Con frecuencia el cuidado pasa desapercibido o es invisible como lo señala Colliere, el hecho de cuidar o preocuparse de alguien, creer en alguien, reforzar sus capacidades, permitirle recobrar la esperanza, acompañarle en su experiencia de salud enfermedad estando presente, son acciones invisibles, sin embargo estas son fundamentales para la persona que vive una experiencia de salud- enfermedad. La práctica de la enfermería va más allá del cumplimiento de múltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuición para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona.

En este orden de ideas, la etapa materno perinatal, está llena de múltiples cambios; biológicos, físicos, sociales, psicológicos, emocionales y espirituales que conllevan a una serie de necesidades que enfermería debe estar capacitada para resolver en diferentes grupos de familias tomando en cuenta la definición de Salud Reproductiva la cual es definida por la Organización Mundial de la Salud como una condición de bienestar físico, mental y social vinculada al sistema reproductivo

La salud reproductiva es un elemento íntimamente ligado al desarrollo humano y social. Hasta ahora el enfoque que se ha atribuido a la reproducción humana ha resaltado la comprensión de lo individual y colectiva con poco desarrollo de su rol social. Sin dejar de lado a los aspectos mencionado, hoy día, la salud reproductiva rescata esta función de la reproducción humana, trascendiendo desde una perspectiva individual hasta una concientización colectiva y poblacional y fomentando el compromiso y la responsabilidad hacia el logro del desarrollo humano y social.

En tal sentido se han elaborado, para la práctica y enseñanza de la salud reproductiva los principios de desarrollo humano y responsabilidad social cada uno de los cuales cuenta con cuatro elementos que son respectivamente: perspectiva de género, sexualidad, integralidad biopsicosocial, participación social; ética, equidad, respeto a la autodeterminación y el ambiente humano.

El principio de DESARROLLO HUMANO, se refiere a la capacidad que tiene el ser humano de pensar, sentir y actuar en un momento dado y de promover el aprovechamiento de su capacidad intelectual y creativa para garantizar la vida productiva, creativa y segura; incluye los siguientes elementos:

La Perspectiva de Género se refiere al derecho que tienen tanto las mujeres como los hombres a recibir atención de salud de calidad, la responsabilidad de ambos en la utilización de métodos anticonceptivos para prevenir embarazos no deseados, el disfrute pleno de su sexualidad sin riesgos ni presiones de ninguna índole, para esto deben desaparecer desigualdades entre los géneros.

Otro elemento esencial del principio básico de Desarrollo Humano es la Sexualidad, la cual forma parte de nuestra condición como persona. La sexualidad es la expresión afectiva del pensamiento y los sentimientos de las personas que expresa nuestra relación con nosotros mismos y con el mundo. Ya que somos capaces de amar y ser amados y esta sexualidad por lo tanto la expresamos aun antes de nacer (vida fetal) y luego en todas las etapas de crecimiento y desarrollo humano desde recién nacidos hasta la vejez.

En cuanto a la Integridad Biopsicosocial, es importante que entiendan que estar sano no significa solamente ausencia de enfermedades desde el punto de vista físico y social, es decir que el ser humano debe recibir una atención adecuada para conservar su salud física: ausencia de enfermedades, dolencias, traumatismos, etc.: psicológica: ausencia de enfermedades mentales, Stress, violaciones y otros tipos de violencia que pongan en peligro su integridad psicológica, y social: Vivir armoniosamente en sociedad, manteniendo buenas relaciones interpersonales con las personas que nos rodean. Conservando las elementales normas de urbanidad y buenas costumbres, y respetando los mandamientos de la ley de Dios, para vivir dignamente y ser aceptados socialmente, conservando nuestra integridad social.

La Participación Social, significa que nosotros debemos cumplir con nuestros deberes como ciudadanos pero a la vez conocer y exigir nuestro derechos a recibir una atención de salud de calidad, libre de riesgos, sin discriminación de sexo, reza, ni condición social; pero que a la vez debemos participar como ciudadanos cuidando y vigilando que los materiales y equipos que el gobierno aporta para las instituciones de salud no se los roben, no los desperdicien. Debemos colaborar en las campañas de se hacen en beneficio de nuestra salud como las de inmunizaciones, control de tensión arterial, etc. Así como también en las decisiones que toman las autoridades de nuestros sistemas de salud para la implementación de programas que respondan a nuestras necesidades reales y no a intereses de algunos pocos. Nosotros tenemos el poder si nos incorporamos conjuntamente con las autoridades municipales, distritales y regionales en la solución de los problemas de las comunidades en la cual vivimos.

Por otra parte, el principio de RESPONSABILIDAD SOCIAL, se refiere a la concientización del individuo del compromiso que tiene en el cumplimiento de su rol social con responsabilidad, para beneficio propio, de su familia y colectividad contribuyendo a la búsqueda de una mejor calidad de vida. Sus elementos son:

La Ética debe estar presente en todas las acciones de nuestra vida, debemos respetar el derecho a la vida de los demás, actuar de acuerdo a lo que nos dicte nuestra propia conciencia, con honestidad, sinceridad, fe, bondad, solidaridad.

La Equidad significa dar más a quien más lo necesita, por ejemplo los maestros deben dedicar mayor tiempo y esfuerzo en enseñar a los alumnos que presenten problemas en su aprendizaje, que a quienes tienen facilidades para aprender, esto no quiere decir que van a descuidar a éstos últimos, sino que en su distribución del tiempo los primeros requieren más que los segundos y no todos por igual, porque cada grupo tiene necesidades de aprendizajes diferentes.

La Autodeterminación se refiere a que debemos respetar la capacidad de decisión de cada quien en la solución de sus problemas. Por supuesto que esto requiere que la gente tenga información suficiente de las cosas que le pueden beneficiar y las que le pueden perjudicar en un momento dado, para poder tomar sus decisiones sin poner en riesgo su salud ni la de los demás.

El Ambiente Humano tiene que ver con nuestras condiciones de vida, con todo lo que nos rodea, y debemos tratar por todos los medios de preservarlo, de contribuir a mantener nuestro ambiente libre de contaminación por aguas negras, basura, humo, etc. Tratando de tener árboles que den sombra y oxígeno, luz, agua, adecuada disposición de excretas (heces fecales), aseo urbano y todo lo que contribuya a que nuestro ambiente se encuentre cada día en mejores condiciones para vivir mejor y evitar las enfermedades originadas por inadecuadas condiciones ambientales. (12)

La salud sexual y reproductiva es un derecho fundamental de varones y mujeres y un requisito básico para lograr el desarrollo humano, el progreso socioeconómico y el desarrollo sostenible. Por lo tanto, Se ha reconocido oficialmente la existencia de los derechos reproductivos, como parte importante de los derechos humanos: el derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre estos y a disponer de la información y de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. También incluye su derecho a adoptar decisiones relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia en este sentido, la salud reproductiva engloba por tanto, el derecho a tener relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras sin coerción, sin temor de infección o de embarazos no deseados; la posibilidad de regular la fecundidad sin el riesgo de efectos secundarios peligrosos; el derecho a un embarazo y un parto seguros; y el derecho a dar a luz y criar niños saludables dando un significado de la salud reproductiva a la salud del ser humano holísticamente.

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