La patología que es posible encontrar en la boca del adulto mayor es variada, pero claramente existen cuadros más frecuentes, que debieran orientar en cuanto al énfasis preventivo y al tratamiento de elección. Como todo sistema, éste puede presentar alteraciones de orden degenerativo, patología tumoral, traumatismos y enfermedades de origen infeccioso. Dentro de estas últimas, existen dos que merecen especial análisis por constituir ambas problemas de salud pública; la caries y la enfermedad periodontal.

Es esencial entender que aparte de todos aquellos factores que convierten a cualquier paciente en un individuo propenso a sufrir alteraciones de la salud oral, existen en el paciente geriátrico una serie de características que aumentan este riesgo y que con frecuencia dificultan que todas las medidas preventivas y terapéuticas disponibles puedan llevarse a cabo en forma ideal. Este hecho evidentemente puede alterar el curso de una enfermedad, prolongando su duración o empeorando el pronóstico, posibilidad que debe ser conocida por el paciente. 29

Tener una información actualizada de la situación de salud bucal de la población geriátrica nos ayuda saber si debemos intensificar los programas de promoción y prevención en los mismos. A obtener una correcta dispensarización de estos y así planificar actividades encaminadas a resolver los principales problemas de salud bucal que presenten éstos.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Determinar la situación de salud bucal en la tercera edad en el Consultorio número 23 del municipio de Lajas.

Objetivos específicos:

1. Distribuir los pacientes del estudio teniendo en cuenta la edad, sexo, y nivel de escolaridad.
2. Identificar los factores de riesgo que están presentes en esta población.
3. Identificar las enfermedades más frecuentes relacionadas con el aparato estomatognático que padece población estudiada.

DISEÑO METODOLÓGICO:

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en sistema y servicios de salud en el Consultorio 23 del Municipio de Lajas, vinculado al policlínico docente Jose.A Barnet, desde octubre a febrero de 2009-2010. El universo estuvo constituido por 138 personas mayores de 60 años. La muestra la conformaron 41 ancianos. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, el nivel de escolaridad, los factores de riesgo y los problemas de salud bucal los que fueron identificadas a través de una encuesta semiestructurada de siete preguntas de respuestas cerradas y abiertas. Se realizó estadística descriptiva con distribución de frecuencia en cantidades absolutas y por cientos con el auxilio de una computadora Pentium IV, con ambiente para Windows y programa Office 2003. Los resultados fueron expresados en tablas. Se tuvo en consideración criterios éticos, recogiendo consentimiento informado de la población investigada. (ANEXO 3)

Criterios de inclusión:

• Paciente mayor de 60 años que den su autorización a participar en la investigación.
• Paciente con capacidad física y mental para ser encuestados.
• Ser residente en el área geográfica atendida por el Consultorio 23

Criterios de exclusión:

• Paciente menor de 60 años
• Pacientes que no den su autorización a participar en la investigación.
• Paciente que no tengan capacidad física y mental para ser encuestados.
• No residir en el área geográfica atendida por el Consultorio 23.

Las variables estudiadas son:

1. Edad
2. Sexo
3. Nivel de escolaridad
4. Higiene bucal deficiente
5, Dieta cariogénica
6. Fumador
7. Alcoholismo

RESULTADOS Y DISCUSIÓN:

En la investigación se pudo determinar que el grupo de edad predominante fue el de 60-64 años con un 46,3%, seguido por los de 75 y más años para un 29,2% (Tabla 1).

Coñada, señalan que esta es la “era de los ancianos”, ya que ocupan un lugar priorizado en los servicios de salud para la comunidad por la alta morbimortalidad que caracteriza a este grupo. 18
Con relación al sexo, el más representado fue el femenino para un 60,9% (Tabla 2). Resultado que fue similar a investigaciones demográficas realizadas por Sánchez Salgado 19, con un ligero predominio de las mujeres con respecto a los hombres.

Según el nivel de escolaridad, predominó la enseñanza primaria terminada para un 43,9%, seguido por la secundaria básica con un 26,8% (Tabla 3). Los resultados con respecto a la escolaridad tienen su explicación en que este grupo generacional vivió las consecuencias nefastas de un sistema de injusticia social en nuestro país, donde la educación era un privilegio de la minoría. En la bibliografía consultada no aparece ningún estudio que abarque el tema.

Con respecto a los factores de riesgo para la salud bucal que poseen las personas de la tercera edad, se constató que los más frecuentes fueron la higiene bucal deficiente para un 85,3% y la dieta cariogénica con un 73,1% (Tabla 4). Los factores de riesgo coinciden con investigaciones realizadas por Munevar Torres 20, donde se comprobó que gran parte de los examinados poseían alto índice de higiene bucal inadecuada.

En relación con la dieta criogénica, se ha demostrado que puede dañar directa o indirectamente la cavidad bucal, afecta los dientes por caries o enfermedad periodontal, y a su vez eleva la pérdida de éstos, lo que repercute en el equilibrio del aparato masticatorio y la salud general. 21

Con relación a los principales problemas de salud presentes en los ancianos, se observó que el 100% presentó disfunción masticatoria por el desdentamiento total o parcial. Además se destacó la enfermedad periodontal con un 60,9% de ancianos (Tabla 5). El desdentamiento total o parcial es considerado como el problema principal de salud en la senectud, según refieren varios autores. 10,18,22 Las periodontopatías tienen alta prevalencia, lo que coincidió con numerosos trabajos revisados. 18,22,23 Marcaccini 23, explican las alteraciones significativas de los tejidos de la cavidad bucal durante el proceso de envejecimiento, plantean que el desarrollo de la enfermedad periodontal no está relacionado con el aumento de la edad, sino con la susceptibilidad del paciente anciano, más que el joven, a desarrollar las periodontopatías. 23,24

En las experiencias obtenidas en Cuba, se evidenció el bajo nivel de información higiénico sanitaria para la salud bucodental en los ancianos, ya que presentaron numerosas enfermedades como disfunción masticatoria, enfermedad periodontal, caries, estomatitis subprótesis, queilitis angular y factores de riesgos entre los que se destacan la higiene bucal deficiente y la dieta cariogénica, los cuales son prevenibles si se detectan precozmente. 15-17

CONCLUSIONES

• En el estudio predominó el grupo de edad de 60-64 años, el sexo femenino y el nivel de escolaridad primaria.
• La mayoría de los ancianos presentó higiene bucal y dieta cariogénica.
• Todos los pacientes estudiados presentaron disfunción masticatoria y más de la mitad enfermedad periodontal.