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3. Variables
relacionadas con función ventricular
Cualquier dato de
insuficiencia cardíaca (clínica, radiológica o hemodinámica)
Crepitantes
bibasales, tercer ruido, hipotensión,
taquicardia, etc.
Infarto muy extenso
(CPK, tomografía isotópica)
Fracción de eyección
< 40%
4. Variables de
isquemia residual
Angina postinfarto
o isquemia silente
PE positiva con
criterios de severidad
BAV: bloqueo
auriculoventricular; IAM: infarto agudo de miocardio;
PE: prueba de
esfuerzo; TCIV: trastorno de la conducción intraventricular.
TRATAMIENTO DE
LAS COMPLICACIONES DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
1. INSUFICIENCIA
CARDÍACA CONGESTIVA Y SÍNDROMES DE BAJO GASTO CARDÍACO
En el contexto del
Infarto Agudo de Miocardio es fundamental la correcta y rápida detección de los signos de
afectación hemodi-námica. La clasificación de Killip, basada en parámetros
clínicos obtenidos en la exploración física y en una radiografía de
tórax, permite una rápida valoración del paciente, si bien es de
limitada utilidad para detectar alteraciones debidas a disfunción
ventricular derecha.
Clasificación
de Killip
I. Ausencia de
signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva
II. Presencia de
III ruido y/o estertores húmedos bibasales
III. Edema pulmonar
IV. Shock cardiogénico
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