Del mismo modo, Rollo propuso una dieta pobre en hidratos de carbono y rica en carne, con complementos a base de antimonio, opio y digital. Con esta dieta anorética Rollo observó que se reducía el azúcar en la sangre y consiguió una mejora de la sintomatología en algunos casos. Fué el primero en acuñar el término de diabetes mellitus para diferenciar la enfermedad de otras formas de poliuria. También es de esta época la observación de Thomas Cawley en 1788 de que la diabetes mellitus tenía su origen en el páncreas.

La era de racionalidad que se inició en Francia con la revolución francesa y la apertura de una ciencia experimental que continuó a lo largo del siglo XIX, permitió que se consiguieran más avances en Medicina de los que se habían logrado en los siglos anteriores.

Una de las mayores figuras fue el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) quien realizó importantes descubrimientos sobre el azúcar que aparece en la orina de los diabéticos.

Por otra parte, en 1869 Paul Langerhans mientras trabajaba en su tesis doctoral observó unos racimos de células pancreáticas bien diferenciadas de las demás que podían ser separadas de los tejidos de los alrededores. Langerhans, para entonces tenía 22 años, y se limitó solo a describir estas células sin entrar a tratar cuál era su función.

Hubo que esperar hasta 1893, para que Edouard Laguesse expusiera que estos racimos de células, que Langerhans había llamado "islotes de Langerhans" constituían la parte exocrina del páncreas. Sus ideas fueron continuadas por Jean de Meyer quien denominó "insulina" a la sustancia procedente de los islotes (en latín islote se denomina "insula") que debía poseer una actividad hipoglucemiante pero que todavía era hipotética. (2)

En el siglo XX los cuidados de la diabetes van de la mano de las investigaciones científicas realizadas desde 1920 hasta 1954 con el descubrimiento de la insulina realizado por Sir Frederick Grant Banting en 192. Otro éxito en la historia de la insulina fue la dilucidación de su estructura, proeza desarrollada en 1954 por Frederick Sanger y sus colaboradores de la Universidad de Cambridge, simultáneamente a los avances obtenidos en el esclarecimiento de la estructura 3D de la insulina y de su biosíntesis en los mamíferos. Los biólogos moleculares aislaron los genes responsables de la producción del proinsulina (Villa-Komaroff, L. y col., 1978) y pronto la industria farmacéutica vislumbró la posibilidad de obtener insulina humana por clonación de genes en bacterias (3)

La American Diabetes Association (4), la Internacional Diabetes Federation y la Asociación Latinoamericana de Diabetes (5) vienen dictando medidas a través de la educación diabetológica del paciente, familia y personal de salud con el objetivo de optimizar el control glicémico y minimizar las complicaciones en la persona diabética. Hoy día la educación es parte crítica del cuidado del paciente diabético, dado que el tratamiento de éstos sin una planificación educativa para el autocontrol es catalogado como un servicio no convencional y no ético (6).

Es por ello, que junto con el progreso en los conocimientos biomédicos sobre el origen, el desarrollo, el cuidado y la naturaleza de la vida humana, se han perfeccionado los cuidados que prometen una mejor calidad de vida al paciente diabético, que en esencia no es otra cosa que centrar la función cuidadora de los profesionales de la salud. En consecuencia, el valor del cuidado humano y del cuidar implica un nivel más alto: el espíritu de la persona. Cuidar llama a un compromiso científico, filosófico y moral, hacia la protección de la dignidad humana y la conservación de la vida.

Referencias bibliográficas

1. Historia de la Diabetes. Medicina Multimedia, en Ciencias básicas. Recuperado el 15 de marzo de 2009, de http://www. iqb.es/ d_mellitus/ historia /h01.htm

2. Diabetes Mellitus-Historia. Recuperado el 15 de marzo de 2009, de http://es. wikipedia. Org / wiki / Diabetes _ mellitus

3. Introducción a la Historia de la diabetes Mellitus en la Era Pre-Insulínica. Recuperado el 15 de marzo de 2009, de http://www. smu. org.uy / dpmc / hmed / historia / articulos / diabetes _ melli.pdf

4. American Diabetes Association. Third-Party Reimbursement for Diabetes care self-management Education, and Supplies. Diabetes Care 2000

5. Asociación Latinoamericana de la Diabetes. Consenso sobre Prevención, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus no Insulina dependiente 1998.

6. Chacín L, Diabetes-2001. Publicación de la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas. ed. 2001. Caracas-Venezuela.