Hernia de disco lumbar.

Ruth Toledano Blanco, DUE del quirófano de Neurocirugía y Cirugía Vascular del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.

¿Qué es?

El disco intervertebral es una estructura que, interpuesta entre las diferentes vértebras, actúa como un distribuidor de carga, permitiendo que cualquiera que sea la posición de la columna, la carga se transmita armónicamente. Desde un punto de vista anatómico consta de una parte periférica llamada anillo fibroso que contiene en su interior un tejido más elástico e hidratado conocido como núcleo pulposo.

La rotura de alguna de las fibras del anillo puede provocar la expulsión de parte del núcleo a través suyo, pudiendo comprimir alguna de las estructuras del sistema nervioso, alojadas en el interior de la columna. Esta situación se conoce como hernia discal.

SÍNTOMAS DE HERNIA DISCAL LUMBAR

·         Lumbago severo

·         Dolor que se irradia a los glúteos, las piernas y los pies.

·         Dolor que empeora al toser, hacer esfuerzos o reír.

·         Hormigueo o entumecimiento en las piernas o los pies.

·         Debilidad muscular o atrofia en etapas avanzadas.

·         Espasmo muscular Cuadros más graves y a la vez mucho más raros son aquellos en los que una hernia se estruje completamente hacia el centro del canal raquídeo, dando alteraciones de la función de los esfínteres, pérdida de la sensibilidad en las caras interior de los muslos y de la zona genital, todo lo que se llama “síndrome de la cola de caballo”, debido a que es la disfunción de estos nervios por una compresión relativamente aguda y bloqueo de la transmisión nerviosa. Este es un cuadro de urgencia y se debe retirar la hernia mediante una intervención quirúrgica de urgencia.

COMO SE PRODUCEN LAS HERNIAS

Los mecanismos de producción de las hernias discales lumbares son principalmente dos.

1º. Posturas y movimientos repetitivos y mantenidos que hacen aumentar considerablemente la presión intradiscal.