Lumbociatalgia por Hernias Discales 2.
METODOS.
Realizamos un estudio prospectivo y aleatorio en 100 pacientes con edades comprendidas entre los 30 a 65 años, de ambos sexos que acudieron a la consulta de tratamiento al dolor con diagnostico clínico-radiológico de hernias de disco desde enero del 2000 a enero 2004 y que tenían de entre otros, dolor a forma de lumbocíatica, además fueron señaladas por el traumatólogo y neurólogo del centro en algunos, la presencia de trastornos neurológicos (acroparestesias, trastorno de los reflejos y otros) presentes en los miembros inferiores, imposibilidad para realizar sus actividades laborales o sociales, la clasificación radiológica (por RMN) es la general conocida, como protruidas, extruídas o las migradas
Los síntomas tenían como antigüedad de entre 15 días a 3 meses de evolución, y luego del tratamiento se les realizo seguimiento evolutivo a los 30 días y 6 meses del tratamiento. El tratamiento realizado a todos fue el de de inyecciones para-vertebrales y musculares de ozono a una concentración de 34mcg/ml y un volumen de 10 cc a cada lado de la columna y sobre la proyección de las apófisis transversa lumbar, previa asepsia y antisepsia de la zona a inyectar., fueron realizadas entre 7 a 12 aplicaciones como promedio , siempre tomando en cuenta la evolución del cuadro inicial pero nunca superior a las 12 aplicaciones, a los 6 meses a un número mayoritario de pacientes se les realizo control de RMN comparativa, aunque no en todos por dificultades económicas de los mismos. Las agujas utilizadas fueron 23/G descartables, y demás material para la asepsia de la zona.
EL grupo de trabajo, estableció como control de la sintomatología dolorosa el patrón de (Escala EVA de 0 a 10) del Dr. J. Bonnica. Tomando como control de la evolución la siguiente:
Mejoría:
No Lumbocíatica
Movilidad lumbar normal
Actividades laborales y sociales sin restricción.
Desaparición de síntomas de hormigueos de la pierna afecta.
Poca Mejoría:
Subjetivamente hasta un 50% menos del dolor inicial
Hormigueos intermitentes en la pierna afecta.
Lumbalgia moderada a los esfuerzos.
Actividades laborales y sociales restringidas
a los esfuerzos medianos y Fuertes.
No Mejoría:
Alivio subjetivo menos del 25% del dolor inicial.
Presencia del hormigueo de la pierna afecta.
Lumbalgia mantenida.
Ciática irregular
Uso de analgésicos regulares y corset para sus
actividades laborales y sociales.
Criterios de Exclusión:
- No aceptación del método.
- Discos Migrados en la RMN.
- Patologías asociadas que lo contraindican.
CUADROS DEMOSTRATIVOS.
1. – PATOLOGÍAS ASOCIADAS.
Generales:
Diabetes | 3 |
TA | 8 |
Inmunológicas | 2 |
Tiroides | 3 |
Trastornos Psiquiátricos | 2 |
Óseas:
Espondilolistesis | 3 |
Espina Bífida | 2 |
Tumorales | 1 |
Sacralización L5 | 4 |
Espondiloartrosis | 4 |
II. EVOLUCIÓN SEGÚN NO. DE SESIONES DE TRATAMIENTO.
No. Sesiones de Tratamiento Con Ozono. | Mejoría | Regular | No Mejoría | TOTAL |
De 3 a 6 Sesiones | 35 | 14 | 8 | 57 |
De 7 a 10 Sesiones | 22 | 8 | 6 | 36 |
> de 11 Sesiones | 1 | 1 | 5 | 7 |
Total | 58 | 23 | 19 | 100 |
III.- EVOLUCIÓN AL ALTA MÉDICA.
| Pacientes | % |
Mejoría | 58 | 58 |
Regular | 23 | 23 |
No Mejoría | 19 | 19 |
Total | 100 | 100 |
IV.- EFECTOS ADVERSOS.
Sepsis Local | 0 |
+ Dolor | 11 |
Trastornos Neurológicos | 0 |
Otros | 0 |
Total | 11 |