LDH. Valores sericos deshidrogenasa lactica pronostico VIH/SIDA infecciones oportunistas.4
Resulta oportuno citar el estudio llevado a cabo por Peters y col. en el 2006 en pacientes con o sin histoplasmosis y HIV-positivo, con resultados similares. (13) Sin embargo Santos y col. (2007), concluyeron que no existe diferencia significativa entre niveles de LDH en pacientes con o sin Pneumocystis carinii (patógeno oportunista) y VIH, por el contrario encontraron niveles disminuidos de contaje de células T CD4+ en los pacientes estudiados. (14)
Los niveles elevados de LDH sérica en pacientes con Histoplasmosis diseminada exclusiva o combinada con otras infecciones presentados en este estudio, concuerdan con los resultados obtenidos por Corcoran y col. en el año 1997 quienes determinaron que una elevación marcada de los niveles séricos de LDH pueden tomarse como indicio clínico en el diagnóstico de Histoplasmosis diseminada en pacientes VIH/SIDA. (15)
En años posteriores, Díaz y col. en el 2004, compararon las características clínicas, de laboratorio y evolución de aquellos pacientes con Histoplasmosis Diseminada Progresiva (HDP) y tuberculosis (TBC), reportando que la LDH sirvió como factor predictivo de HDP y permitió elaborar junto con otra información de laboratorio una escala capaz de diferenciar esta patología de otras, con una sensibilidad del 75% y especificidad del 92%.
Más recientemente, Hernández y col. llevaron a cabo un estudio en 51 pacientes con Histoplasmosis, de los cuales en 33 casos (64,7%) se evidencio también candidiasis y en 8 de ellos (15,7%) infecciones diarreicas y cryptosporidium. Las infecciones oportunistas que menos se diagnosticaron fueron citomegalovirus, criptococosis y toxoplasmosis cerebral, con 1 caso respectivamente, en más del 80% de los pacientes estudiados, se registro un aumento de LDH mayor a 300U/dl.
En el 2005, el SIDA, la tuberculosis y el paludismo son las enfermedades infecciosas más mortíferas, y matan cada año a seis millones de personas. Sólo una de cada cinco personas expuestas al VIH tiene acceso a la información y los instrumentos necesarios para prevenirlo, y millones de personas necesitan urgentemente medicamentos antirretrovirales. Por tal razón, en los actuales momento la Organización Mundial de la Salud está trabajando con los países a fin de impedir que las personas se infecten por el VIH, ayudándolas a modificar sus comportamientos para reducir los riesgos de infección por el VIH y facilitando material de prevención; Ampliando la disponibilidad del tratamiento; proporcionando la mejor atención a las personas afectadas por el VIH/SIDA y a sus familias y educando comunidades; con el objetivo de lograr el acceso universal a información y al tratamiento del VIH para 2010. (3)
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