Discusión
En esta investigación se encontró un predominio de casos de cáncer de vejiga en el sexo masculino con un 83% (1,2,9). El 75% de los pacientes de ambos sexo tenía más de 60 años, lo que no difiere de lo encontrado en otros estudios con respecto a la edad y al sexo de los pacientes con cáncer. (1,3,5,6,10) Con respecto a la ocupación, un estudio realizado en México encontró que entre las ocupaciones de los pacientes estaban profesores y amas de casa, lo cual coincide con esta investigación. Sin embargo, se detectó diferencias respecto a otras ocupaciones tales como ingenieros, agricultores, no referidas en el trabajo mexicano. (10)
Con relación al hábito tabáquico ocho pacientes (66,67%) tenían antecedentes de este factor de riesgo, con porcentaje similar al estudio realizado en el 2006 en México, donde el 68% de los pacientes eran fumadores. (1,5,6,9,10,11). La cistoscopia se realizó en el 100% de los casos, lo cual es similar a los hallados por autores, puesto que este es el principal procedimiento de diagnóstico que proporciona información sobre la existencia del tumor, tal como extensión, localización y, además, para la toma de biopsia (10,12). El tumor más frecuente fue el de células uroteliales con 91,67% de los casos, lo que concuerda con varios hallazgos a nivel mundial. El grado de tumor más frecuente, según la clasificación ASH fue la II y III con 25% cada uno, lo cual difiere con otra investigación donde se encontraron cifras más elevadas; 38% para ASH II y 30% para ASH III (10). Es notable que en ambos estudios hubiera predominio del ASH III. El 50% de los pacientes presentó metástasis, cifras que están por encima de la referida en el trabajo mexicano (14,70%). (10)
Con respecto al tratamiento predominaron las cistectomías radicales, lo cual es similar a otros estudios realizados por conformar estas el tratamiento estándar. Las limitaciones de este estudio se evidencian en la imposibilidad de profundizar en el análisis de las recurrencias y la supervivencia ya que los pacientes, en su mayoría, después del tratamiento acuden pocas veces al instituto dificultando un análisis más preciso.
TABLA I. Frecuencias absolutas y relativas de las características demográficas de los pacientes con cáncer de vejiga. IOMPC Valencia 2001-2006.
Fuente: Historias médicas. (IOMPC)
TABLA II. Frecuencias absolutas y relativas de antecedentes epidemiológicos de los pacientes con cáncer de vejiga IOMPC Valencia 2001-2006.
Fuente: Historias medicas. (IOMPC)
Tabla III. Frecuencias absolutas y relativas de las características clínicas de los pacientes con cáncer de vejiga IOMPC 2001-2006.
Fuente: Historias Médicas. (IOMPC)
Tabla IV. Frecuencias absolutas y relativas de las características histopatológicas del cáncer de vejiga en los pacientes estudiados IOMPC 2001-2006.
Fuente: Historias Médicas. (IOMPC)
Conclusiones y recomendaciones.
En la investigación realizada se evidenció un predominio del cáncer de vejiga en el sexo masculino y en el grupo de 60 y más años. Más de la mitad de los pacientes presentaban hábito tabáquico. El tipo histológico más frecuente en casi el 92% de los casos fue el de células uroteliales y la mitad de los pacientes presentaron metástasis.
Es recomendable implantar estrategias para lograr el seguimiento de los pacientes para así evaluar la sobrevida y evolución de los pacientes con cáncer de vejiga. Además, es importante hacer énfasis en los factores de riesgo en el interrogatorio al paciente y, por otra parte es necesario restablecer el registro de tumores en el IOMPC.
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