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La ingestion de causticos en el niño. Un problema de Salud
La ingestión de cáusticos en la edad pediátrica es un problema grave al producir una lesión progresiva y devastadora en el esófago y el estómago. Presentamos nuestra experiencia de 17 años en la evaluación de 421 pacientes en edades comprendidas de 2 meses a 14 años. Un porcentaje de 34.67 eran lactantes, 60.09 pre-escolares y 5.22 escolares. El 62.23% eran del sexo masculino y 37.76% del femenino. Los cáusticos ingeridos fueron álcalis, ácidos y cloro en 90.73%, 2.61% y 6.65% casos respectivamente y se encontraban almacenados en su envase original en 3.8% y trasegados en el 96.2% de los casos. En el 99.53% la ingestión fue de origen accidental. Todos los pacientes manifestaron alguna sintomatología. La evaluación endoscópica se realizó en el 89.31% de los casos y los hallazgos fueron: estudio normal en 39.36% y lesiones en el tracto gastrointestinal en 60.63%. Los 145 pacientes con Esofagitis Grado III y 36 con estenosis fueron incluidos en el programa de dilatación, con una buena evolución en el 35.91% de los casos. La perforación esofágica se presentó en el 0.53% de los casos.
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Absceso Cerebral después de la Dilatacion Esofagica por Estenosis Caustica. A proposito de 2 casos clinicos
El absceso Cerebral ha sido reportado esporádicamente como una rara complicación de la realización de la dilatación esofágica, procedimiento universalmente aceptado como la primera línea de tratamiento conservador y el mejor método para el manejo de las estenosis esofágicas. Se reportan los casos de 2 pacientes pre-escolares, de sexo masculino y femenino con Absceso Cerebral y antecedente de accidental ingestión de sustancias cáusticas que se encontraban en el Programa de Dilataciones esofágicas periódicas y que consultaron por presentar cuadro febril y manifestaciones neurológicas por lo cual son hospitalizados. Se les realizan estudios del Liquido cefalorraquídeo que resulta patológico y tomografía axial computarizada cerebral que revelan imágenes compatibles con absceso cerebral. Reciben antibioticoterapia de amplio espectro y evolucionan satisfactoriamente sin ninguna secuela. Realizamos además la revisión de la Literatura de casos previos de abscesos cerebrales desarrollados posterior a las dilataciones esofágicas.
