Igualmente este mismo autor en el 2003 hizo una investigación sobre Proceso de Indicadores de Prestación de Servicios de Salud plantea que los indicadores de procesos de salud vinculados con la atención de los pacientes como sistema de medición ofrecen las siguientes ventajas: permite calcular el número de consultas en un periodo, número de urgencias, número de fórmulas despachadas, numero de cirugías, porcentaje de ocupación según la capacidad instalada. ⁶

Asimismo, Tambascio M. (2009) realizó un estudio sobre el Relevamiento de Datos Estadísticos en Instituciones que Posean Consultorios Odontológicos Propios; refiere que se puede obtener información del rendimiento profesional y/o servicio, a través de diferentes indicadores. De esta manera conducir al auditor a aumentar el sistema de información, con el objeto de facilitar la Evaluación de los Servicios, en base a la disponibilidad de recursos, tanto humanos como físicos, oferta y demanda espontanea y potencial. ⁸

Un sistema de salud se establece para satisfacer una función social manifestada por necesidades y demandas de servicios de salud. Los sistemas de salud son una interrelación de recursos, finanzas, organización y administración que culminan en el suministro de servicios de salud a la población. Es necesario enmarcar el siguiente concepto: una organización que otorga servicios de salud es una empresa pública. Es pública porque sirve a una comunidad, y es empresa porque debe tener objetivos y metas establecidos en todos sus niveles, que deben cumplirse con economía y eficiencia.

Los sistemas de salud y sus subsistemas (clínicas, hospitales, unidades médicas, etcétera) deben contar con una administración eficiente, con el objeto de poder cumplir las metas que contemplen sus diferentes programas de salud, y con ello dar respuesta a las necesidades que la sociedad les demande. El desafío de los sistemas de salud en nuestro tiempo, consiste en desarrollar capacidades administrativas en las personas encargadas de dirigirlos. En todo país en vías de desarrollo y en el nuestro, es imperativa la meta de resolver los problemas humanos que tiendan al mejor aprovechamiento de los recursos siempre limitados. Para lograrlo, se han implementado diversas políticas y procedimientos acordes con la evolución de los conceptos y las técnicas de la administración. La administración en salud no podía escapar a esa corriente, ya que con ella se propicia un desarrollo adecuado de la operación, a fin de alcanzar resultados óptimos en la prestación de los servicios. ¹⁰

Un administrador en salud debe tener una visión holística e integral del sistema; por ello, su visión y quehacer rebasa la administración de una clínica, hospital, unidad médica o centro de salud; debe ser capaz del diseño (planeación), desarrollo (operación), sistematización (orden y registro), evaluación y retroalimentación (análisis y reorientación de acciones y metas) de los planes y programas de trabajo de los mismos. Solo una correcta administración en las organizaciones de salud permitirá optimizar los recursos disponibles para que con ello se pueda ofrecer una atención más eficiente y eficaz a todos los usuarios. Tanto a nivel federal como estatal, debido a una necesidad inherente al conocimiento del campo de la salud, los puestos administrativos de más alta jerarquía dentro del sistema de salud son ocupados por personal médico. ¹⁰

Al respecto existe una controversia sobre quién debe administrar los servicios de salud. Paradójicamente se afirma que el médico no está calificado para administrar, aunque se dice que es conveniente que un médico administre establecimientos de salud porque se ganará más fácilmente la confianza, el respeto y la cooperación de todo el personal, por lo que estará en mejores condiciones ele tomar decisiones. Por otra parte, se dice que los profesionales no médicos con preparación específica en administración de la atención de la salud tienen destacadas actuaciones al tener a su cargo hospitales y clínicas, situación que es común en otros países. Se puede comentar mucho sobre esta controversia, pero es innegable que una persona que puede conciliar ambas posturas e intereses es el médico-administrador con preparación específica en administración, ya que la razón de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es precisamente el servicio a la salud, por lo que las decisiones importantes deben ser tomadas por médicos. ¹⁰

La salud bucal es un componente fundamental de la salud; definir este concepto es muy difícil puesto que la salud es una expresión de vida por tanto involucra complejos procesos donde se conjugan aspectos biológicos, sociales, históricos, de género, tecnológicos, económicos y culturales, así como el sistema de valores, los subjetivos e individuales. Actualmente la salud bucal se considera una parte integral del complejo cráneo facial que participa en las funciones vitales como la alimentación, la comunicación, el afecto y la sexualidad. ¹¹

