore Tex de 6 mm desde el conducto extracardiaco a la vena pulmonar inferior derecha.

La intervención se realizó por toracotomía derecha sin necesidad de circulación extracorpórea (CEC). La evolución postoperatoria fue satisfactoria comprobándose la permeabilidad mediante ecocardiografía.

Conclusión:

La fenestración del Fontan extracardiaco con prótesis de GPTFE desde el conducto a la vena pulmonar inferior derecha puede ser una alternativa técnica en casos con aurícula derecha pequeña.

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