Cuidados enfermeros en el paciente alergico al latex
Autor: Ruth Toledano Blanco | Publicado:  26/11/2008 | Alergologia , Imagenes de Alergologia , Imagenes de Enfermeria , Imagenes de Cirugia General y Digestiva , Diapositivas de Alergologia , Diapositivas de Cirugia General y Digestiva , Diapositivas de Enfermeria , Cirugia General y Digestiva , Enfermeria | |
Cuidados enfermeros en el paciente alergico al latex.3


Causas de anafilaxia durante la anestesia

 

·         Relajantes musculares              61.6%

·         Látex                                       16.6%

·         Antibióticos                             8.3%

·         Hipnóticos                               5.1%

·         Coloides                                  3.1%

·         Opioides                                  2.7%

·         Otros. (Anestésicos locales)      2.6%

 

Plan de cuidados estandarizados de cuidados enfermeros

 

Hemos realizado un plan de cuidado estandarizado eligiendo la taxonomía NANDA y la clasificación de intervenciones y objetivos de la NIC y de la NOC, que deberá individualizarse mediante una valoración orientada a las necesidades de cada paciente ya que cada paciente es un individuo único e independiente.

 

Diagnósticos enfermeros

 

00042 RIESGO DE RESPUESTA ALÉRGICA AL LÁTEX. Definición: Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural.

NOC. Control de la hipersensibilidad inmune

NIC. 6570 Precauciones con el látex. Definición: Disminución del riesgo de una reacción sistémica al látex.

 

Intervenciones de enfermería (NIC)

6570 Precauciones con el látex. Actividades:

 

·         Preguntar al paciente acerca del historial de defectos del tubo neural (espina bífida) o de alguna condición urológica congénita (extrofía de la vejiga).

·         Preguntar al paciente o persona correspondiente acerca del historial de reacciones sistémicos al látex de caucho natural (edema facial o escleral, lagrimeo de ojos, urticaria y estornudos)

·         Preguntar al paciente si tiene alergias a alimentos como plátano, Kiwi, aguacate, mango y cacahuete

·         Intervenciones de enfermería (NIC)
Remitir al paciente al especialista en alergias para un examen, si procede

·         Registrar la alergia o riesgo de alergia en el registro del paciente

·         Colocar bandas de aviso de alergia de alergia en el paciente.

·         Colocar señales de pegatinas indicando que deben tomarse precauciones con el látex

·         Estudiar el ambiente y extraer los productos de látex

·         Controlar que el ambiente esté libre de látex.

·         Observar se hay signos y síntomas de una reacción sistémica en el paciente.

·         Dar información al médico, farmacéutico y demás cuidadores, si está indicado.

·         Administrar medicamentos si procede.

·         Instruir al paciente y la familia acerca de los factores de desarrollar una alergia al látex

·         Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y los síntomas de una reacción

·         Enseñar al paciente a llevar una placa de alerta médica.

·         Instruir al paciente y a la familia acerca de tratamientos de emergencia (por ejemplo, adrenalina), si procede.

·         Instruir a las visitas acerca del ambiente libre de látex.

 

Diagnostico relacionado: respuesta alergia al látex

 

Definición: Respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural

 

NOC: Integridad tisular .Piel y mucosas

NIC (Intervenciones de enfermería):

 

6412 Manejo de la anafilaxia. Definición: Fomento de la ventilación y de la perfusión de los tejidos adecuadas para un paciente con una reacción alérgica grave.

 

(NIC) 6412 Manejo de la anafilaxia. Actividades:

Identificar y eliminar la fuente de alergia, si es posible.

Suspender la administración de cualquier fármaco o hemoderivados, incluyendo fármacos anestésicos.


 

alergia_latex_quirofano/suspender_administracion_farmacos

 


Eliminar todos los productos de látex en contacto con el cuerpo. Los cirujanos deben cambiarse a guantes sin látex inmediatamente.


 

alergia_latex_quirofano/eliminar_productos_latex

 


Administrar oxígeno 100%.


 

alergia_latex_quirofano/administrar_oxigeno

 


Administrar adrenalina acuosa subcutánea al 1:1.000 con la dosis adecuada a la edad.

Colocar al paciente en posición de Trendelemburg, favoreciendo el retorno venoso.


 

alergia_latex_quirofano/posicion_Trendelembourg


 

·         Administrar líquidos vía intravenosa con rapidez (1000 ml/h), para apoyar la presión arterial, según preinscripción médica.

·         Administrar espasmolíticos, antihistamínicos o corticoides, según esté indicado y documentar si existe urticaria, angioedema o bronco espasmo.

·         Observar la recurrencia de la anafilaxia durante las 24 horas siguientes.

 

Tratamiento de la anafilaxia, se administrará según indicación médica:

 

·         Administración de adrenalina. Dosificación de la adrenalina: 0,2-0,5 MG endovenoso y repetir a dosis de 0,1-0,2 MG endovenoso y repetir a dosis de 0.1-0.2 miligramos (Dosis total: 5-10 miligramos). Se puede usar en perfusión hasta la corrección de la hipotensión. La estimulación de los receptores alfa para la vasoconstricción y la estimulación beta como estímulo inotrópico y broncodilatador juega un papel fundamental.

·         Aminofilina (5-6mg/Kg.). Si la broncoconstricción no mejora se puede administrar.

·         Los corticoides son ineficaces en la reacción aguda, pero actúan inhibiendo los componentes tardíos de la reacción. Se puede administrar 1 miligramo de metilprednisolona (Solumoderin®).

·         Administrar bicarbonato sódico si acidosis metabólica.

·         Noradrenalina como tratamiento de segunda elección vasopresor. La dopamina se podría utilizar. La fenilefrina puede aumentar la liberación de mediadores. La efedrina es ineficaz. No se recomienda ninguna de las dos últimas.

 

Antagonistas del calcio son los antiarrítmicos de elección ante arritmias en la anafilaxia.

 


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