Concepto: Cuando el tiempo de evolución transcurrido entre la aparición de los síntomas iniciales y la máxima intensidad de los mismos es menor de 24 horas se considera la conjuntivitis como hiperaguda.
Agente etiologico: Neisseria gonorrhoeae y N. Meningitidis
Síntomas y signos: causante de infecciones venéreas en adultos y conjuntivitis neonatal severa en recién nacidos.
Clínicamente se comporta igual que la aguda pero los síntomas y signos son màs intensos; los párpados llegan a ser tan edematosos que imposibilita abrirlos. Existe dolor ocular con síntomas generales de fiebre, astenia, infarto del ganglio pre-auricular. La secreción es purulenta y tan abundante que fluye constantemente.
El gonococo es capaz de atravesar el epitelio corneal intacto y producir úlcera corneal y endoftalmitis.
Diagnostico : - Clínico - Microbiológico : Se debe realizar cultivo con antibiograma y Gram urgente e investigar la asociación con otras enfermedades de transmisión sexual.
Tratamiento: Control de contactos Remisión para ingreso hospitalario. Lavados oculares con solución salina fisiológica cada 1 hora. Colirio antibiótico fortificado cada 1 hora. Ungüento antibiótico 4 veces por día Midriáticos, AINE tópicos, Hipotensores oculares ?? Ceftriaxone (1g) IM dosis única en caso de conjuntivitis; de estar afectada la córnea este fármaco se emplearía 1g ev cada 12 horas por 3-5 días, como alternativa Ciprofloxacino, Espectinomicina sistémica. Tto de otras enfermedades de transmisión sexual de ser diagnosticadas.
Neisseria Meningitidis: Diplococo gram negativo extracelular se ha implicado en casos de conjuntivitis aguda y clínicamente es indistinguible de otras conjuntivitis purulentas.
Se clasifica: primaria o exógena ( invasiva ó no invasiva ), y secundaria o endógena (es una rara complicación de la enfermedad meningocócica invasiva.)
- En la forma invasiva la conjuntivitis es la puerta de entrada de N. meningitidis y el principio de la enfermedad invasiva meningocócica. - En la forma no invasiva, la conjuntivitis es un suceso aislado. La conjuntivitis meningocócica secundaria
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