Figura 1. Anticuerpos Irregulares 2006.

Anticuerpos irregulares encontrados en mujeres gestantes y no gestantes durante el 2006.

Figura 2. Anticuerpos Irregulares 2007.

Anticuerpos irregulares encontrados en mujeres gestantes y no gestantes en 2007.

Figura 3. Gestantes 2006 y 2007

Proporción de mujeres gestantes en 2006/2007.

Figura 4. Asociación de Anticuerpos Irregulares más común.

Conclusión:

Durante el año 2007 se ha universalizado en nuestra región el escrutinio a todas las embarazadas, independientemente del Rh.

La detección de anti D en el laboratorio es más frecuente, además de por la selección de muestras mayoría Rh(-), porque eran tomadas después de la administración de la gamma globulina profiláctica, práctica que se va corrigiendo paulatinamente ya que en 2007 disminuyen los casos de mujeres con Anti D y aumentan otros anticuerpos irregulares respecto a 2006.

Se detectaron aloanticuerpos frente a antígenos de baja frecuencia como son anti Dib en mujeres no caucásicas lo que evidencia el progresivo aumento de esta población, aunque estos datos no son suficientes para hacer comparaciones estadísticas con la población autóctona. Por lo que sería interesante el seguimiento de estos anticuerpos en años posteriores.

Desafortunadamente para el paciente, en nuestro país y en otros muchos lugares del mundo, la mayoría de los bancos de sangre se conforman, con proporcionar sangre compatible para los antígenos ABO y Rh(D), aduciendo que estos son los antígenos que producen las reacciones transfusionales más severas, sin embargo hay muchas reacciones que aparentemente pasan inadvertidas sin que se llegue a sospechar que la causa fue una reacción transfusional, como puede suceder con anticuerpos: anti Fya, anti Fyb, anti Jka y anti Jkb llevando incluso a la muerte del paciente.

Agradecimientos: A todos los compañeros del banco de sangre, Dr. Elia Sanz, Dr. Mº Juliana Majado, Jefe de servicio Dr. Alfonso Morales, Dr. José Mª Moraleda y en especial a Dr. Serafín Balanza profesor de estadística de la Universidad Católica de San Antonio.

Bibliografía:

1.     J. Sans- Sabrafen, C. Besses Raebel, J.L Vives Corrons. Hematología Clínica. 5º Edición. Madrid: ELSEVIER; 2006.

2.     Hector Rodríguez Moyado “El banco de sangre y la Medicina transfusional”

3.     1ª Edición Editorial Médica Panamericana 2004.

4.     Javier Bautista –Juárez. “Factores que intervienen en la reacción antígeno-anticuerpo y clasificación antigénica eritrocitaria”. Revista Médica Instituto Mexicano del Seguro Social 2005: 43 (Supl 1): 9-12.

5.     Yaile Alonso Valdés. “Procedimientos para la detección e identificación de anticuerpos eritrocitarios”. Rev cubana Hematol Inmunol Hemoter 2001; 17(2): 98-107.

6.     Jose Luis Alcaraz López. “Inmunohematología: estudios pretransfusionales en pacientes con anticuerpos irregulares”. Revista Médica Instituto Mexicano del Seguro Social 2005: 43 (Supl 1): 21-24.

7.     Aguilar, Joan Luis Vives Corrons. Manual de técnicas de laboratorio en Hematología. 3º Edición. Barcelona. Elsevier Masson; 2003.

8.     Robert S. Hillman, Kenneth A. Ault. Hematology in clinical practise. fourth edition. EEUU. Mc Graw-Hill; 2005.

9.     Protocolo de técnicas de laboratorio del servicio de hematología Hospital Virgen de la Arrixaca.