La cápsula articular está recubierta en su interior por una membrana, encargada de producir el liquido sinovial que baña todos los componentes de la articulación, y se encarga de lubrificar y aportar nutrientes a las estructuras no vascularizadas de la misma (disco articular y superficies articulares del cóndilo y del temporal, formadas por tejido fibroso avascular).

Varón de 95 años, sin alergias medicamentosas conocidas, fibrilación auricular, síndrome de Meniere e hipoacusia que en mayo de 2008 acude al servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Carlos Haya de Málaga por presentar una tumoración en el cuarto cuadrante. El tratamiento de elección fue el curetaje; el estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de ameloblastoma.

La glándula parótida se envuelve en sí misma alrededor de la rama ascendente de la mandíbula, formada por las porciones retromandibular profunda y lateral superficial. Su lóbulo más grande el superficial reposa justo en frente de la oreja y se extiende superiormente desde el arco cigomático hasta su porción inferior justo debajo del ángulo mandibular. Anteriormente esta reposa sobre el aspecto lateral del segmento posterior del musculo masetero.

El objetivo básico del Servicio de Cirugía Maxilofacial a través del Grupo Multidisciplinario de Cirugía Ortognática (GMCO) es lograr satisfacer las necesidades de sus pacientes y que a su vez su análisis constituya una herramienta de medida de la calidad de atención, teniendo como concepción que esta medición permita a sus componentes (prestadores del servicio) tener en cuenta las necesidades y expectativas del paciente a la hora de tomar decisiones clínicas y/o quirúrgicas como la había preconizado THELMAN en 1988.

Se realiza una revisión actualizada acerca de la neurofibromatosis donde se expone la nueva clasificación de esta entidad nosológica y su fisiopatología. Se enfatiza en las características clínicas e imagenológicas y los criterios diagnósticos de la variante NFI de la cual es portadora nuestro paciente. Se presenta el caso clínico de esta patología con afectación maxilofacial. Se analizan otros aspectos de interés para el cirujano maxilofacial y especialidades afines.

La Esclerosis Múltiple (E.M.) es una afección de naturaleza inflamatoria crónica del sistema nervioso central de etiología no precisada y de posible origen multifactorial, considerándose que la predisposición genética asociadas a factores autoinmunes y ambientales pueden desencadenar la enfermedad. ^(1-3)

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo sobre los resultados de la criocirugía aplicada a 19 pacientes con diagnóstico de mucocele del labio inferior, atendidos en la consulta del servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba en el periodo comprendido entre enero del 2010 y diciembre del 2013.

Paciente de 34 de edad con una deformidad dentofacial importante, el maxilofacial realiza un plan preliminar de tratamiento y se prepara al paciente con ortodoncia para que sus dientes estén perfectamente alineados en el momento de la intervención este proceso empieza en el 2010, el maxilofacial retoma el caso en mayo 2013 y decide que el paciente está preparado para la cirugía.

La TAC puede detectar en un estudio sin contraste calcificaciones de menor tamaño no evidentes por radiografía simple, por lo que es útil para observar las estructuras anatómicas, así como la localización de las glándulas y extensión de neoplasias. El ultrasonido emite ondas sonoras de muy alta frecuencia, superiores a 20,000 vibraciones por segundo, para la obtención de imágenes de órganos internos, por lo que es útil para la valoración de procesos inflamatorios o infecciosos. La gammagrafía se caracteriza por la acumulación, a través del tiempo, simétrica y homogénea, del trazador ^99mTc-pertecneciato, en glándulas salivales, por lo que es útil para valorar la función de éstas en el síndrome de Sjögren o de otras alteraciones.

Se advirtió que las afecciones de glándulas salivares del complejo buco-máxilo-facial, independientemente de la evolución que puedan tener, ocasionan daños reversibles e irreversibles en los individuos afectados siendo esto determinante en el amplio enfoque actual del abordaje terapéutico de las patologías glandulares donde los medios imagenológicos, dentro de los complementarios para el diagnóstico, son de gran utilidad. Esta revisión constituyó la fuente básica teórica para la investigación en curso como trabajo a presentar optando por la categoría de Especialista en Cirugía Maxilofacial de primer grado.

