Medio ambiente

 

La salud de la personas depende de la herencia, alimentación, hábitos personales y el medio ambiente. En la mayoría de los trastornos de salud que sufre la humanidad, intervienen estos factores (154); el 80% de las enfermedades, el 30% de las muertes de todas las edades y razas y el 50% de la mortalidad infantil, son producidas por las enfermedades transmitidas por el agua no potable que tienen los países subdesarrollados (OMS); más del 80% de los cánceres que sufre la humanidad se asocian directamente con el estilo de vida y el medio ambiente (89). Conceptos similares tenían los médicos americanos precolombinos (155-156-157)

 

Reducción marcada de la incidencia y morbimortalidad por cáncer pueden obtenerse mejorando estos factores: herencia, alimentación, hábitos de vida y medio ambiente (158). La prevención primaria del cáncer pulmonar producido por el tabaco, es 100% más efectiva no usando este tóxico usado en tiempo de paz, que la prevención secundaria (159). La salud de la humanidad depende más de la mano del hombre que de las manos del médico (160-161).

 

Conclusiones

 

Sin lugar a dudas la actividad sexual es factor de mayor importancia en la aparición y desarrollo de la neoplasia maligna del cuello uterino demostrados inicialmente en monjas en 1842 por Rignoni Stern y confirmados por Gagnon 1950 en 13,000, Nix en más de 130,000 monjas y otros; no hallaron esta patología maligna en ninguna monja; En evidente que en la aparición y desarrollo del cáncer del cuello uterino acompañan al acto sexual otros factores de riesgo: edad de inicio del coito, múltiples parejas sexuales, multiparidad, infección por el papiloma virus humano (PVH), tabaco, anticoncepción oral, alteraciones inmunológicas, medio ambiente situación económica y otros. El desposeído tiene como única distracción el sexo: la mesa del humilde es escasa, pero el lecho de la miseria es fecundo, a expensas del desarrollo del carcinoma del cuello uterino.

 

La neoplasia maligna del cuello uterino es problema mayor de salud pública a nivel mundial en los países subdesarrollados; ha disminuido su incidencia y mortalidad en las naciones que practican la prevención secundaría con el PAP; pero a pesar de esto, desde 1980 la incidencia de carcinoma in situ e invasivo en mujeres jóvenes está en aumento debido a cambios en el comportamiento sexual; del 100% de muertes por carcinoma del cuello uterino a nivel mundial, 85% se producen en las naciones subdesarrolladas; porque en estos países no organizan ni planifican la prevención secundaría con el PAP; deben utilizar el ácido acético o el lugol que son más baratos y más objetivos con los mismos resultados del PAP.

 

Conociéndose fehacientemente desde 1842 que el coito es el primer factor de aparición de la neoplasia del cerviz y desde más de 50 años la citología exfoliativa por el PAP y la prevención secundaria por el ácido acético y lugol es intolerable e inaceptable ante la historia que no admite impunidades, seguir diagnosticando carcinoma del cuello uterino invasivo.

 

El papiloma virus humano (PVH) desde 1974 es el primer sospechoso de ser el agente causal del carcinoma del cuello uterino, pero no se halla en todos los cánceres el cuello uterino ni al inocular reproduce la neoplasia maligna y se halla en otras enfermedades; por lo tanto no cumple el postulado de Koch. La presencia del papiloma virus humano (PVH) no es suficiente para el desarrollo del tumor maligno del cuello uterino, requiere la compañía de factores exógenos y endógenos Nuestros conocimientos de las relaciones del papiloma virus humano (PVH) con los cofactores en la generación del tumor maligno del cerviz aun son deficientes y el papel que juegan los cofactores en la aparición de la patología maligna del cuello uterino son nebulosos. Las investigaciones deben profundizarse en el papiloma virus humano (PVH) y los cofactores.

 

El descubrimiento de la etiología y tratamiento de la neoplasia cervical es la doncella veleidosa que todos los investigadores desean poseerla.

 

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