Con el diagnóstico de “luxación subastragalina medial abierta” Gustillo tipo II, del tobillo izquierdo es trasladado al quirófano. Se procede al lavado exhaustivo de la articulación con suero fisiológico y a la reducción así como a la reconstrucción de partes blandas, sutura de ligamentos y Friedrich de la lesión cutánea así como sutura de la herida.
Fue tratado con antibióticos vía parenteral durante 7 días (Gentamicina y Metronidazol) e inmovilizado con férula posterior de yeso. Los resultados de la reducción de la luxación se muestran en la figura 3.
Se realizaron controles periódicos a la sexta semana y a los 3 meses. La herida sufrió necrosis de los bordes cerrando de segunda intención sin complicaciones. El paciente fue dado de alta a los 28 días y comenzó a cargar sobre dicha extremidad a los dos meses.
A los tres meses era capaz de deambular normalmente aunque persistía dolor al hacerlo sobre terreno irregular.
En la bibliografía consultada algunos autores optan por la utilización de fijadores externos que permiten una movilización más precoz del paciente (7,8). En nuestro caso una reducción y tratamiento quirúrgico precoz proporciono un resultado funcional de la extremidad óptimo.
BIBLIOGRAFÍA
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