Cuestionarios de Autoevaluación de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

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Cardiología II

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32. Paciente varón de 50 años, con antecedentes patológicos de tabaquismo y diabetes mellitus insulindependiente de 18 años de evolución. Acude por presentar claudicación intermitente en miembro inferior derecho tras caminar unos 80 o 100 metros, desde hace dos meses, sin dolor en reposo ni lesiones tróficas. ¿Cuál sería la actitud más correcta?

1. Por tratarse de un estadio IIb de Fontaine, debería someterse a un tratamiento quirúrgico de forma urgente.
2. Como no presenta dolor de reposo ni lesiones tróficas (grados III y IV de Fontaine), no hay indicación quirúrgica.
3. En casos de diabetes de larga evolución o con factores de riesgo asociados, la evolución tras el tratamiento quirúrgico es tan mala que se reserva para los pacientes en estadio IV de Fontaine.
4. Abandono del hábito de fumar y paseos prolongados y frecuentes, seguida de nueva evaluación a los seis meses para valorar la indicación quirúrgica.
5. Debería estudiarse el grado de las lesiones vasculares mediante arteriografía, para valorar la indicación quirúrgica.

 

 

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