La Medicina Natural Tradicional o actualmente llamada medicina integrativa, constituye un arsenal terapéutico disponible para tratar afecciones generales y estomatológicas; demostrándose en diversas investigaciones su efectividad; costo mínimo y pocos efectos adversos. La Electroacupuntura como técnica es empleada con éxito en el logro de la analgesia al realizar la exodoncia dentaria.

OBJETIVO: Presentar un caso de paciente con traumatismo facial complicado con fractura de órbita derecha.

Se realizó un estudio experimental para evaluar el impacto de la estafilorrafia primaria en 33 pacientes con diagnostico clínico de fisura labio-palatina intervenidos quirúrgicamente con el método de queilonasoestafilorrafia precoz en el hospital infantil sur de Santiago de Cuba durante el periodo comprendido entre el 1998 y el 2008.

La bursitis es una entidad patológica recientemente notificada en el área hamular y que debe ser vinculada al diagnostico por exclusión en trastornos temporomandibulares (T.T.M.) y patocromías auditivas, nasales y de la garganta, debido a la sintomatología semejante a las de otras condiciones que afectan a la región craneocervicofacial.
La bursitis del proceso hamular es una entidad dolorosa que se presta fácilmente a confusión con las neuralgias del glosofaríngeo o del trigémino que genera disconfort en la orofaringe con sintomatología heterotópica referida y patrón ipsilateral de la cara.

Los grupos ganglionares retroauriculares y suboccipitales no son disecados de manera rutinaria en el vaciamiento cervical lateral radical clásico ni en sus variantes habituales como el vaciamiento funcional o el supramohioideo. En el caso de los tumores malignos cutáneos que asientan en la región posterior del cuero cabelludo y cuello estos son los ganglios linfáticos más habitualmente afectados, por lo que requieren tratamiento. Mediante el vaciamiento cervical posterolateral pueden ser resecados en bloque junto con los ganglios linfáticos del triángulo posterior y yugulares medios y altos.

Las anomalías morfológicas dentarias se pueden clasificar en función del grupo dentario sobre el que asientan: incisivos, caninos, premolares y molares; ya que cada uno de estos presenta unas alteraciones características. Dentro de la clasificación de estas anomalías se encuentra la geminación, donde de un solo órgano del esmalte se constituyen dos dientes o intentan formarse. Representa una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto.

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en el período comprendido de enero a septiembre del 2011 la Clínica Estomatológica Vista Alegre, municipio Santiago de Cuba para evaluar los resultados clínicos y funcionales obtenidos en el tejido marginal y restauraciones individuales fijas provisionales “Espiga”, en pacientes a los que se le realizó las técnicas quirúrgicas de gingivectomía y/o gingivoplastia con fines protésico. El universo estuvo constituido por los 12 pacientes mayores de 15 años de edad, de ambos géneros que fueron remitidos a la consulta de Periodoncia en el periodo de estudio con previo tratamiento endodóntico realizado.

Los altos niveles de violencia registrados en las ciudades, permite que a diario se susciten en las emergencias pacientes con múltiples traumatismos, donde gran porcentaje de los mismos comprenden el complejo facial. Se infiere pues, que la gran mayoría de pacientes se tratan de poli traumatizados, con importantes fracturas faciales que comprometen su estética y función, es por ello que se necesita el manejo interdisciplinario con áreas como cirugía general, traumatología y neurocirugía con la finalidad de controlar los signos vitales, para lograr estabilizar las fracturas craneofaciales comprendidas en el traumatismo.

Para el éxito de cualquier tratamiento de trastornos temporomandibulares (TTM), es vital hacer un adecuado diagnóstico, y este se realiza agrupando los diferentes trastornos de acuerdo a grupos de signos o síntomas comunes. Esto es, en resumidas cuentas, constituir un diagnóstico y para cada diagnóstico de un trastorno va a existir un tratamiento específico, por lo tanto, el éxito del tratamiento va a depender en gran parte de un adecuado diagnóstico que hagamos de la patología que presenta el paciente.

