Cuestionarios de Autoevaluación de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

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Cirugía Cardiovascular I

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17. Varón de 27 años con dolor en el hemiabdomen superior derecho e hinchazón de piernas de 10 días de evolución. Cuatro semanas antes y durante unos días ha presentado odinofagia, mialgias y fiebre, y las dos noches previas a la consulta actual ha dormido sentado en la cama. Bebe alcohol ocasionalmente, no fuma y no hay antecedentes familiares de interés. T.A. 110/80 mmHg. Presión venosa elavada, P.A. 110 lpm con contracciones prematuras aisladas. Estertores crepitantes en tercio inferior de ambos pulmones. Latido de la punta en el 7º espacio intercostal izquierdo en la línea axilar anterior. Se ausculta tercer tono y soplo holosistólico III/IV en punta irradiado a axila. Hepatomegalia dolorosa y edema con fóvea en miembros inferiores hasta rodillas. ECG: taquicardia sinusal con bloqueo de RI y extrasístoles ventriculares frecuentes. Con más probabilidad el paciente tendrá:

1. Infarto de miocardio subagudo no transmural.
2. Pericarditis aguda con derrame.
3. Tromboembolismo pulmonar agudo.
4. Miocardiopatía dilatada.
5. Síndrome de Dressler.

 

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