El trauma es uno de los accidentes representativos en edades pediátricas como ya se ha planteado anteriormente y tiene mucho que ver con la región corporal. Existen autores que afirman que las extremidades son las zonas más expuestas en relación con los traumas y caídas 24. Los niños a medida que incrementan la edad, las actividades físicas y los juegos se tornan más dinámicos por lo que las caídas de altura y de bicicletas se refieren en un 30% de ocurrencia en estas edades.
Hubo 19 fallecidos que representa 4,5% del total accidentados que suman 425 (Gráfico 1). Las defunciones no fueron dependientes de la edad dado p=0,334; sino de la región anatómica afectada, del tipo de accidente así como del estado de llegada del paciente (p< 0,05) al hospital, pues todos los fallecidos llegaron en status grave. Tabla 7
Vale señalar que no hubo fallecidos menores de un año y del total de defunciones, 47,4% correspondieron al grupo de uno a cuatro años (n=9), 9 (47,4%) se accidentaron por quemaduras y 57,9% se lesionaron en la cabeza, aunque alrededor de ¼ de la población de historias clínicas de fallecidos no registraron la región anatómica afectada (n=5).
Existen trabajos que señalan que el número de pacientes que fallecen es muy bajo, si se tiene en cuenta la alta proporción de niños accidentados (sobresalen los accidentes del tránsito y las caídas).21 Jordán señala que en vez de accidentes debían llamarse "enfermedades o trastornos por descuido", puesto que muchos pueden ser evitados
Conclusiones
1. Representatividad de los accidentes en varones de 1 a 9 años, ocurridos dentro y fuera del hogar, producto de caídas que ocasionaron heridas en la cabeza y fracturas en miembros inferiores, por lo que la edad y el sexo influyen en el tipo y lugar del accidente.
2. La región anatómica afectada, el tipo de accidente y el estado de llegada del paciente al centro de atención influyeron en la mortalidad.
Recomendaciones
- Divulgar los resultados a la comunidad científica con la finalidad de demostrar la repercusión social de los accidentes en la infancia.
- Desarrollar una investigación de causalidad para desentrañar factores de riesgo en la ocurrencia de los accidentes en los niños y medir la magnitud de influencia sobre la mortalidad
- Mejorar el Sistema de Información Estadístico de Morbilidad.
- Diseñar y promover estrategias para la prevención de accidentes en edades infantiles.
Anexos. Tablas y Gráficos Estadísticos
Tabla 1. Ingresos por accidentes en pediatría según edad y sexo. Hospital Docente “Royal Victoria”, 2007-2008.
% calculado del gran total *p=0,000 Edad media=8 años **p=0,000
Fuente: Historias clínicas
Tabla 2. Ingresos por accidentes en pediatría según sexo y lugar del accidente. Hospital Docente “Royal Victoria”, 2007-2008.
% calculado por fila *p=0,002
Fuente: Historias clínicas
Tabla 3. Ingresos por accidentes en pediatría según edad y lugar. Hospital Docente “Royal Victoria”, 2007-2008.
% calculado por fila *p=0,000
Fuente: Historias clínicas
Tabla 4. Ingresos por accidentes en pediatría según tipo y sexo. Hospital Docente “Royal Victoria”, 2007-2008.
% calculado por fila *p=0,003 Tipo de accidentes no excluyentes
Fuente: Historias clínicas