Al nacer el primer contacto con el mundo se establece a través de la boca, ahí se da también la primera satisfacción; este primer acercamiento favorece el vinculo entre madre e hijo. Algunas teorías psicoanalíticas señalan que la etapa oral es fundamental en el desarrollo del individuo. Así la boca tiene una fuerte carga simbólica, que a nivel cultural queda expresada en los mitos y a nivel personal en el inconsciente. Todos estos elementos permiten entender que la boca, sus afecciones y cuidados, tienen un impacto significativo en la calidad de vida. Por otro lado se ha encontrado que los trastornos orales restringen las actividades en la escuela, en el trabajo y en la casa, y que las enfermedades de la boca causan sufrimiento y la pérdida de innumerables horas de trabajo por día en el mundo. Muchas de las enfermedades infecciosas tienen repercusiones en la cavidad bucal, como el Virus de Inmunodeficiencia Humana (Sida) y la Diabetes Mellitus, así como las deficiencias nutricionales. Entre las principales enfermedades que afectan la cavidad bucal encontramos la caries dental, la periodontopatías y las maloclusiones. ¹¹

Por su parte la Organización Panamericana de Salud (2009) en una investigación titulada Perfil del país Bolivia. En la cual se plantea que en el año 2004, se realizaron un total de 2.122.249 consultas odontológicas (nuevas y repetidas), 390.000 consultas más que el año 2003, el promedio consulta odontológica total/habitante/año fue de 0.16 el 2004, 0.4 más que el año pasado. ¹²

El Centro Hermano Juan, contexto donde se realizo esta investigación, es una organización sin fines de lucro que se encarga de atender a toda la población del Sector Los Taladros de la ciudad de Valencia y sus alrededores, aportando lo mejor de su personal para brindar un servicio de salud de calidad que ayude a la comunidad a solucionar las necesidades de salud. Por lo antes mencionado surge la necesidad de aplicar estos conceptos en el campo de la salud bucal al evaluar la productividad de un plan de salud bucal curativo, preventivo a la población general que acude a la consulta del Centro Hermano Juan – Fundación La Salle, Municipio Valencia, Edo. Carabobo. Por lo cual, se desglosan los siguientes objetivos específicos: determinar el promedio de tiempo empleado por actividad curativa como endodoncias, exodoncias, operatoria dental y  tartrectomías; y determinar el promedio de tiempo por actividad preventiva como sellantes, restauraciones preventivas con resina, y control de placa.

Métodos

Tipo de investigación

El enfoque cuantitativo y de acuerdo a su propósito fue descriptiva. La población y la muestra se conformo por 174 pacientes. En la técnica de recolección de datos se empleo la observación indirecta de tipo estructurada a través de una historia clínica. Para la recolección de datos se utilizó índice de gestión utilizados en la asignatura de Administración de Servicios de Salud Bucal en la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo; para medir la frecuencia de los casos que se presentaban dentro del consultorio. La información se recopilo a través de una historia clínica elaborada en la misma fundación por odontólogos encargados. La técnica descriptiva fue la utilizada para el análisis de los datos; y para determinar las frecuencias absolutas y relativas de las variables. Las actividades en este centro se dirigieron a atender todos los problemas que se pudieran presentar en el área bucal de la población. Se realizaron actividades educativas, preventivas y curativas tanto a niños como adultos; así como también a los de mayor edad. El enfoque fue más que todo en la prevención; para lograr sanear a la comunidad. A través de la educación del paciente para que tomaran conciencia se sintieran con el compromiso de ir con frecuencia a su control y evitar consecuencias mayores. Para recoger la información primero se asentaban todos los datos en la historia clínica, luego se vació sobre una sabana de datos, seguido a esto se utilizaron los índices de gestión de Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo para determinar la productividad de la consulta. Por último, se elaboro una tabla estadística para expresar los resultados.

Resultados

1. Promedio de consulta por persona:

Total de actividades realizadas en un periodo determinado/N° de consultas ejecutadas en ese periodo= 1,77 promedio de consulta por persona durante el periodo de Junio a Octubre de 2008.

2. Promedio de tiempo empleado por actividad especifica:

Total de tiempo empleado en la actividad considerada/Total de actividades especificas consideradas= Resultado