El tumor pardo u osteoclastoma es una de las formas en que se manifiesta la osteítis fibrosa quística, que representa el estadio terminal del proceso de remodelación ósea durante el hiperparatiroidismo. La localización preferente de los tumores pardos es en los huesos largos, especialmente en su segmento medular central, siendo muy rara la presentación maxilar. Si bien en la mayoría de los casos el diagnóstico de tumor pardo se realiza por otras manifestaciones clínicas en ocasiones éste puede ser el primer signo de la enfermedad. Presentamos un caso de tumor pardo localizado en la región premolar del maxilar superior que fue el primer signo de hiperparatiroidismo primario generado por un adenoma paratiroideo hipersecretante. En el presente artículo se revisa el diagnostico diferencial con otras lesiones maxilares.

Tumor benigno, descrito como una neoplasia localmente agresiva e infiltrante, raramente visto, con alta capacidad de recidiva, constituido por tejidos epiteliales que recuerdan a los hallados en el órgano del esmalte normal, del epitelio odontogénico (ameloblastos), aparece con más frecuencia en la mandíbula que en el maxilar. Se trata de paciente femenina, quien refiere inicio de enfermedad actual desde el año 1998, caracterizada por aumento de volumen en hemicara derecha, de crecimiento lento y progresivo, por lo que ha requerido cirugía en 2 oportunidades en los años 1999 y 2002, cirugías realizadas por odontólogo, quien practica en ambas oportunidades resección de tumor en maxilar derecho, en vista de recidiva es referida.

Introducción: Los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra los mismos, la conservación de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso.

Objetivo: Caracterizar los traumatismos dentales presentes en la población de 17 a 22 años soldados de la escuela de Preparación para la Defensa (EPPD) de Cienfuegos Diseño: Observacional-Descriptivo. De un universo de 132 se seleccionó una muestra teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión quedando 110 soldados a analizar, los datos se obtuvieron a través de un formulario confeccionado al efecto y del examen clínico el cual fue realizado en el Puesto Médico Sanitario de la escuela de Preparación para la Defensa (EPPD) en el que son atendidos estos soldados.

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo sobre los 36 pacientes con el diagnóstico de enfermedades inflamatorias agudas de las glándulas salivales mayores, atendidos en el servicio de Maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde Febrero de 2007 hasta Enero de 2009. Se utilizó como medida resumen el porcentaje, para validar estadísticamente los resultados se aplicó el test Chi Cuadrado de independencia, se trabajó con un nivel de significación de 0.05.

Las malformaciones orofaciales constituyen defectos estructurales de la cara y de la boca donde se destacan por su frecuencia el labio leporino y el paladar hendido según se afecten el labio o el paladar respectivamente, estos pueden presentarse independientemente, pero en un 50% de los casos aparecen asociados. El labio leporino con fisura palatina o sin ésta (LL+/-FP) es una malformación frecuente. Los países con mayor prevalencia al nacimiento son Japón y México con 14,90 y 12,38 por cada 10 000 nacimientos. En Cuba se han realizado algunos estudios aislados que determinan una prevalencia entre el 5 y el 5,57 por cada 10 000 nacimientos. Se presenta el caso de un recién nacido masculino con diagnóstico de labio leporino bilateral y paladar hendido diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario en nuestro servicio, con posterior seguimiento por maxilofacial y adecuada evolución.

El carcinoma adenoideo quístico de parótida afecta especialmente a glándulas salivales mayores y menores, es el quinto más común entre los tumores epiteliales malignos de las glándulas salivales, es el segundo tumor maligno más frecuente en la parótida, representa de un 2-6% de los tumores parotídeos. Se presenta en promedio a los 45 años de edad sin predominio de sexo. Neoplasia de crecimiento lento y agresivo, inicia como tumefacción preauricular o submandibular, dolor y parálisis facial, con invasión nerviosa y de espacios perineurales, puede metastatizar a pulmón, hueso e hígado. Sobrevida de 10 años posterior a la infiltración pulmonar. El tratamiento es la cirugía radical, con posterior radioterapia.

Fundamento: Nuestro proyecto social presta especial atención a la calidad de vida de la población. Por la importancia que tienen para la sociedad los adultos mayores el sistema de salud cubano prioriza la atención a este sector mediante programas que garanticen su esperanza y niveles de vida.

