Estos factores, en algunas ocasiones, son potenciados por factores intrínsecos de la persona como son: la edad, la herencia, el sexo. A su vez, es evidente el hecho, de que en investigaciones efectuadas con sujetos muestrales seleccionados del personal que labora en instituciones vinculadas al sector salud, los resultados han evidenciado la presencia de factores de riesgo modificables para enfermedad cardiovascular tales como: consumo de cigarrillos, sedentarismo, hábitos alimentarios inadecuados, como por ejemplo el consumo de alimentos ricos en colesterol. Esta situación nos llama la atención por considerar que el ser humano tiene por instinto la conservación de su salud y su vida; sin embargo, la realidad observada es diferente, pues existe la adopción de estilos de vida insanos en las personas. En relación con el personal de ciencias de la salud, es aún más notorio, por cuanto suponemos poseen el conocimiento pertinente.

Es por esto que nos hemos planteado algunas interrogantes norteadoras que nos orienten en la realización de este estudio: ¿Porqué si la persona busca preservar su vida para garantizar su existencia, ésta asume conductas o comportamientos que atentan sobre ella? ¿Qué induce a la persona adoptar conductas que aumentan su vulnerabilidad ante las enfermedades y así perder su estado de salud? ¿Cuál es la apreciación de la persona que ha tenido un infarto de miocardio, sobre lo que significa esta enfermedad? ¿Qué sentimientos surgen en la persona durante el episodio del dolor precordial? ¿Cuál es el significado sobre el cuidado de la salud asignado por la persona que ha tenido un infarto de miocardio?

Los objetivos de la presente investigación cualitativa fueron:

Objetivo General:

Interpretar los significados derivados de las vivencias experimentadas por las personas afectadas por un infarto de miocardio.

Objetivos Específicos:

1.- Describir los sentimientos surgidos durante el evento del dolor precordial en la persona que ha tenido un infarto de miocardio.

2.- Describir la apreciación que tiene la persona sobre lo que significa un infarto de miocardio.

3.- Describir el significado sobre el cuidado de la salud, asignado por la persona que ha tenido un infarto de miocardio.

Metodología

El paradigma utilizado en el estudio fue el cualitativo. Su naturaleza permite estudiar la realidad en su contexto natural tal y como sucede; intenta interpretar los fenómenos de acuerdo con los significados que tienen para las personas involucradas en una situación determinada. Es decir, restituye el valor determinante de la subjetividad. Es ella el aval y el medio a través del cual se intenta alcanzar la comprensión de la realidad humana; desde “las perspectivas, lógicas y visiones” de los actores sociales, quienes construyen e interpretan dicha realidad. Es desde “lo cotidiano y a través de lo cotidiano, que el investigador cualitativista indaga sobre relaciones, visiones, rutinas, temporalidades, significados y hace de la cotidianidad el espacio de comprensión de la realidad humana”(4). La investigación cualitativa implica utilizar una gran variedad de entrevistas, experiencia personal, historia de vida, observaciones que describen la rutina, las situaciones problemáticas y los significados en la vida de las personas.(5)

El método utilizado en la presente investigación fue el fenomenológico, cuya finalidad es la comprensión de un fenómeno o entorno social; la cual enfatiza los significados generados en la interacción social .(6) La fenomenología se dedica a las experiencias vividas por las personas; está arraigada en la tradición filosófica desarrollada por Husserl y Heidegger, y es un método para pensar en cómo son las experiencias de vida de las personas; es decir, que el centro de interés de la fenomenología es lo que experimentan las personas acerca de algún fenómeno y el modo en que interpretan esas experiencias. El objetivo de la investigación fenomenológica es describir la experiencia vivida y las percepciones. Los fenomenologistas suponen que la existencia humana es significativa e interesante por la conciencia que tenemos de esa existencia. .(7)

El abordaje fenomenológico sirve para comprender a las personas a partir de la inmersión en su campo de percepción, para ver la vida tal como ellas la ven. La fenomenología es considerada a la vez: una filosofía y un método y en ambos casos puede orientar la presente investigación de enfermería para satisfacer dudas relacionadas con los fenómenos presentes en la conciencia, los cuales son vivenciados como parte del cuidado de la experiencia de la salud humana, tal y como éstos se presentan en el ser. (8). En consecuencia, se utilizó el método fenomenológico determinado por Spiegelberg, H. En esta investigación se pretendió interpretar las experiencias de vida de un grupo de personas afectadas por un infarto de miocardio. Se indagó acerca de sus emociones e ideas surgidas, durante el episodio del dolor precordial. Episodio que ha sido descrito por algunos autores, como de fuerte intensidad, aplastante, desesperante y que se acompaña de una sensación inminente de muerte. (9).

Técnica de recolección de la información

Se utilizó la entrevista en profundidad, mediante la grabación de las narraciones efectuadas por los informantes claves. Se realizaron dos encuentros con la finalidad de lograr la confianza entre el investigador y el entrevistado; así como para validar consensualmente algunas ideas expresadas por éste.

En relación con la entrevista en profundidad es llamada también entrevista abierta, y la más usada en la investigación cualitativa. La misma busca encontrar lo más importante y significativo para los informantes sobre los acontecimientos y dimensiones subjetivas (10). La citada técnica es uno de los medios para acceder al conocimiento, las creencias, la vida de la sociedad o cultura, obteniendo datos en el propio lenguaje de los sujetos. Permite acercarse a las ideas, creencias, significados que las personas le atribuyen a los objetos o a las experiencias que han vivido (11).

Selección de los informantes clave:

Para el presente estudio se consideraron doce (12) personas que habían tenido un infarto de miocardio, dispuestas a proporcionar la información necesaria relacionada con el significado de sus experiencias vividas, a fin de obtener diferentes apreciaciones o puntos de vista relacionados con este fenómeno.

Debido a las características clínicas que están presentes en la persona, víctima de un infarto de miocardio, entre las cuales se encuentra el dolor precordial de fuerte intensidad, que hace experimentar a la persona una sensación inminente de muerte; se indagó sobre los sentimientos surgidos durante el dolor precordial donde la existencia se ve amenazada, y para muchas de estas personas es el momento de aferrarse a la vida.

Los sujetos del estudio conformaron una unidad seleccionada intencionalmente para lo cual se consideraron varios criterios: Participación voluntaria mediante la obtención del consentimiento informado. Periodo transcurrido del infarto entre seis meses a cuatro años. Disponer de tiempo suficiente para la realización de las entrevistas. Hablar el idioma español. Dispuestos a permitir que la información expresada por ellos, fuese grabada. Autorizar la entrada a su hogar, de los investigadores responsables del estudio.

Procedimiento para la recolección de la información:

Se explicó claramente a los entrevistados seleccionados y a sus familiares que la información aportada por ellos tendría carácter confidencial. Se informó a los familiares el objetivo del estudio. Se solicitó a los informantes claves y a sus familiares, la autorización para visitarlos en el hogar todas las veces que fuese necesario.

Durante la entrevista hubo oportunidad de establecer una relación cercana, de confianza y respeto que facilitó la espontaneidad de ambos (informante e investigadores) para aclarar dudas, validar respuestas y profundizar en las mismas.

Al culminar cada entrevista, las grabaciones hechas fueron revisadas y transcritas en forma detallada palabra por palabra para identificar y comprender los significados de los datos.

El análisis de los datos favoreció el procedimiento de la codificación considerada como la separación en partes de todos los datos. Luego se agruparon según diferencias y semejanzas. Esto dio origen a la construcción de categorías y subcategorías que facilitaron la interpretación de las experiencias vividas de la persona afectada por un infarto de miocardio.