Objetivo: Caracterizar el estado de salud bucal de la población geriátrica en el área V del municipio Cienfuegos.

La extensión de la enfermedad pulpar a través del tejido periapical puede conducir a la infección de estos tejidos y provocar un absceso alveolar agudo (AAA), el cual reviste una notable importancia pues la diseminación de la infección en el curso de un proceso séptico odontógeno es peligrosa para la vida del paciente.

Objetivo: Caracterizar el absceso alveolar agudo en pacientes adultos de municipio Minas.

Se presenta la rehabilitación con una prótesis total de un paciente con defecto en maxilar de forma circular en zona anterior del rafe medio de aproximadamente 2 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un paladar hendido. Se describen la clínica y la técnica de laboratorio para la construcción de la aparatología con la que se logró restablecer las funciones perdidas, el sellado de la comunicación buco-nasal, resultando de gran beneficio para la deglución, la dicción y la recuperación del aspecto psicológico.

Se presenta un paciente con defecto en maxilar del lado derecho de forma circular en zona medio posterior de aproximadamente 2,5 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un carcinoma epidermoide del maxilar que le impide realizar correctamente la deglución y fonación. El propósito de este artículo es presentar un caso clínico donde la prótesis parcial removible es utilizada para obturar un defecto parcial del paladar duro, adquirido por cirugía oncológica maxilar. Se describe la técnica de laboratorio para la construcción de dicha aparatología que resultó ser de gran utilidad para el paciente por su rehabilitación morfofuncional y psicológica mejorando su deglución y la función fonatoria aumentado su calidad de vida. A través de fotos se aprecia el resultado alcanzado.

Objetivo: El estudio se realiza con objeto de describir la repercusión de la extensión del colgajo en la aparición de complicaciones postquirúrgicas del tercer molar inferior retenido en términos de dolor, edema, trismo y profundidad de la bolsa periodontal residual, distal al segundo molar.

La boca está constituida por distintas estructuras que son lugares donde se pueden establecer lesiones locales, pero también de algunas manifestaciones orales, que pueden reflejar los primeros signos clínicos de ciertas enfermedades sistémicas tales como la epilepsia. 

El propósito de esta investigación fue determinar la morbilidad oral en pacientes diagnosticados con epilepsia en la Fundación Instituto de Rehabilitación para personas con epilepsia (FIRE) en Cartagena durante el primer semestre del 2009. Esta investigación fue observacional de tipo descriptivo.

INTRODUCCIÓN: La Estomatitis Subprótesis se define como un proceso inflamatorio de la mucosa oral relacionado con una prótesis removible.

OBJETIVO: Determinar el comportamiento de la Estomatitis Subprótesis en pacientes atendidos en la consulta de Prótesis, del Policlínico Integral Alcides Pino Bermúdez den la provincia de Holguín en Cuba desde septiembre 2008 a febrero 2010.

Introducción: La Estomatitis Aftosa Recurrente (EAR), es la enfermedad más frecuente de la mucosa oral, su etiopatogenia no está totalmente definida, se consideran varios factores predisponentes o desencadenantes relacionados con su aparición esta multicausalidad ha propiciado el ensayo de múltiples tratamientos, muchos de los cuales encaminados sólo al alivio de los síntomas pero no a eliminar la recurrencia, y no existe un documento que guíe la conducta de los profesionales ante estos pacientes.

Objetivo: Diseñar un Algoritmo para establecer una conducta integral ante los pacientes con Estomatitis Aftosa Recurrente en la Atención Primaria de Salud.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con el objetivo de determinar las complicaciones más frecuentes durante la extracción dentaria en el servicio de estomatología del Policlínico Universitario Managua, municipio Arroyo Naranjo, de Ciudad de La Habana, que incluyó a 550 pacientes, que presentaron algún tipo de complicación inmediata durante la extracción dentaria, en el período de diciembre 2008 - diciembre 2009; a los mismos se les confeccionó la Historia Clínica, se les llenó la planilla recolectora de datos y el consentimiento informado.